ПОВЕРХНОСТНАЯ ФАСЦИЯ (син. подкожная фасция) - тонкая фасция, составляющая поверхностный фасциальный покров тела, тесно связанная с подкожной жировой клетчаткой, образующая остов расположенных в подкожном слое кровеносных сосудов, нервов, лимфатических сосудов и узлов.
СОБСТВЕННАЯ ФАСЦИЯ (fascia propria) - плотная фасция, расположенная под поверхностной фасцией, покрывающая мышцы топографоанатомической области и образующая фасциальные ложа для групп мышц.
МЫШЕЧНАЯ ФАСЦИЯ - фасция, покрывающая отдельную мышцу и образующая её фасциальное влагалище.
ОРГАННАЯ ФАСЦИЯ - висцеральная фасция, покрывающая внутренний орган и образующая его фасциальный футляр.
ВНУТРИПОЛОСТНАЯ ФАСЦИЯ - фасция, выстилающая изнутри мышечные стенки полостей тела; выделяют внутришейную, внутригрудную, внутрибрюшную, внутритазовую фасции. .
ВИДЫ ФАСЦИАЛЬНЫХ И МЕЖФАСЦИАЛЬНЫХ ВМЕСТИЛИЩ
1.Фасциальные ложа (костно-фиброзные ложа)
2.Фасциальные влагалища
10
а) мышечные б) сухожильные
в) сосудисто-нервные
3.Клетчаточные пространства
4.Клетчаточные щели
ФАСЦИАЛЬНОЕ ЛОЖЕ - вместилище для группы мышц, образованное собственной фасцией, её межмышечными и глубокими пластинками.
КОСТНО-ФИБРОЗНОЕ ЛОЖЕ - фасциальное ложе, в образовании которого принимает участие, кроме собственной фасции и её отрогов, надкостница кости.
ФАСЦИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - вместилище для мышцы, сухожилия, сосудисто-нервного пучка, образованное одной или несколькими фасциями.
МЫШЕЧНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее мышцу.
СУХОЖИЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее сухожилие.
СОСУДИСТОЕ ВЛАГАЛИЩЕ - фасциальное влагалище, окружающее магистральный кровеносный сосуд или сосудисто-нервный пучок.
КЛЕТЧАТОЧНОЕ ПРОСТРАНСТВО - объемное скопление клетчатки между фасциями одной или соседних областей.
http://www.bestmedbook.com/
КЛЕТЧАТОЧНАЯ ЩЕЛЬ - вытянутый в одном направлении или плоский промежуток между фасциями соседних мышц, содержащий рыхлую клетчатку.
СОСУДИСТО-НЕРВНЫЙ ПУЧОК - совокупность магистральной артерии, одной или двух сопутствующих вен, лимфатических сосудов, нерва, имеющих единую топографию, окруженных общим фасциальным влагалищем и кровоснабжающих, дренирующих, иннервирующих, как правило, одну и ту же область или орган.
АНАСТОМОТИЧЕСКИЙ СОСУД - сосуд, посредством которого сообщаются два кровеносных или лимфатических сосуда.
КОЛЛАТЕРАЛЬНЫЙ СОСУД (син. сосудистая коллатераль) - кровеносный сосуд, по которому происходит движение крови в обход основного сосуда.
МЕЖСОСУДИСТЫЙ АНАСТОМОЗ - соединение двух кровеносных сосудов
А. АРТЕРИАЛЬНЫЙ - А. в виде артериальной ветви или сети, соединяющий два артериальных сосуда.
А.АРТЕРИАЛЬНЫЙ ВНУТРИСИСТЕМНЫЙ
-А.а., соединяющий ветви одной магистральной артерии.
А.АРТЕРИАЛЬНЫЙ МЕЖСИСТЕМНЫЙ - А.а., соединяющий ветви разных магистральных артерий.
А.АРТЕРИОЛОВЕНУЛЯРНЫЙ - А., соеди -
12
няющий артериолу с венулой.
А. ВЕНОЗНЫЙ - А. в виде венозного сосуда или сети, соединяющий две вены.
А. КАВО-КАВАЛЬНЫЙ - венозный А. между притоками верхней и нижней полых вен.
А. ПОРТОКАВАЛЬНЫЙвенозный А. между притоками воротной и полых вен.
СОСУДИСТАЯ СЕТЬ - совокупность кровеносных или лимфатических сосудов какой-либо части тела или органа, соединенных между собой хорошо развитыми анастомотическими сосудами.
СИНОВИАЛЬНАЯ ОБОЛОЧКА - оболочка, состоящая из неоформленной волокнистой соединительной ткани, покрытой слоем эндотелиальных клеток, выстилающая суставную полость, сухожильное влагалище, синовиальную сумку.
СИНОВИАЛЬНАЯ СУМКА (bursa synovialis, син. слизистая сумка) - щелевидная полость, выстланная синовиальной оболочкой и содержащая синовиальную жидкость; С.с. расположены в местах наибольшего трения под кожей, мышцами, фасциями и сухожилиями.
СИНОВИАЛЬНОЕ ВЛАГАЛИЩЕ (vagina synovialis) - вместилище для сухожилия, образованное синовиальной оболочкой, состоящей из висцерального листка (перитенон), париетального листка (эпитенон) и брыжейки сухожилия (мезотенон); между висцеральным и париетальным листками Св. имеется щелевидная полость, содержа -
13
http://www.bestmedbook.com/
щая синовиальную жидкость.
СУСТАВНАЯ ПОЛОСТЬ (cavum articulare) - герметически замкнутое щелевидное пространство между суставными поверхностями костей, образующих сустав, выстланное синовиальной оболочкой и содержащее синовиальную жидкость.
СЕРОЗНАЯ ОБОЛОЧКА - оболочка, состоящая из плотной волокнистой соединительной ткани, покрытой мезотелием, выстилающая стенки полостей туловища и покрывающая расположенные в них органы; к Со. относят: плевру, серозный перикард, брюшину, влагалищную оболочку яичка.
ИЗМЕНЧИВОСТЬ - свойство организмов изменять свою морфофункциональную организацию, обусловливающее разнообразие индивидов, популяций, видов, рас и т.д.
И.ГЕНОТИПИЧЕСКАЯ {син. И. наследственная) - И., обусловленная изменениями генотипа.
И.МОДИФИКАЦИОННАЯ (син. И. фенотипическая, И. ненаследственная) - И., обусловленная влиянием внутренних и внешних факторов на проявление генотипа, но не связанная с его изменением.
И.МУТАЦИОННАЯ - генотипическая И., обусловленная возникновением мутаций.
И.РЕКОМБИНАЦИОННАЯ - генотипическая И., обусловленная рекомбинацией генов в пределах генотипа.
АНАТОМИЧЕСКАЯ ИЗМЕНЧИВОСТЬ ЧЕЛО14
ВЕКА - совокупность различий |
анатомического |
||
строения и положения |
органов |
и |
систем тела |
человека. |
|
|
|
АНАТОМИЧЕСКИЕ |
РАЗЛИЧИЯ |
- варианты |
|
анатомического строения формы и положения органа у разных индивидуумов, возрастных или половых групп.
А.Р.ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ - анатомические различия у разных индивидуумов одной возрастной группы.
А.Р.ВОЗРАСТНЫЕ - анатомические различия, последовательно отличающие возрастные группы друг от друга на протяжении онтогенеза.
А.Р.ПОЛОВЫЕ - анатомические различия между мужским и женским организмами.
ДИАПАЗОН ИНДИВИДУАЛЬНЫХ РАЗЛИЧИЙ - совокупность вариантов анатомического строения и положения, расположенных в виде вариационного ряда по нарастанию или убыванию ведущего анатомического признака.
КРАЙНИЕ ФОРМЫ - варианты анатомического строения или положения, расположенные на концах вариационного ряда и ограничивающие диапазон индивидуальных различий.
ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ - совокупность особенностей строения, формы, величины и соотношения отдельных частей тела человека.
Т.БРАХИМОРФНОЕ - крайняя форма телосложения, характеризующаяся низким ростом, отно-
15
http://www.bestmedbook.com/
сительно большим туловищем, короткими конечностями, увеличенными широтными размерами тела.
Т.ДОЛИХОМОРФНОЕ - крайняя форма телосложения, характеризующаяся высоким ростом, сравнительно укороченным туловищем, длинными конечностями, уменьшенными широтными размерами.
ОСНОВНЫЕ ПОЛОЖЕНИЯ УЧЕНИЯ ОБ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ ОРГАНОВ
ИСИСТЕМ ТЕЛА ЧЕЛОВЕКА
1.Все органы и системы тела человека подвержены индивидуальным различиям.
2.Индивидуальные различия можно расположить
ввиде вариационного ряда, ограниченного крайними формами и образующего диапазон индивидуальных различий.
3.Индивидуальные различия детерминированы процессами фило- и онтогенеза.
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРИЛОЖЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ АНАТОМИЧЕСКОЙ ИЗМЕНЧИВОСТИ
1.Правильная оценка данных обследования больного.
2.Объяснение различий в клинической картине заболеваний, особенностей течения патологических процессов, развития осложнений.
3.Обеспечение индивидуализации и правильного выполнения оперативных вмешательств, предупреждения осложнений.
16
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ
ОПЕРАТИВНАЯ ХИРУРГИЯ - раздел хирургии, изучающий и разрабатывающий оперативные доступы и приёмы, методы и способы хирургических операций; как учебная дисциплина О.х объединена с топографической анатомией, составляющей её анатомическую основу.
МАЛОИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ (син. эндоскопическая хирургия) - направление оперативной хирургии, разрабатывающее хирургические операции, выполняемые через проколы стенок полостей с применением эндоскопов, специального инструментария и телевизионной техники.
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - раздел малоинвазивной хирургии, включающий эндоскопические (лапароскопические) операции на органах брюшной полости и полости таза.
ТОРАКОСКОПИЧЕСКАЯ ХИРУРГИЯ - раздел малоинвазивной хирургии, включающий эндоскопические (торакоскопические) операции на органах грудной полости.
МИКРОХИРУРГИЯ - направление в оперативной хирургии, разрабатывающее оперативные вмешательства на малых анатомических структурах с использованием оптических средств и микрохирургического инструментария.
17
http://www.bestmedbook.com/
КЛАССИФИКАЦИЯ ХИРУРГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ
По срочности выполнения: экстренные, срочные, плановые По целевой направленности: лечебные, пробные,
диагностические •*• По результативности: радикальные, паллиативные
По этапности выполнения: одномоментные, двухмоментные, многомоментные.
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ (син. оперативное вмешательство, хирургическое вмешательство) - механическое воздействие на ткани и органы больного, производимое хирургом с лечебной целью и с соблюдением определенных правил.
Х.О.ЭКСТРЕННАЯ - О., производимая немедленно после осмотра больного при состоянии, угрожающем в данный момент его жизни.
Х.О.СРОЧНАЯ - О., выполнение которой можно отложить лишь на небольшой срок, необходимый для уточнения диагноза и подготовки больного к операции.
Х.О.ПЛАНОВАЯ - О., выполняемая после систематического обследования больного и соответствующей подготовки к операции.
Х.О.ЛЕЧЕБНАЯ - О., имеющая целью удаление очага заболевания или восстановление нарушенной структуры и функции органов.
Х.О.ПРОБНАЯ - О., при которой после осуществления оперативного доступа устанавливается нецелесообразность или невозможность выпол - нения оперативного приема.
18
Х.О.ДИАГНОСТИЧЕСКАЯ - О., выполняемая с целью уточнения диагноза.
Х.О.РАДИКАЛЬНАЯ - О., посредством которой может быть достигнуто полное излечение больного.
Х.О.ПАЛЛИАТИВНАЯ - О., имеющая целью облегчение состояния больного или улучшение функции пораженного органа при невозможности излечения больного.
Х.О.ОДНОМОМЕНТНАЯ - О., все этапы которой производятся непосредственно один за другим без разрыва во времени.
Х.О.ДВУХМОМЕНТНАЯ - О., производимая в два этапа с промежутком между ними в несколько дней, в течение которого создаются условия для дальнейшего вмешательства.
Х.О.МНОГОМОМЕНТНАЯ - О., состоящая из нескольких этапов, выполняемых с разрывами во времени.
ПОКАЗАТЕЛИ ОБОСНОВАННОСТИ ОПЕРАЦИИ
1.Анатомическая доступность.
2.Физиологическая дозволенность.
3.Техническая выполнимость.
ЭТАПЫ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОПЕРАЦИИ Подготовительный этап Этапы оперативного вмешательства
1.Оперативный доступ
2.Оперативный прием
3.Закрытие операционной раны.
19
http://www.bestmedbook.com/