Материал: В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет вегетация на клапанах

• 
  Начальным этапом сердечно-легочной реанимации является
  

• 
  остановка наружного кровотечения
  
• 
  обеспечение венозного доступа
  
• 
  обеспечение проходимости дыхательных путей
  
• 
  искусственное дыхание
  

• 
  Для инфаркта миокарда боковой стенки лж характерны следующие изменения экг - подъем сегмента st в отведениях
  

1. 
   I, aVL, V5-V6
   
2. 
   I, aVL, V1-V4
   
3. 
   VR3, VR4
   
4. 
   II, III, aVF
   

3. 
   Какие нарушения ритма наиболее угрожаемы в плане развития кардиогенногошока
   

• 
  фибрилляция желудочков, желудочковая тахикардия, атриовентрикулярная блокада IIIстепени
  
• 
  фибрилляция предсердий, атрио-вентрикулярная блокада I или IIстепени
  
• 
  синусовая брадикардия, полиморфная желудочковая экстрасистолия, сино-атриальнаяблокада
  
• 
  предсердная тахикардия, желудочковаяэкстрасистолия
  

• 
  Абсолютным противопоказанием для проведения системной тромболитической терапии является
  

1. 
   геморрагический инсульт в анамнезе
   
2. 
   язвенная болезнь желудка в анамнезе
   
3. 
   геморрагический васкулит
   
4. 
   артериальная гипертония
   

• 
  ЭКГ-диагностику инфаркта миокарда усложняет
  

1. 
   блокада левой ножки
   
2. 
   фибрилляция предсердий
   
3. 
   желудочковая экстрасистолия
   
4. 
   атриовентрикулярная блокада 1 степени
   

• 
  После имплантации стента без лекарственного покрытия двойная антитромбоцитарная терапия должна проводиться как минимум в течение ___мес
  

1. 
   12
   
2. 
   3
   
3. 
   6
   
4. 
   1
   

• 
  Самой распространенной причиной развития хронической сердечной недостаточности в россии является
  

1. 
   артериальная гипертензия
   
2. 
   ишемическая болезнь сердца
   
3. 
   миокардит
   
4. 
   фибрилляция предсердий
   

• 
  У больных с острым инфарктом миокарда повышение лейкоцитов в периферической крови
  

1. 
   через несколько часов от начала заболевания
   
2. 
   через 48-72 часа от начала заболевания
   
3. 
   спустя 7-10 дней от начала заболевания
   
4. 
   не характерно
   

• 
  Для диагностики функционального класса хронической сердечной недостаточности наиболее простым и информативным методом является
  

1. 
   дистанция 6-минутной ходьбы
   
2. 
   взвешивание
   
3. 
   Эхо-КГ
   
4. 
   Велоэргометрия
   

• 
  Нагрузочная доза клопидогрела при остром коронарном синдроме составляет ______ мг
  

1. 
   300
   
2. 
   75
   
3. 
   150
   
4. 
   225
   

• 
  Вариант инфаркта миокарда с неврологической симптоматикой называется
  

1. 
   цереброваскулярным
   
2. 
   ангинозным
   
3. 
   аритмическим
   
4. 
   астматическим
   

• 
  ! В какие сроки целесообразно проводить тромболитическую терапию при инфаркте миокарда
  

1. 
   - в течение острой стадии инфаркта миокарда
   
2. 
   - в первые сутки инфаркта миокарда
   
3. 
   - в течение первых 2 часов
   
4. 
   - в первые 6 часов
   

• 
  В случае сохраняющегося болевого синдрома на фоне пароксизма фибрилляции предсердий у больного с острым инфарктом миокарда, показано
  

проведение электроимпульсной терапии

• 
  При полной атрио-вентрикулярной блокаде показана
  

установка кардиостимулятора

• 
  Застой по малому кругу кровообращения приводит к
  

Отеку легких

• 
  Абсолютным противопоказанием для проведения тромболитической терапии является
  

1. 
   прием антагонистов витамина К
   
2. 
   расслаивающая аневризма аорты
   
3. 
   беременность и первая неделя после родов
   
4. 
   травматическая и длительная сердечно-легочная реанимация
   

• 
  К какой из перечисленных категорий следует отнести пациента, который во время теста 6-минутной ходьбы проходит расстояние, равное 350 м
  

1. 
   . II функциональный класс NYHA
   
2. 
   I функциональный класс NYHA
   
3. 
   III функциональный класс NYHA
   
4. 
   IV функциональный класс NYHA
   

• 
  Нижний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях
  

1. 
   . II, III, aVF
   
2. 
   V1-V4
   
3. 
   I, aVL, V5,V6
   
4. 
   I, aVL
   

• 
  Какие осложнения возможны при острой аневризме левого желудочка
  

1. 
   тромбоз полости левого желудочка
   
2. 
   тромбоэмболия лѐгочной артерии
   
3. 
   синдром Дресслера
   
4. 
   правожелудочковая недостаточность
   

• 
  Прием сердечных гликозидов у больных ХСН противопоказан при
  

АВ блокада 1 или 2 степени?

• 
  Самым ранним биохимическим маркером некроза при развитии инфаркта миокада является повышение в крови
  

• 
  тропонина I
  
• 
  МВ КФК
  
• 
  ЛДГ4
  
• 
  миоглобина
  

• 
  Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда
  

• 
  нарушение ритма
  
• 
  кардиогенный шок
  
• 
  разрыв сердца
  
• 
  отек легких
  

• 
  Биохимическим маркером хронической сердечной недостаточности является
  

• 
  мозговой натрийуретический пептид
  
• 
  МВ-фракция креатинфосфокиназы
  
• 
  высокочувствительный тропонин I
  
• 
  белок, связывающий жирные кислоты
  

• 
  Патогномоничным эхокардиографическим критерием систолической дисфункции левого желудочка является
  

• 
  снижение фракции выброса левого желудочка
  
• 
  увеличение передне-заднего размера левого предсердия
  
• 
  умеренно выраженная гипертрофия левого желудочка
  
• 
  аномальный ток крови из левого желудочка в левое предсердие
  

• 
  Дифференциальная диагностика при наличии подъема сегмента ST на ЭКГ ПРОВОДИТСЯ МЕЖДУ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА и
  

• 
  перикардитом
  
• 
  пневмонией
  
• 
  синдромом Х
  
• 
  эзофагитом
  

• 
  Препаратами выбора для лечения кардиогенного шока являются
  

• 
  глюкокортикоиды
  
• 
  сердечные гликозиды
  
• 
  симпатомиметики
  
• 
  β-блокаторы
  

• 
  При острой левожелудочковой недостаточности предпочтение отдают
  

• 
  фуросемиду
  
• 
  спиронолактону
  

• 
  гидрохлортиазиду
  
• 
  маннитолу
  

• 
  Синдром дресслера развивается после
  

• 
  острого миокардита
  
• 
  внебольничной пневмонии
  
• 
  острого инфаркта миокарда
  
• 
  острого гастрита
  

• 
  Все ниже перечисленные утверждения в отношении инфаркта миокарда, осложнённого разрывом сосочковой мышцы верны, кром
  

• 
  характерно бурное нарастание отѐка лѐгких
  
• 
  чаще возникает разрыв передней сосочковой мышцы у больных с переднеперегородочным инфарктом миокарда
  
• 
  важную диагностическую информацию даѐт УЗИ
  
• 
  клинически проявляется резким нарастанием левожелудочковой недостаточности
  

• 
  При развитии у больного хронической сердечной недостаточности препаратами первого ряда являются
  

• 
  бета-адреноблокаторы
  
• 
  сердечные гликозиды
  
• 
  ингибиторы АПФ
  
• 
  антиаритмики
  

• 
  Кардиоспецифическим маркером некроза миокарда является
  

• 
  тропонин I
  
• 
  общая КФК
  
• 
  ЛДГ
  
• 
  миоглобин
  

• 
  Какие из указанных изменений на ЭКГ характерны для инфаркта миокарда
  

• 
  низкий вольтаж зубца Р в стандартных отведениях
  
• 
  патологический зубец Q
  
• 
  конкордантный подъем сегмента ST
  

• 
  При рецидиве инфаркта миокарда для повторного введения не разрешено применение
  

• 
  алтеплазы
  
• 
  проурокиназы
  
• 
  стрептокиназы
  
• 
  тенектеплазы
  

• 
  Для купирования фибрилляции желудочков применяют
  

• 
  установку кардиостимулятора
  
• 
  электрическую и лекарственную кардиоверсию
  
• 
  дефибрилляцию
  
• 
  антиаритмические препараты I В класса
  

• 
  Не является патогенетическим механизмом развития ХСН при ИБС
  

• 
  эксцентрическая гипертрофия миокарда
  
• 
  постинфарктный кардиосклероз
  
• 
  оглушенный миокард
  
• 
  гибернация миокарда
  

• 
  Основной медикаментозный метод патогенетической терапии инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST больных, поступающих
  

• 
  внутривенная инфузия селективных бета-блокаторов
  
• 
  внутривенная инфузия гепарина
  
• 
  внутривенная инфузия нитроглицерина
  
• 
  тромболитическая терапия
  

• 
  Пациенту с ХСН и фибрилляцией предсердий обязательно должны быть назначены
  

• 
  тикагрелор
  
• 
  клопидогрел
  
• 
  ацетилсалициловая кислота
  
• 
  антикоагулянты
  

• 
  Основным критерием успешной реперфузии после проведения системного тромболизиса является
  

• 
  снижение элевации сегмента ST на 50% и более от исходного
  
• 
  купирование болевого синдрома
  
• 
  восстановление АВ проводимости
  
• 
  исчезновение признаков сердечной недостаточности
  

• 
  У больных с ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, длительный прием низких доз ацетилсалициловой кислоты
  

• 
  уменьшает риск повторных ИМ только у мужчин
  
• 
  рекомендуется только для больных с сопутствующим сахарным диабетом 2 типа
  
• 
  уменьшает риск повторных ИМ
  
• 
  не влияет на прогноз
  

• 
  Назначение инфузии нитроглицерина при остром инфаркте миокарда показано при
  

• 
  отеке легких
  
• 
  любой ситуации
  
• 
  сочетании со стенозом устья аорты
  
• 
  кардиогенном шоке
  

• 
  При левожелудочковой недостаточности имеет место
  

• 
  ортопноэ
  
• 
  набухание шейных вен
  
• 
  асцит
  

• 
  Наиболее характерным клиническим симптомом инфаркта миокарда является
  

• 
  коллапс
  
• 
  боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином
  
• 
  внезапно развившаяся одышка
  
• 
  боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
  

13. Инфаркт миокарда какой локализации чаще осложняется разрывом сосочковой мышцы

-переднеперегородочный

- правого желудочка

- верхушки левого желудочка

- заднедиафрагмальный
17. Лейкоцитоз может быть отражением

- стенокардии покоя

- нестабильной стенокардии

- острого инфаркта миокарда

- приступа фибрилляции предсердий

1. 
   Возникновениеистинногокардиогенногошокаприинфарктемиокардасвязаносповреждениемболее% массымиокарда
   

-	10
-	40
-	15
-	20

2. 
   ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ________ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ
   

• 
  1. тромбоз
  
• 
  2. ишемия
  
• 
  3. некроз
  
• 
  4. амилоидоз
  

Симптоматические АГ

10. Каков целевой уровень артериального давления у большинства пациентов с артериальной гипертензией

-менее 130/80 мм рт. ст

- менее 120/70 мм рт. Ст

- менее 150/90 мм рт. ст

- менее 140/90 мм рт. Ст

38.у пациентки с при разнице АД на левой и правой руках в 20 мм рт.ст. в первую очередь следует заподозрить

- болезнь Кушинга

- болезнь Аддисона

- атеросклеротическое поражение плечевой артерии

- болезнь Такаясу
46. При артериальной гипертензии выслушивается

- 6акцент 2 тона над аортой

- акцент 2 тона над легочной артерией

- ослабление 1 тона на верхушке

- усиление 1 тона у основания мечевидного отростка
48. Выявление повышения АД до 160/100 мм рт.ст., чсс 76 в мин, извитости сосудов глазного дна и сужения артериол, признаков ГЛЖ на ЭКГ при нормальных показателях ОАМ, креатинина и электролитов крови свидетельствует в пользу