Ответы к тестам: Тесты с ответами антисептика

Тесты на понимание

180. У пациента с рожистым воспалением при осмотре правой голени имеются отек, гиперемия, разнокалиберные пузыри с серозным и серозно-геморра- гическим содержимым. Какая форма рожи развилась?

1. эритематозная;

2. буллезная:

3. флегмонозная:

4. некротическая;

5. флегмонозно-некротическая.

180. Какой метод хирургического лечения необходимо выбрать при ткане- расплавляющей форме газовой гангрены?

1. ПХО раны;

2. Хирургическую обработку раны растворами перекиси водорода или марганцевокислого калия;

3. Гильотинную ампутацию;

4. Хирургическую обработку раны растворами галлоидов;

5. Ампутацию с формированием культи.

180. При проведении пункции плевральной полости получено до 1,0 литра серозного экссудата. Как следует закончить пункцию?

1. Извлечь иглу;

2. Ввести антибиотики и потом извлечь иглу;

3. Установить дренажную трубку;

4. Установить систему для внутриплеврального лаважа;

5. Установить систему для постоянной вакуум-аспирации.

180. У больного сахарным диабетом развился карбункул межлопаточной области. Какой метод хирургического лечения необходимо выбрать?

1. вскрытие гнойника продольным разрезом и некрэктормия:

2. вскрытие гнойника поперечным разрезом и некрэктомия;

3. иссечение в пределах здоровых тканей;

4. крестообразный разрез и некрэктомия;

5. вскрытие и дренирование гипертоническими марлевыми салфетками.

180. У больного правосторонний гнойный плеврит. В какой точке нужно установить плевральный дренаж?

1. во 2-ом межреберье по среднеключичной линии;

2. в 5-6 межреберье по лопаточной линии;

3. в 6-7 межреберье по лопаточной линии;

4. в 4-5 межреберье по задней подмышечной линии;

5. в 7-8 межреберье по задней подмышечной линии.

180. На рентгенограмме больного с плевритом определяется уровень жидкости и скопление газа над ним. Каков наиболее вероятный характер инфекции?

1. стафилококковый;

2. стрептококковый;

3. синегнойный;

4. колибациллярный;

5. гнилостный.

180. Управляемая лапаростомия применяется для:

1. более четкого соприкосновения тканей;

2. предупреждения нагноения раны;

3. повторной санации брюшной полости;

4. профилактики эвентрации органов брюшной полости;

5. профилактики послеоперационного пареза кишечника.

180. Установка зонда Шалькова не показана при:

1. местном перитоните;

2. разлитом перитоните;

3. диффузном перитоните;

4. наложении энтероэнтероанастомоза при экстренных операциях;

5. острой тонкокишечной непроходимости.

180. При наличии в брюшной полости выпота в правом и левом боковых каналах и малом тазу следует выставить диагноз:

1. местный перитонит;

2. диффузный перитонит;

3. разлитой перитонит;

4. тотальный перитонит;

5. нераспространенный перитонит.

180. К принципам общего лечения гнойно-воспалительных заболеваний не относится:

1. антибактериальная терапия;

2. дезинтоксикационная терапия;

3. иммуностимуляция;

4. санация гнойного очага;

5. коррекция гомеостаза.

180. При гипопротеинемии на фоне тяжелого перитонита показано внутривенное введение:

1. гемодеза, полидеза;

2. полиглюкина, реополиглюкина;

3. глюкозы;

4. альбумина, вамина, полиамина;

5. физиологического раствора.

180. Токсический гемолиз эритроцитов при тяжелой интоксикации организма проявляется:

1. гипербилирубинемией;

2. гипопротеинемией;

3. гиперпротеинемией;

4. уремией;

5. гиперглюкоземией.

180. Признаком тяжелого течения гнойно-воспалительного процесса в формуле крови является:

1. снижение цветного показателя;

2. тромбоцитопения;

3. увеличение числа палочкоядерных нейтрофилов;

4. эритроцитоз;

5. эозинофилия.

180. Смещение средостения при экссудативном плеврите происходит за счет:

1. развития спаечного процесса;

2. скопления жидкости в плевральной полости;

3. скопления газа в плевральной полости;

4. острого расширения сердца;

5. высокого стояния купола диафрагмы.

180. Хирургическое лечение не показано при:

1. костно-суставном туберкулезе;

2. актиномикозе;

3. органной стадии сифилиса;

4. проказе;

5. бруцеллезе.

180. При эмфизематозной форме газовой гангрены отделяемое из раны:

1. обильное гнойное;

2. скудное гнойное;

3. обильное серозное;

4. обильное серозно-геморрагическое;

5. скудное серозно-геморрагическое.

180. Высокоэффективным методом лечения анаэробной гангрены является:

1. гипербарическая оксигенация;

2. вакуумирование раны;

3. проточное промывание раны;

4. обкалывание антибиотиками;

5. УФО раны.

180. Какой метод оперативного лечения наиболее целесообразен при карбункуле затылочной области?

1. пункция;

2. иссечение;

3. вскрытие и дренирование;

4. крестообразное вскрытие;

5. крестообразное вскрытие и некрэктомия.

180. Если после вскрытия флегмоны у больного снизилась температура тела, но сохраняется обильное гнойное отделяемое из раны, необходимо:

1. назначить УФО раны;

2. выполнить ревизию раны и сделать контарпертурные разрезы;

3. назначить посев крови;

4. назначить рентгенотерапию;

5. усилить антибиотикотерапию.

180. Септический шок обусловлен:

1. прорывом гнойника в полость;

2. массивным поступлением микробов и их токсинов в кровь;

3. сочетанием кровопотери и сепсиса;

4. внезапным иммунодефицитом;

5. длительной интоксикацией.

Тесты на применение (нет каз. варианта)

180. Больной 65 лет, страдающей сахарным диабетом, произведена ампутация с/з правого бедра по поводу влажной гангрены стопы. В послеоперационном периоде нагноение раны – швы сняты. Состояние больной ухудшается, гноя в ране нет, но грануляции вялые. Температура тела 39-40⁰с. Ps –120-130 в минуту. Печень выступает на 3-4 см ниже реберной дуги, селезенка увеличена. Суточный диурез 300-400 мл. В общем анализе крови резкий сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. остеомиелит.

2. послеоперационный сепсис.

3. острая почечная недостаточность.

4. инфекционный гепатит

5. гангрена культи правого бедра

180. У больного на третий день после получения колотой раны правой голени при обработке земельного участка повысилась температура тела до 39-40⁰С, развился выраженный отек правой нижней конечности, определяется подкожная эмфизема. Положительный симптом «лигатуры» (Мельникова). Состояние больного тяжелое, симптомы выраженной интоксикации. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. сепсис;

2. флегмона нижней конечности;

3. газовая гангрена;

4. остеомиелит;

5. столбняк.

180. В приемный покой доставлена молодая женщина на третьи сутки после внебольничного аборта. Жалуется на боли по всему живота, слабость, повышение температуры тела до 38-39⁰С, частые жидкий стул и позывы к мочеиспусканию. Состояние тяжелое. Пульс –112 в минуту. Язык сухой, обложен серым налетом. Живот болезненный во всех отделах, в нижних отделах мышечный дефанс. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. сепсис;

2. эндометрит;

3. острый цистит;

4. перитонит;

5. острый энтероколит.

180. После ушиба ногтевой фаланги 3 пальца левой кисти, через 3 дня усилились боли, развился отек фаланги, под ногтевой пластинкой появились белое образование. Каков наиболее вероятный диагноз?

1. сухожильный панариций;

2. паронихия;

3. суставной панариций;

4. костный панариций;

5. подногтевой панариций.

180. У кормящей матери на левой молочной железе появилось болезненное уплотнение, занимающее 2 наружных квадранта. Гиперемии и флюктуации нет. Температура тела 38⁰С. Наиболее вероятный диагноз и тактика?

1. острый серозный мастит. Консервативное лечение;

2. интрамаммарный мастит. Оперативное лечение;

3. острый инфильтративный мастит. Консервативное лечение;

4. хронический инфильтративный мастит. Консервативное лечение;

5. панмастит. Мастэктомия.

180. У больного с суставным панарицием в области дистального межфалангового сочленения после длительного неэффективного лечения развился пандактилит. Необходимые действия?

1. частые солевые ванны, облучение кварцем и внутрикостное введение антибиотиков;

2. широкие лампасные разрезы с внутрикостным введением антибиотиков;

3. экзартикуляция пальца.

4. вскрытие межфаланговых сочленений с иссечением некрозов мягких тканей.

5. удаление дистальной фаланги пальца, внутрикостное введение антибиотиков.

180. У больного с абсцессом 7-8 сегмента печени развился правосторонний серозный плеврит до уровня 6-7 ребра. При ультразвуковом исследовании в плевральной полости определяется до 800 мл жидкости. Необходимая тактика?

1. внутриплевральное введение антибиотиков;

2. установка дренажа во 2-м межреберье по средне-ключичной линии, внутриплевральное введение антибиотиков;

3. установка дренажа в 7-м межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков;

4. установка дренажей во 2-е и 7-е межреберье по тем же линиям, внутриплевральное введение антибиотиков;

5. пункция плевральной полости в 7-ом межреберье по задней подмышечной линии, внутриплевральное введение антибиотиков.

180. У больного на правой голени после незначительной царапины кожи на 3-е сутки появилась яркая гиперемия кожи с четкими изрезанными границами, высокая температура тела, жгучая боль и признаки общей интоксикации. Наиболее вероятный диагноз, необходимое лечение?

1. Рожистое воспаление, иммобилизация конечности, УФО, дезинтоксикационная и антибактериальная терапии.

2. Флегмона голени, вскрытие, иммобилизация, дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия.

3. Абсцесс голени, закрытый метод лечения, дезинтоксикационная терапия и антибактериальная терапия.

4. Инфицированная рана, ПХО, дезинтоксикация, антибактериальная терапия.

5. Гангрена конечности, ампутация.

180. Больной поступил через двое суток с болями в животе. При осмотре клиника перитонита. На операции обнаружена перфоративная язва желудка, гнойно-фибринозный выпот по правому и левому боковым каналам и в малом тазу. Сформулируйте диагноз.

1. Перфоративная язва желудка. Диффузный перитонит.

2. Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный перитонит. Токсическая фаза.

3. Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный еритонит. Реактивная фаза.

4. Перфоративная язва желудка. Разлитой фибринозно-гнойный еритонит. Терминальная фаза.

5. Перфоративная язва желудка. Диффузный фибринозно-гнойный перитонит. Терминальная фаза.

180. У больного с хроническим гематогенным остеомиелитом 5 дней назад была вскрыта флегмона правого плеча. Несмотря на проводимое лечение сохраняется высокая температура тела. При ревизии гнойной полости обнаружен подкожный затек длиной 7-8 см. Необходимые действия?

1. сменить антибиотик;

2. сменить антисептик для обработки раны;

3. установить вдоль затека дренажную трубку;

4. сделать дополнительный разрез над гнойным затеком;

5. делать частые перевязки.

Хирургические паразитарные заболевания.

Тесты на запоминание

180. Основной путь заражения эхинококком человека:

1. проглатывание яиц эхинококка;

2. проглатывание личинок эхинококка;

3. попадание личинки на кожу;

4. попадание в кровь при укусе животных;

5. контактное заражение при операциях.

180. К окончательным хозяевам эхинококка относится:

1. свинья;

2. волк;

3. корова;

4. овца;

5. коза.

180. Первым барьером для эхинококка при проникновении паразита в кровь является:

1. легкие;

2. селезенка;

3. сердце;

4. почки;

5. печень.

180. К промежуточным хозяевам эхинококка относится:

1. собака;

2. волк;

3. корова;

4. лиса;

5. шакал.

180. Присоски и крючья имеет зародыш:

1. печеночной двуустки;

2. эхинококка;

3. аскариды;

4. амебы;

5. кошачей двуустки.

180. К хирургическим осложнениям аскаридоза не относится:

1. аппендицит;

2. кишечная непроходимость;

3. перфорация кишечника;

4. холангит;

5. гнойный плеврит.

180. К хирургическим осложнениям амебиаза не относится:

1. аппендицит;

2. кишечная непроходимость;

3. перфорация кишечника;

4. абсцесс печени;

5. абсцесс легких.

180. Поражение лимфатической системы характерно для:

1. амебиаза;

2. аскаридоза;

3. описторхоза;

4. филяриатоза;

5. эхинококкоза.

180. К гельминтозам гепатобилиарной системы и поджелудочной железы не относится:

1. фасциолез;

2. описторхоз;

3. филяриатоз;

4. лямблиоз;

5. эхинококкоз.

180. При паразитарных заболеваниях в формуле крови наблюдается:

1. лейкоцитоз;

2. эритроцитоз;

3. тромбоцитопения;

4. эозинофилия;

5. сдвиг лейкоцитарной формулы влево;

180. Заражение описторхозом происходит при:

1. контакте с плотоядными животными;

2. контакте с травоядными животными;

3. недостаточной термической обработке мяса:

4. недостаточной термической обработке рыбы;

5. употреблении некипяченого молока;

180. При хирургическом лечении эхинококкоза печени не применяется:

1. краевая резекция печени с кистой;

2. эхинококкотомия;

3. идеальная эхинококкэктомия;

4. гемигепатэктомия;

5. гепатэктомия.

180. Метод капитонажа применяется при хирургическом лечении:

1. фасциолеза;

2. описторхоза;

3. филяриатоза;

4. эхинококкоза;

5. лямблиоза.

180. К промежуточным хозяевам альвеококкоза относится:

1. собака;

2. волк;

3. ондатра;

4. лиса;

5. шакал.

180. Неинформативный метод исследования при эхинококкозе (альвеококкозе):

1. компьютерная томография;

2. ультразвуковое исследование;

3. радионуклидное сканирование печени;

4. эзофагогастродуоденоскопия;

5. ангиография.

180. К окончательным хозяевам альвеококкоза относятся:

1. мыши;

2. крысы;

3. ондатры;

4. лисы;

5. суслики.

180. У больного эхинококкозом печени поднялась температура до 39-40⁰, озноб, боли в правом подреберье, признаки интоксикации организма. Какое осложнение развилось?

1. пневмония;

2. нагноение эхинококковой кисты;

3. острый аппендицит;

4. острый энтероколит;

5. плеврит

180. У больного эхинококкозом печени на операции было произведено полное вылущивание эхинококковой кисты. Какой вид операции произведен?

1. открытая эхинококкэктомия;

2. краевая резекция печени;

3. закрытая эхинококкэктомия;

4. эхинококкотомия;

5. капитонаж зхинококовой кисты.

180. У больного эхинококкозом печени появились иктеричность склер и кожных покровов, ахоличный стул. Какое осложнение развилось?

1. нагноение эхинококковой кисты;

2. гепатит;

3. разрыв эхинококковой кисты;

4. механическая желтуха;

5. реактивный плеврит.

180. У больного с аскаридозом появились схваткообразные боли и вздутие живота, задержка стула и газов. На обзорной рентгенографии брюшной полости видны уровни жидкости в растянутых петлях кишечника. Какое осложнение развилось?

1. аппендицит;

2. кишечная непроходимость;

3. перфорация кишечника;

4. холангит;

5. гепатит.

180. В приемный покой доставлен больной с жалобами на боли в животе, тошноту, рвоту, высокую температуру тела. Из анамнеза – часто употребляет в пищу малосольную вяленую рыбу. При осмотре у больного явные признаки острого холецистита и гнойной интоксикации. Какое паразитарное заболевание следует предположить?