амебиаз;
аскаридоз;
описторхоз;
филяриатоз;
эхинококкоз.
У больного положительная кожная проба Казони. Какое паразитарное заболевание следует предположить?
амебиаз;
аскаридоз;
описторхоз;
филяриатоз;
эхинококкоз.
На обзорной рентгенографии брюшной полости больного с аскаридозом обнаружен «серп» газа под куполом диафрагмы. Какое осложнение развилось?
аппендицит;
кишечная непроходимость;
перфорация кишечника;
холангит;
гепатит.
У больного с гельминтозом имеется слоновость нижних конечностей и мошонки. Какое паразитарное заболевание следует предположить?
амебиаз;
аскаридоз;
описторхоз;
филяриатоз;
эхинококкоз.
У больного с гельминтозом открылось кишечное кровотечение. Осложнение какого паразитарного заболевания следует предположить?
амебиаза;
аскаридоза;
описторхоза;
альвеококкоза;
эхинококкоза.
При патологоанатомическом вскрытии умершего обнаружена большая увеличенная печень, на разрезе печень имеет вид «ноздреватого сыра», имеется много мелких пузырей с гноевидным содержимым. Какое паразитарное заболевание следует предположить?
амебиаз;
аскаридоз;
описторхоз;
альвеококкоз;
эхинококкоз.
Пластическая хирургия и трансплантология
Аутогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
однояйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
Аллогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
одно яйцевые близнецы;
родственники первой ступени
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
Изогенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор реципиент:
одно и то же лицо;
одно яйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
Ксеногенная трансплантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
одно яйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
Сингенная транслантация – это когда при заборе и пересадке тканей донор и реципиент:
одно и то же лицо;
одно яйцевые близнецы;
родственники первой ступени;
представители одного биологического вида;
принадлежат к разным биологическим видам.
Не является показанием к пластике мигрирующим стебельчатым лоскутом:
дефект кисти;
дефект предплечья;
дефект бедра;
дефект голени;
дефект стопы.
Отдаленная связанная кожная пластика по В.П.Филатову- это метод пластики:
стебельчатым лоскутом;
мостовидным лоскутом;
артеризованным кожно-жировым лоскутом;
круглым мигрирующим стебельчатым лоскутом;
расщепленным кожным лоскутом.
Расщепленный кожный лоскут для трансплантации представляет собой:
срезанный слой эпидермис;
эпидермис и часть собственно кожи;
собственно кожу;
собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
узкие полосы собственно кожи.
Трансплантат для аутодермопластики по способу Лоусона-Краузе представляет собой:
кусочки кожи диаметром 0,3-0,5 см;
полоски расщепленной кожи размером до 3х5 см;
полнослойный лоскут – «сито»;
цельный полнослойный лоскут кожи;
полнослойный лоскут с насечками в шахматном порядке;
Укажите неприемлемый метод консервирования тканей и органов для трансплантации:
криоконсервирование;
в гипертоническом растворе натрия хлорида;
лиофилизация;
в парафине;
в растворе альдегида.
Критерием смерти мозга донора не является:
глубокой безрефлекторной комы;
отсутствие кашлевого рефлекса при эндотрахеальном отсасывании;
полного центрального паралича дыхания;
изоэлектрической линии при энцефалографии;
резкого снижения интракраниального кровообращения.
Какое осложнение после вшивания сосудистого протеза не бывает:
раннего тромбоза протеза;
вторичного отдаленного тромбоза протеза;
инфицирования эксплантата;
атеросклероза эксплантата;
аневризма анастомоза.
Реплантация- это пересадка органа или ткани:
повторная после отторжения;
на новое анатомическое место;
обратно на прежнее место.
собственно кожи с тонким слоем подкожной клетчатки;
узких полос собственно кожи.
Какой метод не повышает эффективность аллотрансплантации :
иммунологическое типирование;
замена гепатолимфоидной системы;
неспецифическая иммунодепрессия;
селективная элиминация
иммуностимуляция.
Брефопластика – это пересадка:
аутокожи;
кожи трупа;
кожи эмбриона;
кожи одно яйцевых близнецов;
кожи родственников первой степени.
Сосудистый шов впервые в мире применил:
Филатов В.П.
Склифосовский Н.В.
Реверден Дж. Л.
Пирогов Н.И.
Каррель А.
Не производится пластика местными тканями при дефекте:
кожи;
апоневроза;
костей;
сухожилий;
сердца.
При пластике дефектов кожи не используется:
сшивание мобилизованных лоскутов:
послабляющие разрезы на лоскуте;
подвижные кожно-жировые лоскуты на ножке;
экспандерная дерматотензия;
кожно-мышечный лоскут.
Перфорирование кожного лоскута используют с целью:
улучшения косметического эффекта;
значительно увеличить размеры донорской кожи;
уменьшить размеры донорской кожи;
обеспечение лучшего приживления;
улучшения питания.
Стебельчатый лоскут для перенесения кожи не применяется на:
животе;
груди;
лице;
шее;
конечности.
Реваскулиризированный лоскут не применяется при:
закрытии обширного дефектов кожи;
пластике глазного яблока;
фаллопластике;
замещении дефектов костей;
реплантации пальцев.
К свободной кожной пластике относится:
пластика собственно кожи с тонким слоем подкожной клетчатки;
мостовидная пластика;
Z -образная пластика;
пластика мигрирующим лоскутом;
пластика стебельчатым лоскутом.
К несвободной кожной пластике относится:
способ Яценко- Ревердена;
способ Тирша;
способ Яновича-Чаинского-Дэйвиса;
способ Филатова;
способ Лоусона- Краузе.
Трансплантат для аутодермопластики по способу Яновича-Чаинского-Дэйвиса представляет собой:
срезанный слой эпидермиса;
эпидермис и часть собственно кожи;
собственно кожу;
собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
узкие полосы собственно кожи.
Трансплантат для аутодермопластики по способу Яценко-Ревердена представляет собой:
срезанный слой эпидермиса;
эпидермис и часть собственно кожи;
собственно кожу;
собственно кожу с тонким слоем подкожной клетчатки;
узкие полосы собственно кожи.
На понимание
Врач вызван в операционную для первичной хирургической обработки раны больного с открытым переломом дистальной трети большеберцовой кости с дефектом мягких тканей. Какой метод реконструкции не приемлем в данном случае?
перемещение питающей кожи (Филатовский лоскут) с другой ноги;
перемещение кожно-фасциального лоскута;
перемещение свободного лоскута (с наличием микрососудистых анастомозов);
перемещение мышечного лоскута;
кожного трансплантата.
Что из ниже перечисленного со стороны реципиента является противопоказанием для трансплантация почки?
положительный туберкулиновый тест без клинических признаков острого туберкулеза;
незаживающая язва 12 п. кишки;
поликистоз почек;
наличие варикозно расширенных вен нижних конечностей;
наличие трофических язв на нижней конечности.
Приживление костных трансплантатов не требует:
адекватного сосудистого ложа для трансплантата;
хорошего контакта трансплантата и реципиентной поверхности;
отсутствия инфицирования реципиентной поверхности;
тщательного удаления надкостницы с кости до проведения трансплантации
гистосовместимости донора и реципиента.
Деонтология. Организация амбулаторной хирургической службы
Болезненное состояние или повреждение, обусловленное деятельностью мед.работника:
деонтология
ятрогения
канцерогения
патология
гомогения
Сохранение врачебной тайны относится к разделу хирургии:
асептика
антисептика
детоксикация
деонтология
денервация
Действия хирурга, столкнувшегося во время операции с непредвиденной ситуацией:
отказаться от выполнения дальнейшей операции и уйти
быстро закончить операцию и скрыть находку
вызвать старшего коллегу и продолжить операцию с ним+
закончить операцию и рекомендовать больному дообследование
закончить операцию и описать случай неоперабельным
Врач должен скрыть от больного истинный диагноз и сообщить родственникам при следующем заболевании:
сифилис
рак
гепатит
туберкулез
эхинококкоз
Определение «субординации»:
подчинение младшего по должности старшему
выполнение всех пожеланий больного
способность убеждать и слушать больного
самостоятельный анализ осложнений заболевания
участие в клиническом разборе
Действия хирурга при обнаружении невскрытого абсцесса радикально предыдущим хирургом:
сказать больному об этом и рекомендовать пожаловаться
отказаться от дальнейшего лечения, не объясняя причин
отправить обратно к хирургу, проводившему вскрытие
раскритиковать предыдущего хирурга и долечить
оперировать повторно, не упрекая предыдущего хирурга
Действие медсестры хирургического отделения, узнавшей в беседе с больным, готовящийся к операции о недоверии и боязни к хирургу:
отговорить больного от оперативного лечения
подтвердить опасения больного и критиковать хирурга
рекомендовать больному другую клинику
успокоить больного и рассеять его сомнения
сказать, что ничего не знает о хирурге
Тактика лечащего врача для больного после ампутации конечности с депрессией, подавленным состоянием и нервозностью:
во время перевязок и встреч не разговаривать с больным
проводить психотерапевтические беседы и настраивать на лучшее
отчитать больного и пригрозить, что откажется его лечить
сказать больному, что отправит его в психбольницу
вызвать психиатра и попытаться перевести к ним
Действие заведующего хирургическим отделением во время обхода при обнаружении вскрытия постинъекционного абсцесса ягодичной области разрезом, перпендикулярным правильному:
вызвать хирурга после обхода в свой кабинет и сделать замечание
тут же высказать порицание хирургу перед больными и объявить выговор
написать рапорт на хирурга в органы здравоохранения
устроить собрание и сделать замечание хирурга перед коллективом отделения
на всеобщей врачебной конференции огласить данный случай
Действие заведующего отделением при обнаружении кровотечения из операционной раны при вставании больного в первые сутки после операции с разрешения медсестры:
сообщить больному, что виноват оперировавший хирург
обвинить больного в несоблюдении послеоперационного режима
провести беседу с оперировавшим хирургом и обвинить его
созвать собрание медсестер и уволить медсестру
успокоить больного и остановить кровотечение
Операция, выполняемая в условиях поликлиники:
удаление липомы
удаление камня мочевого пузыря
устранение кишечной непроходимости
извлечение инородного тела пищевода
ушивание язвы желудка
Тактика врача поликлиники при обращении больного с панарицием I пальца левой кисти:
вызвать бригаду скорой помощи
направить больного в хирургическое отделение
самостоятельно оперировать
назначить консервативное лечение на дому
отправить к народному целителю
Действие врача поликлиники при затруднении выставления диагноза больному с жалобами на боли в животе, с уровнем лейкоцитов в крови – 12,0х109/л:
отправить к терапевту на осмотр
срочно направить в хирургическое отделение
наначить физиопроцедуры
рекомендовать антибактериальную терапию
наблюдать еще неделю
В поликлинику обратился больной с рожистым воспалением левой голени эритематозной формы. От направления в стационар больной отказался. Хирург назначил амбулаторное лечение. При этом противопоказано:
антибактериальная терапия
дезинтоксикационная терапия
физиолечение
мазевые повязки
витаминотерапия
Тактика участкового врача для больного с мерцательной аритмией, внезапно появившимися сильными болями в правой верхней конечности, отсутствием пульса на лучевой артерии:
назначение обезболивающих и лечение на дому
назначение спазмолитиков
назначение противоаритмических средств на дому
назначение тепла на конечность
срочное направление в хирургический стационар
Современные синтетические материалы
в хирургии и травматологии
При каком заболевании используется проленовая сетка в хирургии?
грыжи живота
камни холедоха
варикозные узлы
нагноение раны
киста яичника
К рассасывающемуся шовному материалу относится:
сталь
лавсан
титан
фторполимер
кетгут
Срок полного рассасывания хромированного кетгута:
10-20 дней
30-40 дней
50-60 дней
70-80 дней
90-100 дней
Для проведения импульсов от искусственного водителя ритма к мышце сердца используется нить:
полиолефин
флексон
дексон
максон
монософ
В хирургии широко применяются полимеры, изготовленные на основе:
акриловой кислоты
соляной кислоты
серной кислоты
уксусной кислоты
яблочной кислоты
В восстановительной кардиохирургии для замещения дефектов стенок и перегородок сердца применяются:
полиолефин
конский волос
полимер
кетгут
шелк
Какой шовный материал по времени быстрее всех рассасывается?
капросин
полисорб
дексон
биосин
максон
Назовите атравматический шовный материал с иглой, относящийся к нейлонам:
васкуфил
новафил
монософ
биосин
дексон