косоглазие.СТРОЕНИЕ ОБОЛОЧЕК ГЛАЗНОГО ЯБЛОКАГлазное яблоко имеет форму шара диаметром 23,5 мм, сплюснутого в переднезаднем направлении. Оно состоит из трёх оболочек и ядра (рис. 9-1).Самая поверхностная и наиболее плотная фиброзная оболочка играет опорно-защитную роль, роговица — главная линза глаза. Передний, меньший отдел фиброзной оболочки — роговица, задний — склера. Склера покрывает глазное яблоко и переходит на зрительный нерв.Роговица — тонкая прозрачная пластинка в форме часового стекла, лишена кровеносных сосудов, но содержит множество болевых рецепторов. Основные свойства роговицы: прозрачность, зеркальность и сферичность. Роговица — главная линза глаза, через неё в глаз проникает свет. Роговичный рефлекс — безусловный защитный
247
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
рефлекс, который проявляется
в зажмуривании глаз и слезотече-
нии даже при легчайшем прикос-
новении к роговице. Воспаление
роговицы — кератит.
Склера — соединительнот-
канная капсула глаза, похожая
на варёный яичный белок. Она
защищает внутреннее ядро глаза,
переходит на зрительный нерв.Сосудистая оболочка имеет три
отдела: -
передний — радужка;
-
средний — ресничное тело;
-
задний — собственно сосу-
дистая оболочка.
Радужка — окрашенный обо-
док, в центре которого нахо-
дится отверстие — зрачок. Она
содержит меланин, количество
которого (наряду с сосудами)
определяет цвет глаз (от голубо-
го и серого до карего и чёрно-
го). Радужка состоит из рыхлой
соединительной ткани и двух
гладких мышц: расширяющей и
суживающей зрачок. Воспаление
радужки — ирит.Ресничное тело — утолщенная часть сосудистой оболочки кольцевидной формы, окружающая хрусталик. Он\о состоит из ресничного венца (внутри) и ресничного кружка (снаружи). Основа ресничного тела представлена рыхлой соединительной тканью с многочисленными кровеносными сосудами и непроизвольной ресничной мышцей, участвующей в аккомодации глаза. Она состоит из миоцитов, расположенных продольно, радиально и циркулярно.От ресничного кружка к хрусталику отходит 70—75 ресничных отростков длиной 2 мм. К ним прикрепляются волокна
ресничного пояска (цинновой связки), которые вплетаются в капсулу хрусталика. Из сосудов ресничных отростков и эпителия, покрывающего ресничное тело, выделяется водянистая влага, заполняющая камеры глаза. Задняя часть ресничного тела продолжается в сосудистую оболочку.Собственно сосудистая оболочка — большая часть сосудистой оболочки, наружная поверхность которой обращена к склере, а вну 2
Рис. 9-1. Горизонтальный разрез глазного яблока (схема): 1 — конъюнктива; 2 — роговица; 3 — радужная оболочка; 4 — хрусталик;
5 — ресничное тело; 6 — циннова связка; 7 — передняя камера глаза; 8 — задняя камера глаза; 9, 10 — латеральная прямая мышца глаза; 11 — склера; 12 — собственно сосудистая оболочка; 13 — сетчатая оболочка; 14 — жёлтое пятно; 15 — диск зрительного нерва; 16 — зрительный нерв; 17 — стекловидное тело
248
тренняя — к сетчатке. Она состоит из рыхлой соединительной ткани, кровеносных сосудов и содержит меланоциты, поглощающие свет.
Сетчатка — тонкая мягкая пластинка, внутренней поверхностью обращена к стекловидному телу. Она состоит из двух листков: внутреннего, светочувствительного (нервная часть) и наружного, пигментного. Больший задний, зрительный отдел сетчатки содержит фоторецепторы. Её передний, меньший отдел, прилегающий к ресничному телу, состоит из пигментного слоя и эпителиальных клеток (ресничная ирадужковая части сетчатки, не содержащие фоторецепторов).В сетчатке различают десять слоёв, но функционально важна трёхнейронная цепь, расположенная под пигментным слоем мела- ноцитов. I функциональный слой представлен
фоторецепторными нейронами с отростками в форме палочек и колбочек. II слой — ассоциативный, образован вставочными нейронами, III — ганглиозными нейронами, аксоны которых формируют зрительный нерв.Место отхождения зрительного нерва — диск зрительного нерва — имеет форму овального возвышения диаметром 1,7 мм. Так как здесь отсутствуют фоторецепторы, то его называют слепым пятном. Кнаружи от диска на сетчатке расположено жёлтое пятно, содержащее большое количество колбочек. Центральная ямка жёлтого пятна — место наилучшего видения. По направлению к периферии сетчатки количество колбочек уменьшается, а палочек — возрастает. Воспаление сетчатки — ретинит.СТРОЕНИЕ ВНУТРЕННЕГО ЯДРА ГЛАЗНОГО ЯБЛОКАВнутреннее ядро состоит из водянистой влаги, хрусталика и стекловидного тела. Все они, как и роговица, прозрачны, преломляют лучи света и составляют светопреломляющие среды глаза или его оптическую систему, благодаря которой попадающие в глаза лучи фокусируются и достигают сетчатки. На сетчатке получается чёткое изображение (в уменьшенном и обратном виде). Оптическая ось глаза соединяет центр роговицы с центральной ямкой сетчатки, её длина составляет 21,175 мм.Водянистая влага — ультрафильтрат крови капилляров ресничных отростков и радужки — находится в передней и задней камерах глаза. Передняя камера расположена между роговицей и радужкой с хрусталиком, задняя камера
— между радужкой и хрусталиком с ресничным телом. Камеры сообщаются между собой через зрачок.Хрусталик — двояковыпуклая линза, состоящая из прозрачных соединительнотканных клеток, снаружи окружённая прозрачной капсулой. Хрусталик лишён сосудов и нервов. Помутнение хрусталика — катаракта. 249
Учебный модуль 9. Общие вопросы функциональной анатом
Анатомия и физиология
Стекловидное тело — прозрачный гель, заполняющий пространство между хрусталиком и сетчаткой, поддерживающий форму глазного яблока. Как и в хрусталике, в стекловидном теле отсутствуют сосуды и нервы.ОСНОВЫ ЗРИТЕЛЬНОГО ВОСПРИЯТИЯГлаз — периферический аппарат восприятия световых волн (электромагнитных колебаний). Глаз является частью переднего мозга. Сетчатка и зрительный нерв развиваются из мозговой ткани.Аппарат зрительной рецепции состоит из рецепторов сетчатки и оптической системы глаза. В оптическую систему входят: -
роговица;
-
радужка со зрачком;
-
хрусталик;
-
стекловидное тело;
-
передняя и задняя камеры глаза, заполненные внутриглазной жидкостью.
Их основные свойства: преломление лучей света (рефракция) и максимальная прозрачность. Рефракцию измеряют в диоптриях. Одна диоптрия равна преломляющей силе линзы с фокусным расстоянием 1м. При рассматривании далёких предметов рефракция глаза составляет около 59 d
, при рассматривании близких предметов — 70,5