Материал: Учебное пособие Немирко Манило

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

ло вызовов по группе больных B j составляет b j . Число врачей категории Ai равно ki . Так как каждый врач в день может обслужить N больных, то все врачи категории Ai в день могут обслужить ai больных, где ai = Nki . Считается, что общее число вызовов точно равно общему числу выездов, т. е. a1 +a2 = b1 +b2 +b3. Пусть xij – число больных из группы B j , которых обслуживает врач из категории Ai . Пусть также качество обслуживания cij

больного из B j врачом из Ai определяется матрицей cij . Нужно рассчитать

оптимальное (наилучшее с точки зрения получения наибольшего суммарного качества обслуживания) распределение врачей по группам больных, т. е. оп-

тимальные значения элементов матрицы xij .

В. Распределение лекарственных препаратов по различным группам больных. Для лечения трех групп больных B1, B2, B3 применяются два медикаментозных препарата A1 и A2 . Так как общее число доз этих препаратов равно общему числу больных, то каждому больному может быть выдана только одна доза какого-то из этих двух лекарств. Число больных в группе B j равно bj . Число доз препарата Ai равно ai . Эффективность лечения боль-

ного типа B j препаратом Ai равна cij . Пусть xij – число больных группы B j , получающих препарат Ai . Нужно распределить дозы препарата по больным так, чтобы суммарная эффективность лечения была максимальной, т. е. найти оптимальные значения элементов матрицы xij .

Г. Распределение операторов по рабочим местам. Операторов готовят для управления сложными объектами трех видов, B1, B2, B3 . По результатам психофизиологического тестирования все операторы были разделены на две группы, A1 и A2 . Число объектов вида B j составляет b j . Число операторов в

группе Ai равно ai . Общее число объектов управления равно общему числу операторов. Известно, что эффективность работы оператора из группы Ai при управлении объектом B j определяется как элемент cij матрицы сij . Пусть xij – число объектов вида B j , на которые предполагается направить операторов из группы Ai . Нужно распределить всех операторов по объектам

16

так, чтобы суммарная эффективность их работы была максимальной, т. е. найти оптимальные значения элементов матрицы xij .

Данная задача ЛП, изложенная в трех различных постановках, решается аналогично той, которая дана в примере 1.1. В случае, если a1 = 60, a2 = 40,

b1 = 30, b2 = 20, b3 = 50,

 

 

 

 

1

0,2

0,1

=

 

 

 

.

сij

 

0,7

1

 

 

 

0,3

 

Эта задача имеет решение

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

30

20

10

 

xij

 

=

 

0

 

,

 

 

 

 

0

40

полученное также геометрическим способом.

1.4. Разработка комплексной лекарственной терапии

Пусть при лечении некоторого больного его комплексный диагноз состоит из заболеваний D1, D2, , Dm , проявляющихся одновременно. Для ле-

чения этих заболеваний у врача имеется n лекарственных

препаратов

A1, A2, , An . Эффективность применения единицы препарата

Ai для лече-

ния заболевания D j равна сij (эта величина не обязана быть положитель-

ной). Кроме полезного (в целом) эффекта, каждый препарат обладает некоторой токсичностью. Токсичность единицы препарата Ai равна qi . Так как, принимая все n препаратов в количествах x1, x2, , xn соответственно, мы

рассчитываем на получение положительного лечебного эффекта для всех m заболеваний, то эффективность применения всех препаратов для заболевания D j не должна быть меньше некоторой положительной величины bj . Это

условие дает систему m неравенств

n

 

∑сij xi ≥bj ,

j =1, , m.

i=1

 

Условия ограничения токсичности всех принимаемых лекарств имеют вид

n

∑qi xi ≤Q ,

i=1

17

где Q – некоторая постоянная величина. Задача формулируется как максимизация суммарного эффекта воздействия принимаемых n препаратов на все m заболеваний, равного

m n

Lс=x∑ ∑ ij i , j=1i=1

при сформулированных ранее ограничениях.

Данная задача приводится к основной задаче ЛП заменой ограниченийнеравенств ограничениями-равенствами и введением (n +1) добавочных не-

отрицательных переменных. Сходная по содержательной постановке задача рассмотрена также в [10]. Вместо лекарственных препаратов в данной задаче можно рассматривать другие лечебные воздействия, физиотерапию, бальнеотерапию, физические нагрузки и т. д., суммарная доза которых также должна быть ограничена.

1.5. Выработка оптимального плана массового лечения

Данная задача взята из [11]. Пусть в результате массовой эпидемии имеется большой контингент больных в количествеN человек, нуждающихся в медицинской помощи. Эти больные находятся в различных состояниях B1, B2, , Bm , соответствующих различной степени тяжести заболевания (рис.1.3). Число

больных, находящихся в состоянии

 

m

 

, их относи-

B j , равно N j

∑ N j = N

 

 

 

 

 

 

j=1

 

 

тельное

18

N1

 

Nj

Nm

Больные

 

Больные

 

Больные

 

B1

 

Bj

 

Bm

 

xi1, Ai1, γi1

 

 

xij , Aij , γij

xim, Aim, γim

 

 

 

 

 

 

 

План

 

План

 

План

 

лечения

 

лечения

 

лечения

 

P1

 

Pi

 

Pr

 

 

 

Рис. 1.3

 

 

число сj = N j N . В нашем распоряжении имеется r различных планов лечения этих больных P1, P2, , Pr , каждый из которых требует использования n медикаментов. Наличный запас медикаментов ограничен и равен M1, M2, , Mn соответственно. Пусть xij – относительное число больных, находящихся в состоянии B j , к которым применяется лечение по плану Pi ; абсолютное число таких больных равно xij N j . Пусть также Aij – эффектив-

ность такого лечения, выражаемая в доле выздоровевших больных, при этом абсолютное число выздоровевших (из класса B j , к которым применено лече-

ние Pi ) равно Aij xij N j . Допустим,

что требуемые количества медикаментов

для лечения одного больного типа

B j

по плану Pi

заданы в виде вектора

γij =(γ(ij1), γij(2), , γij(n)), причем γij(1)

– количество

первого медикамента,

γij(2) – второго, и т. д.

Примем за критерий качества L выбранной системы лечения (т. е. вы-

бранных значений всех переменных

xij , i =1, , r;

j =1, , m ) отношение

выздоровевших больных к общему числу больных. Тогда

 

 

1

m r

m r

N j

 

m r

 

L =

 

∑ ∑Aij xij N j = ∑ ∑

 

Aij xij

= ∑ ∑qij xij ,

(1.19)

 

N

 

N j=1i=1

j=1i=1

 

j=1i=1

 

19

где qij = c j Aij . Так как xij – относительные величины, то по группам больных B1, B2, , Bm должны выполняться равенства

 

 

 

 

 

r

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

∑xij =

1,

j =1, , m.

(1.20)

 

 

 

 

 

i=1

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Из-за ограниченности запасов медикаментов должны также выполняться

неравенства

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

m

r

γ(k )x N

 

≤ M

 

,

k =1, , n .

 

 

 

 

∑ ∑

j

k

 

 

 

 

j=1i=1

ij

ij

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Разделив обе части этих неравенств на N , получим

 

 

 

 

 

m

r

 

 

 

≤ b ,

k =1, , n ,

(1.21)

 

 

 

 

∑ ∑ f (k )x

 

 

 

 

 

j=1i=1

ij

ij

 

k

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

где f (k ) =

N j

γ(k ),

b =

Mk .

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ij

Nk ij

k

N

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Таким образом, математически задача формулируется так: найти mr неотрицательных переменных xij , которые максимизируют L (1.19) при огра-

ничениях (1.20) и (1.21).

Пример 1.2. Пусть имеется 100 больных, находящихся в трех состояниях, B1, B2, B3 . Число больных каждого вида равно 60, 30 и 10 соответственно. Имеется три плана лечения, P1, P2, P3 , которые предполагают использовать три вида медикаментов. Запасы медикаментов в условных единицах составляют: M1 =1500, M2 =800, M3 =1900. Эффективность имеющихся планов лечения задается матрицей А (табл. 1.2), а требуемые количества лекарств – матрицей γ (табл. 1.3). Нулевые элементы матрицы А, соответствующие прочеркам в матрице γ, связаны с отсутствием планирования применения данных планов лечения к соответствующим группам больных, поскольку неэффективность такого применения очевидна.

 

 

 

Таблица 1.2

 

 

 

Таблица 1.3

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Pi

 

Bj

 

 

 

Pi

 

Bj

 

 

 

 

 

 

 

 

 

B1

B2

 

B3

 

B1

B2

B3

 

 

 

 

20

Источник: https://studfile.net/preview/14965028/