Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

правильного ответа нет

- II степени

- I степени

- III степени
Показаниями к имплантации постоянного электрокардиостимулятора являются

• 
  эпизоды АВ блокады 2 степени в ночные часы
  
• 
  признаки синдрома Бругада
  
• 
  паузы более 3 секунд при отсутствии ятрогении
  
• 
  признаки синдрома ранней реполяризации желудочков
  

Для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии показан

• 
  Дигоксин
  
• 
  Амлодипин
  
• 
  Нифедипин
  
• 
  Кордарон
  

Во время проведения нагрузочного тредмил-теста на экране монитора зарегистрирована тахикардия с широкими комплексами, поэтому необходимо прекратить исследование

• 
  из-за частотзависимой блокады левой ножки пучка Гиса.
  
• 
  при любом генезе изменений, которые не ясны
  
• 
  из-за пароксизма желудочковой тахикардии
  
• 
  из-за пароксизма наджелудочковой тахикардии с аберрацией внутрижелудочкового проведения
  

Восстановление синусового ритма без подготовки антикоагулянтами возможно при длительности фибрилляции предсердий менее

• 
  12 часов
  
• 
  7 суток
  
• 
  48 часов
  
• 
  30 суток
  

Пациентам с фибрилляцией предсердий и высоким риском тромбоэмболических осложнений/инсульта (2 и более баллов по шкале cha2ds2-vasc для мужчин, 3 и более баллов – для женщин) показан прием

• 
  двойной антиагрегантной терапии
  
• 
  ацетилсалициловой кислоты
  
• 
  блокаторов медленных кальциевых каналов
  
• 
  непрямых антикоагулянтов
  

Подбор суточной дозы дабигатрана осуществляют

• 
  под контролем активированного частичного тромбопластинового времени
  
• 
  под контролем всех показателей коагулограммы
  
• 
  без контроля показателей коагулограммы
  
• 
  под контролем международного нормализованного отношения
  

Правильный ритм желудочков с чсс 40 в мин., правильный ритм предсердий с чсс 88 в мин. и ритм желудочков, не зависимый от ритма предсердий, на экг являются признаками атриовентрикулярной блокады

• 
  I степени
  
• 
  II степени типа Мобитц II
  
• 
  II степени типа Мобитц I
  
• 
  III степени
  

На ЭКГ продолжительность интервала P-Q больше 0,20 сек. это характерно для

атриовентрикулярной блокады I степени

- атриовентрикулярной блокады II степени

- блокады ножек пучка Гиса

- полной атриовентрикулярной блокады

К антиаритмическим препаратам iii класса относится

• 
  Пропафенон
  
• 
  Амиодарон
  
• 
  Хинидин
  
• 
  Лидокаин
  

После восстановления синусового ритма для профилактики рецидивов фибрилляции предсердий у больных с тяжелой органической патологией сердца рекомендуется назначать

• 
  Амиодарон
  
• 
  Верапамил
  
• 
  бета-адреноблокаторы
  
• 
  Прокаинамид
  

АНТИАНГИНАЛЬНЫМ И ПРОТИВОАРИТМИЧЕСКИМ ДЕЙСТВИЕМ ПРИ СТЕНОКАРДИИ ОБЛАДАЕТ

• 
  1. обзидан
  
• 
  2. дипиридамол
  
• 
  3. корватон
  
• 
  4. изосорбида динитрат
  

Широким считается комплекс qrs более (сек.)

• 
  0,5
  
• 
  0,10
  
• 
  0,12
  
• 
  0,9
  

Для выявления аритмогенной природы синкопальных состояний показано проведение регистрации экг в течение (час)

• 
  12
  
• 
  24
  
• 
  72
  
• 
  48
  

Желудочковую тахикардию типа «пируэт» способен спровоцировать

• 
  Соталол
  
• 
  Верапамил
  
• 
  Дилтиазем
  
• 
  Атенолол
  

Основным фактором развития мерцательной аритмии является

• 
  гипертрофия левого желудочка
  
• 
  очаговый фиброз миокарда желудочков
  
• 
  дилатация миокарда левого предсердия
  
• 
  дилатация левого желудочка
  

Медикаментозная кардиоверсия при фибрилляции предсердий обычно эффективна, если от начала пароксизма прошло не более (сутки)

• 
  14
  
• 
  7
  
• 
  2
  
• 
  30
  

При внутривенном введении верапамила может развиться асистолия на фоне приема пациентом

• 
  Фебуксостата
  
• 
  Спиронолактона
  
• 
  Фенобарбитала
  
• 
  Пропранолола
  

На экг зарегистрированы паузы, в которых отсутствуют волны р и ассоциированные с ними комплексы qrs-t, удлиненный интервал rr равен удвоенному основанию интервала rr, каков характер нарушения проводимости?

• 
  синоаурикулярная блокада без периодов Самойлова-Венкебаха
  
• 
  АВ блокада типа Мобитц-I
  
• 
  синдром Вольф-Паркинсон-Уайта
  
• 
  синоаурикулярная блокада с периодами Самойлова-Венкебаха
  

При пароксизмальной тахикардии ритм сердца

• 
  неправильный
  
• 
  правильный
  
• 
  редкий ритмичный
  
• 
  с ритмичным выпадением сокращений желудочков
  

Назначение сердечных гликозидов больному с митральным стенозом и постоянной формой фибрилляции предсердий патогенетически обусловлено

• 
  замедлением частоты фибрилляции предсердий
  
• 
  снижением активности симпатической нервной системы
  
• 
  восстановлением синусового ритма
  
• 
  замедлением частоты сокращений желудочков
  

Противопоказанием к назначению бета- адреноблокаторов является

• 
  атриовентрикулярная блокада 2-3 степени
  
• 
  хроническая сердечная недостаточность
  
• 
  хроническая обструктивная болезнь легких
  
• 
  сахарный диабет
  

ЭКГ-признаком дисфункции синусового узла является

- выраженная синусовая брадикардия

- предсердная экстрасистолия

- атриовентрикулярная блокада 1 степени

- фибрилляция предсердий

Для профилактики тромбоэмболических осложнений при фибрилляции предсердий у больных с пороками сердца можно использовать

- апиксабан

- ривароксабан

- варфарин

- дабигатран

У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать

- верапамил

- пропафенон

- сердечные гликозиды

- ликодаин

Пациенты с имплантированным кардиостимулятором должны постоянно принимать

непрямые антикоагулянты

- β-адреноблокаторы

- препараты калия

- диуретики

Препаратом выбора для купирования наджелудочковой пароксизмальной тахикардии является

дилтиазем

- лидокаин

- амиодарон

- верапамил
К антиаритмическим мембраностабилизирующим препаратам Iа класса (с умеренной блокадой натриевых каналов) относят

амиодарон, соталол, дронедарон

- метапролол, бетаксолол, бисопролол

- хинидин, новокаинамид, дизопирамид -

аллапинин, пропафенон, этацизин
Атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 1 характеризуется

- периодическим выпадением Р и QRS

- постепенным удлинением PQ с периодическим выпадением QRS

- редким правильным ритмом

- постоянным интервалом PQ с периодическим выпадением QRS
ЭКГ-признаки предсердной тахикардии

- уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии

- комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой

- отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f
К функциям сердца относятся

- автоматизм

- все выше перечисленное

- сократимость

- возбудимость

- проводимость

- рефрактерность

1. 
   При фибрилляции предсердий у больных с тяжелой органической патологией сердца для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать
   

• 
  амиодарон
  
• 
  прокаинамид
  
• 
  верапамил
  
• 
  сердечные гликозиды
  

2. 
   Кардиоверсию без предварительной антикоагулянтной терапии можно проводить при пароксизме фибрилляции предсердий продолжительностью не более _________ часов
   

• 
  24
  
• 
  36
  
• 
  48
  
• 
  12
  

3. 
   При приступе пароксизмальной желудочковой тахикардии нельзя применять
   

• 
  кордарон
  
• 
  новокаинамид
  
• 
  строфантин
  
• 
  Лидокаин
  

4. 
   Применение вагусных проб может прервать приступ
   

• 
  желудочковой пароксизмальной тахикардии
  
• 
  фибрилляции желудочков
  
• 
  фибрилляции предсердий
  
• 
  предсердной пароксизмальной тахикардии
  

5. 
   Тахикардию может вызывать
   

• 
  Нифедипин
  
• 
  алтиазем
  
• 
  верапамил
  
• 
  дилтиазем
  

6. 
   Антиаритмическим препаратом с наименее безопасным действием при лечении тахиаритмий, вызванных дигиталисной интоксикацией, является
   

• 
  пропранолол
  
• 
  верапамил
  
• 
  лидокаин
  
• 
  прокаинамид
  

7. 
   Желудочковый ритм расценивается как "устойчивая желудочковая тахикардия" при продолжительности более ____ секунд
   

• 
  20
  
• 
  15
  
• 
  90
  
• 
  30
  

8. 
   К антиаритмическим мембраностабилизирующим препаратам Iс класса (с выраженной блокадой натриевых каналов) относят
   

• 
  метопролол, бетаксолол, бисопролол
  
• 
  аллапинин, пропафенон, этацизин
  
• 
  амиодарон, соталол, дронедарон
  
• 
  хинидин, новокаинамид, дизопирамид
  

9. 
   При сохраняющейся фибрилляции предсердий более 48 часов до проведения кардиоверсии пациент должен получать эффективную антикоагулянтную терапию не менее ___недель
   

• 
  4
  
• 
  2
  
• 
  3
  
• 
  6
  

10. 
    Какой из антиаритмических лекарственных препаратов имеет максимальный период полувыведения
    

• 
  Бисопролол
  
• 
  кордарон
  
• 
  соталол
  
• 
  верапамил
  

11. 
    Клиническими проявлениями нарушений ритма являются
    

• 
  кардиалгия, головокружение, дрожь в теле ?
  
• 
  головная боль, чувство онемения в левой руке, чувство беспокойства
  
• 
  внезапная смерть, нарастание симптомов сердечной недостаточности
  

12. 
    Адреналин, амиодарон и дефибрилляция в совокупности используются при лечении
    

• 
  трепетании предсердий
  
• 
  асистолии
  
• 
  фибрилляции предсердий
  
• 
  фибрилляции желудочков
  

13. 
    Препаратом выбора для лечения тахикардии с широкими ритмичными комплексами QRS и стабильной гемодинамикой является
    

• 
  пропранолол
  
• 
  аденозин
  
• 
  дигоксин
  
• 
  Амиодарон
  

14. 
    Механизм re-entry это
    

• 
  ускоренная или замедленная спонтанная диастолическая деполяризация
  
• 
  усиление автоматизма эктопических очагов
  
• 
  циркулярное проведение импульса с многократным повторным возбуждением ткани
  

15. 
    Основной признак слабости синусового узла
    

• 
  частая экстрасистолия
  
• 
  пароксизмальная мерцательная аритмия
  
• 
  выраженная синусовая брадикардия
  
• 
  полная блокада левой ножки пучка Гиса
  

16. 
    У больных идиопатической фибрилляцией предсердий для восстановления синусового ритма рекомендуется использовать
    

• 
  прокаинамид
  
• 
  сердечные гликозиды
  
• 
  верапамил
  
• 
  Лидокаин
  

17. 
    Дефибрилляция применяется при
    

• 
  полной атрио-вентрикулярной блокаде
  
• 
  асистолии
  
• 
  фибрилляции предсердий
  
• 
  фибрилляции желудочков
  

18. 
    Синдром Морганьи-Эдамса-Стокса
    

• 
  характеризуется пароксизмальным включением проксимального эктопического водителя ритма желудочков
  
• 
  устанавливается только на основании данных ЭКГ
  
• 
  обусловлен повышением минутного объѐма крови
  
• 
  сопровождается нарушением ритма с резким снижением сократительной способности сердца, потерей сознания, развитием судорожного синдрома
  

19. 
    Какие клетки синусового узла генерируют импульс
    

• 
  Р-клетки
  
• 
  G-клетки
  
• 
  Т-клетки
  
• 
  L-клетки
  

20. 
    Синдром Морганьи-Эдемса-Стокса представляет собой
    

• 
  укорочение интервала PQ с приступами суправентрикулярной тахикардии
  
• 
  - удлинение интервала QT с приступами желудочковой тахикардии
  
• 
  - эпизоды потери сознания во время аритмии
  

21. 
    ЭКГ-признаки желудочковой тахикардии
    

• 
  отсутствие зубца Р, различные расстояния RR, волны f
  
• 
  - уширение и деформация QRS, учащение ритма, диссоциация предсердий и желудочков, отсутствие изолинии
  
• 
  - комплекс QRS не изменен, частота ритма 140-240 в минуту, сочетается с А-В блокадой
  

22. 
    Введение дилтиазема в/в используется для