03.03.01 Физиология
Автореферат
диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
Типологические особенности человека в зависимости от его позиции в индивидуальном годичном цикле
Воликова Галина Александровна
Волгоград 2011
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации на кафедре нормальной физиологии.
Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор
Клаучек Сергей Всеволодович
Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор
Гавриков Леонид Константинович
доктор медицинских наук, профессор
Радыш Иван Васильевич
Ведущая организация: Государственное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«Ставропольская государственная медицинская
академия»
Защита состоится «___» __________2011 года в ______часов на заседании диссертационного совета Д 208.008.06 при Волгоградском государственном медицинском университете по адресу: 400131, г.Волгоград, Площадь Павших борцов, д. 1.
С диссертацией можно познакомиться в библиотеке Волгоградского государственного медицинского университета.
Автореферат разослан «___» _______2011 года.
Ученый секретарь диссертационного совета
доктор социологических наук,
кандидат медицинских наук, доцент М.Д. Ковалева
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ
Актуальность исследования.
В настоящее время продолжает сохранять свою актуальность изучение биологических ритмов жизнедеятельности человека. Современная хронобиология помимо исследования взаимосвязей между биоритмами и здоровьем человека занимается разработкой методов и средств для восстановления и гармонизации нарушенных биологических ритмов (Моисеева Н.И., 1989; Оранский И.Е., Царфис П.Г., 1989). В резолюции, принятой на II Всесоюзной конференции по хронобиологии (Уфа, 1985), отмечалось, что особое внимание необходимо уделить развитию хронобиологических исследований у человека в онтогенезе. На сегодняшний день это направление считается одним из самых перспективных в профилактической медицине, поскольку позволяет воздействовать на самые ранние причины развития многих заболеваний (Баевский Р.М.,2008).
Одним из перспективных направлений хронобиологии и хрономедицины является концепция об индивидуальном годичном цикле или индивидуальном годе (Барбараш Н.А., 2001). Считается, что начало индивидуального годового цикла совпадает с датой рождения человека, и в течение этого года отмечаются благоприятные (положительные) и неблагоприятные (отрицательные) периоды (Шапошникова В.И., 1996; Чичиленко М.В. с соавт., 2004). Согласно этой концепции, применение тех или иных воздействий в раннем онтогенезе может приводить к долговременным структурным, функциональным и метаболическим изменениям (концепция «программирования»). При этом сигнальным фактором, который может быть способным ежегодно «запускать» характерные для такого стресса адаптивные реакции, является комплекс влияний сезона года, совпадающего с предродовым и послеродовым периодами. Кроме того, показано, что периоды жизни, предшествующие и следующие за днем рождения, подвержены наибольшим стрессовым воздействиям (Шапошникова В.И., 1996; Дуров А.М., 2000; Zagercrants H., 1996). Предполагается, что в последующем эта закономерность по механизму импринтинга закрепляется и ежегодно повторяется (Мельников В.Н., Шорин Ю.П., 1990; Фомина Н.В., 2009).
В последние годы также получены доказательства ассоциации между факторами сезонной природы в раннем онтогенезе и продолжительностью жизни людей (Войтенко В.П., Вайсерман А.М., 2004). В ряде демографических исследований обнаружен феномен превышения уровня смертности в день рождения, а также на протяжении короткого периода до или после него по сравнению со средним уровнем смертности в остальные дни года (Прокашко И.Ю., 2005; Алтарев С.С., 2009). Определено, что у здоровых людей в последние три месяца перед датой рождения отмечается напряжение механизмов адаптации, повышение тревожности, учащение эпизодов гипертензии, снижение физической работоспособности и иммунной защиты (Кувшинов Д.Ю., 2009). По данным большинства отечественных и зарубежных авторов, основной зоной «риска» индивидуального годичного цикла является последний месяц перед датой рождения.
Таким образом, приведенные выше данные свидетельствуют о том, что наиболее значительные сдвиги психофизиологических параметров во времени примыкают ко дню рождения человека, так как развиваются в четвертый и первый триместры индивидуального годичного цикла. Так как структура биоритмов является чувствительным индикатором функционального состояния организма, то изучение физиологических процессов у человека в различные периоды индивидуального года, позволяющее целенаправленно планировать проведение профилактических и восстановительных мероприятий, представляется актуальным.
Цель исследования: установить типологические особенности статических и динамических физиологических характеристик человека обусловленных его позицией в индивидуальном годичном цикле.
Задачи исследования:
1. Изучить индивидуально-типологические особенности вегетативного статуса в зависимости от позиции субъекта в пределах индивидуального года.
2. Определить направленность и интенсивность вегетативного реагирования на функциональную нагрузку в группах, соответствующим триместрам индивидуального года.
3. Исследовать представленность различных конституциональных типов в группах, соответствующих их позиции в индивидуальном годичном цикле.
4. Выявить ведущие поведенческие и личностные характеристики в выделенных группах.
5. Установить типологические физиологические характеристики, дифференцирующие обследуемых лиц в зависимости от их положения в индивидуальном годичном цикле.
Научная новизна исследования
Выявлены устойчивые различия конституциональных параметров, особенностей вегетативного статуса и вегетативной реактивности, личностных характеристик человека в системе «начало индивидуального годового цикла - конец индивидуального годичного цикла».
Доказана возможность оценки и прогнозирования функционального состояния и устойчивости организма к стрессам в различные периоды индивидуального годичного цикла по вегетативным и личностным критериям. вегетативный нагрузка поведенческий человек годичный
Установлены прогностические критерии для определения индивидуальной стессустойчивости в различные периоды индивидуального года по интенсивности реакции и направленности вегетативных сдвигов на стандартную эмоциогенную нагрузку.
Практическая значимость результатов исследования
Выявленные индивидуально-типологические особенности вегетативного статуса в зависимости от позиции субъекта в пределах индивидуального года, могут быть использованы для определения степени индивидуальной устойчивости человека к эмоциональному стрессу, выявления адаптационных возможностей организма; позволяют обозначить группу лиц, которым показано проведение профилактики эмоционального стресса в течение индивидуального года.
Установленные особенности физиологических статических и динамических характеристик человека дают основание рекомендовать проведение профилактического медицинского обследования в выявленных индивидуальных «зонах риска».
Полученные результаты рекомендуется учитывать для практического использования в целях психофизиологического профотбора, индивидуального подбора методов оптимизации функционального состояния организма в период подготовки к выполнению профессиональной или спортивной деятельности.
На защиту выносятся следующие основные положения:
1. Существование устойчивых индивидуально-типологических физиологических характеристик, дифференцирующих субъектов в зависимости от их позиции в системе «начало индивидуального годичного цикла - конец индивидуального годичного цикла».
2. Возможность прогнозирования индивидуальной стрессустойчивости в различные периоды индивидуального года по интенсивности реакции и направленности вегетативных сдвигов на предъявление стандартной эмоциогенной нагрузки.
3. Необходимость учета индивидуальногодовой динамики параметров вегетативной реактивности, конституциональных и личностных характеристик при определении методов оптимизации функционального состояния организма в период подготовки к выполнению профессиональной деятельности.
Апробация результатов исследования
Результаты исследований, выполненных по теме диссертации, представлены в материалах VI Сибирского физиологического съезда (Барнаул, 2008); доложены на XII Региональной конференции молодых исследователей Волгоградской области (Волгоград 2008); на 67-ой открытой научно-практической конференции молодых ученых и студентов ВолГМУ с международным участием «Актуальные проблемы экспериментальной и клинической медицины» (Волгоград, 2009); на 2-й Всероссийской научно-практической конференции «Физиология адаптации» (Волгоград, 2010).
Апробация диссертации проведена на расширенной межкафедральной конференции с участием сотрудников кафедр нормальной физиологии, патологической физиологии, общей гигиены, физической культуры и здоровья Волгоградского государственного медицинского университета и кафедры физиологии Волгоградской государственной академии физической культуры (сентябрь 2010 года). По материалам исследований опубликовано четыре научных работы; одна - в издании, рекомендованном ВАК РФ.
Структура и объем работы
Диссертация изложена на 152 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания организации и методов исследования, трех глав собственных исследований, заключения, выводов и указателя литературы. Работа иллюстрирована 8 рисунками и 25 таблицами. Указатель литературы содержит 241 источник, из которых 64 иностранных авторов.
СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ
Организация и методы исследования.
Исследования выполнялись на кафедре нормальной физиологии ВолгГМУ и базе здравпункта МУ СК «Прогресс» г. Каменска-Шахтинского Ростовской области. Обследована группа практически здоровых людей в количестве 1200 человек в возрасте 18-25 лет (мужчин и женщин). Изучались конституциональные, личностные и психофизиологические особенности обследуемых, родившихся в различные периоды года (сезоны года), и основные вегетативные характеристики в различные фазы индивидуального годичного цикла (вегетативный тонус и вегетативная реактивность). Исследования проводились в течение 2005-2010 годов.
Перед проведением первого этапа исследований были сформированы 4 группы, в зависимости от даты рождения обследуемых. Первая группа - «Зима»- лица, родившиеся в зимние месяцы, вторая группа - «Весна», родившиеся в весенние месяцы года, в третью группу - «Лето» - составили обследуемые, родившиеся в летние месяцы, четвёртая группа - «Осень», родившиеся в осенние месяцы года.
Исследования включали четыре основных этапа.
На первом проводилась оценка вегетативных реакций во всех четырёх группах. Исследования данного этапа были направлены на определение качественной и количественной оценки вегетативного статуса в условиях относительного покоя (до проведения) и вегетативной реактивности на фоне проведения «пробы падения с колен». Регистрация R-R интервалов проводилась при помощи портативного электрокардиографа «ЭК1Т-03М2», обследуемому накладывались электрокардиографические электроды и регистрировалась серия из 500 кардиоинтервалов во II стандартном отведении. С помощью стандартной программы «HRV» производился последующий расчет показателей вариабельности сердечного ритма и частотный анализ кардиоритма.
Исследования второго этапа были направлены на оценку показателей соматометрии и определение соматотипа обследуемых, изучение выносливости мышц кистей рук к статическому усилию (кистевая динамометрия).
На третьем этапе поводилась оценка психофизиологического статуса у обследуемых всех четырех групп исследования с использованием следующих тестов: восприятие времени («Чувство времени»), лабильность зрительного анализатора («критическая частота слияния световых мельканий - КЧСМ»), электрическое сопротивление кожи («кожно-гальваническая реакция»). Оценивались структурно-динамические характеристики личности с использованием «Миннесотского многопрофильного личностного опросника» (MMPI) четырехкратно в соответствии с различными сезонами календарного года. Обследуемые отвечали на утверждения теста ММPI в группе (консультации между собой не допускались).
Четвёртый этап исследования включал в себя анализ данных вегетативного статуса, психофизиологического статуса, показателей динамометрии, данных соматотипирования и личностных характеристик каждой группы обследования в зависимости от периода индивидуального годичного цикла (первый, второй, третий и четвёртый триместры), сезона года. Исследования также были направлены на выявление индивидуальных особенностей структурно-динамических характеристики личности в системе «индивидуальный годовой цикла - сезон года».
Следует отметить, что I и III этапы исследования проводились в течение календарного года четырехкратно: зимой, весной, летом и осенью.
На четвертом этапе осуществлялся поиск прогностических критериев для оценки годовой динамики функционального состояния и работоспособности человека, согласно индивидуальному годичному циклу.
Таблица 1
ЭТАПЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ
|
Этап |
Методы |
Кол-во обслед. |
|
|
1. Оценка вегетативного статуса и реактивности обследуемых всех групп исследования в течение индивидуального годичного цикла |
Кардиоинтервалография, спектральный анализ вариабельности сердечного ритма |
1200 |
|
|
2. Оценка конституциональных особенностей обследуемых и мышечной выносливости |
Соматометрия, соматотиптрование, оценка латеральной организации коры, кистевая динамометрия |
1200 |
|
|
3. Выявление психофизиологических и структурно-динамических личностных характеристик обследуемых и их динамики в течение индивидуального года |
«Чувство времени» - восприятие времени «КЧСМ» - лабильность зрительного анализатора «КГР» - электрическое сопротивление кожи тест ММРI - Миннесотский многопрофильный личностный опросник |
1200 |
|
|
4. Разработка критериев прогнозирования годовой динамики функционального состояния и работоспособности человека согласно его индивидуальному годичному циклу |