Обмен нуклеопротеидов.

1. Нуклеопротеиды (хроматин, рибосомы): химический состав, функции. Классификация гистоновых и негистоновых белков, особенности состава, функции. Механизмы переваривания нуклеопротеидов и всасывания продуктов гидролиза.

2. Пуриновые нуклеотиды: строение, схема образования инозиновой кислоты (ИМФ).

3. Реакции образования мочевой кислоты из пуриновых нуклеотидов, значение.

4. Гиперурикемия: причины, последствия.

5. Подагра и мочекаменная болезнь: биохимические причины и механизмы возникновения, биохимическая диагностика, клинические проявления

Обмен белков.

1. Роль белка в питании, биологическая ценность, принципы нормирования, биохимические нарушения при его недостаточности (Квашиоркор).

2. Желудочный сок: физико-химические свойства, химический состав, физиологическое значение его компонентов, регуляция секреции, виды кислотности, значение определения. Механизмы пищеварения в желудке (возрастные особенности).

3. Сок кишечный и поджелудочной железы: химический состав, значение компонентов, регуляция секреции, участие в механизмах пищеварения белков, жиров, углеводов. Диарея: причины и механизмы возникновения, последствия.

4. Возрастные особенности белкового обмена.

5. Биохимические показатели, характеризующие состояние белкового и азотистого обмена.

Обмен аминокислот.

1. Пути обмена аминокислот (перечислить). Реакции дезаминирования и декарбоксилирования (тканевые особенности), значение.

2. Кетогенные и гликогенные аминокислоты, пути обмена, реакции переаминирования, ферменты, коферменты, биологические значение.

3. Роль глутаматдегидрогеназы (ГДГ), ИМФ- АМФ цикла, аминотрансфераз (АЛТ, ACT) в обмене аминокислот.

4. Пути обмена аммиака (схема или перечислить), тканевые особенности, механизмы токсичности.

5. Глутаминовая и аспарагиновая кислоты: реакции образования и участие в обезвреживании аммиака.

6. Биосинтез мочевины: схема взаимосвязи с обменом аминокислот, циклом Кребса и окислительным фосфорилированием. Ферментопатии цикла мочевины, биохимическая диагностика.

7. Аспарагиновая кислота: схема путей обмена, их значение, реакции образования.

8. Глутаминовая кислота: схема путей обмена, реакции образования и превращения в - кетоглутаровую и янтарную кислоты, значение.

9. Пути обмена серина и глицина (схема), значение путей. Роль фолиевой кислоты в обмене этих кислот и образовании одноуглеродных соединений.

10. Обмен метионина (схема). Реакции трансметилирования на примере образования холина и адреналина, значение.

11. Роль метил-ТГФК и витамина B₁₂ в регенерации метионина, биохимические нарушения и клинические проявления недостаточности этих витаминов.

12. Триптофан: схема путей обмена и их значение, реакции образования серотонина, значение.

13. Фенилаланин: схема путей обмена и их значение, реакции биосинтеза адреналина, значение, роль витамина С.

14. Фенилкетонурия: причины и механизм возникновения, биохимические нарушения, диагностические показатели крови и мочи.

Гуморальные системы регуляции.

1. Гуморальные системы регуляции: понятия, типы, общие свойства.

2. Классификация гормонов эндокринной, аутокринной, диффузной и тканевой систем, их химическая природа, место биосинтеза, физиологические эффекты.

3. Гуморальные факторы регуляции иммунного ответа: цитокины, система комплемента, гормоны тимуса и эндокринной системы - химическая природа, место биосинтеза, функции.

4. Уровни и принципы организации регуляторных систем: нервной, эндокринной, диффузной, аутокринной, тканевой, иммунной.

5. Функциональная взаимосвязь регуляторных систем, физиологическое и клиническое значение.

6. Этапы метаболизма гормонов: биосинтез, активация, секреция, транспорт по кровотоку, рецепция и механизм действия, инактивация и удаление из организма, клиническое значение.

7. Рецепторы гормонов: виды, особенности строения, локализации.

8. Внутриклеточные посредники действия гормонов: циклические нуклеотиды, пептиды, производные жирных кислот, ИТФ, ДГ, Са²⁺ и др. Химическая природа, структура, обмен, функции.

9. Механизмы действия гормонов различных классов.

10. Тиреоидные гормоны (Т_З, Т₄): химическая природа, структура, этапы биосинтеза, регуляция, механизм действия, метаболические и физиологические эффекты, причины нарушений, последствия, профилактика. Обмен йода в организме.

11. Гормоны гипоталамуса: химическая природа, механизм действия, метаболические и физиологические эффекты.

12. Гормоны пептидной природы: классификация, механизмы действия (ядерные и цитозольные).

13. Кальцитриол (1,25(ОН)₂Д₃): реакции образование из холестерола, регуляция, механизм действия, физиологическая роль.

14. Кальций: метаболизм, биологическая роль, механизмы регуляции содержания в крови, нарушения.

15. Общий адаптационный синдром (ОАС): стадии, метаболические сдвиги, роль гормонов в его реализации, значение.

16. Гормоны стероидной природы: классификация, механизмы действия, ядерные и цитозольные эффекты глюкокортикоидов.

17. Гормоны гипофиза: классификация, механизм действия, метаболические и физиологич. эффекты на примере гормона роста.

18. Половые гормоны: классификация, механизм действия, метаболические и физиологические эффекты на примере тестостерона и эстриола, сравнить по структуре.

19. Простагландины: химическая природа, номенклатура и классификация, механизм действия, метаболические и физиологические эффекты основных классов (ПГЕ, ПГF).

Биохимия крови.

1. Кровь: функции, состав, физико-химические свойства (возрастные особенности), значение анализа в клинической практике.

2. Белки сыворотки крови: фракции, функции, диагностическое значение электрофореграмм.

3. Альбумины сыворотки крови: физико-химические свойства, физиологическая роль, диагностическое значение.

4. Глобулины сыворотки крови: физиологическое и клиническое значение отдельных представителей -,-,-, фракций.

5. Белки острой фазы воспаления (₁-антитрипсин, гаптоглобин, С-реактивный белок) физиологическое и клиническое значение.

6. Дис- гипер- гипо- пара- протеинемии: причины возникновения, диагностическое значение.

7. Ферменты крови: классификация, биологическая роль, диагностическое значение определения активности.

8. Билирубин: физико-химические свойства, обмен, диагностическое значение определения содержания в крови и моче.

9. Коньюгированный и неконьюгированный билирубин: механизмы образования, физико-химические свойства, диагностическое значение определения.

10. Пигменты крови и мочи: механизмы образования, клинико-диагностическое значение определения.

11. Реакции биосинтеза гема: значение, регуляция, нарушения (порфирии).

12. Желтухи: механизмы возникновения, дифференциальная диагностика по пигментному и ферментному спектру крови и мочи.

13. Обмен железа в организме: биологическое и клиническое значение.

14. Электролиты крови (Na⁺, К⁺, С1^-, НСО₃^-): биологическая роль, биохимические нарушения при недостаточности, диагностическое значение.

15. Минеральные компоненты крови (Мn, Мg, Сu, Zn, Se, Co, I₂): биологическая роль, биохимические нарушения при недостаточности.

16. Остаточные азот: состав, физиологическая роль мочевины, аминокислот, креатина, креатинина, мочевой кислоты, животного индикана. Диагностическое значение определения остаточного азота и перечисленных компонентов.

Обмен в эритроцитах.

1. Эритроцит: особенности структуры, химического состава, метаболизма белков, жиров, углеводов.

2. Гемоглобин и миоглобин: строение, функции, обмен, диагностическое значение определения в крови и моче.

3. Производные и виды гемоглобина, особенности состава, строение, функции, биологическое клиническое и диагностическое значение.

4. Эритроцит: пиридинзависимые реакции (НАД, НАДФ), физиологическая роль, биохимические нарушения при их недостатке, клинические проявления.

5. Механизмы транспорта О₂ и СО₂ кровью: реакции, биологическое значение.

6. Эритроцит: пентозофосфатный и 2,3-дифосфоглицератный шунты гликолиза (схема); особенности функционирования, причины и последствия нарушений.

7. Эритроцит: система глутатиона, механизм действия, биологическое и клиническое значение.

8. Гемоглобин (НbА₂): строение, механизм связывания и отдачи О₂ тканям, аллостерическая регуляция, значение.

9. Эритроцит: пути обмена углеводов (схема), их значение, причины и последствия нарушений.

10. Эритроцит: механизм образования активных форм кислорода, метгемоглобина и антиоксидантной защиты.

Биохимия почек и мочи.

1. Почка: функции, особенности метаболизма белков, жиров, углеводов.

2. Почка: механизм образования первичной мочи, регуляция, физико-химические свойства ультрафиолета. Клиренс инулина, креатинина, значение определения.

3. Почка: механизмы концентрирования и разведения мочи, регуляция. Какие функциональные пробы и биохимические показатели позволяют оценить эти функции.

4. Механизмы образования мочи (фильтрация, реабсорбция, секреция). Общие свойства мочи.

5. Функциональные пробы и биохимические показатели крови и мочи характеризующие состояние почек.

6. Моча: физико-химические свойства, химический состав, диагностическое значение исследования общих свойств.

7. Патологические компоненты мочи: белок, кровь, глюкоза, фруктоза, креатин, кетоновые тела - диагностическое значение определения.

8. Протеинурии, гематурии, глюкозурии, кетонурии: виды, причины возникновения, значение обнаружения.

Кислотно-основное состояние организма (кос).

1. Значение КОС в гомеостазе, основные показатели (рН, НСО₃^-,РСО_2, РО₂), классификация механизмов регуляции и нарушений, примеры.

2. Буферные системы крови и тканей: характеристика, механизмы регуляции КОС.

3. Регуляция КОС: бикарбонатная и гемоглобиновая буферные системы крови, их взаимосвязь и механизм действия.

4. Механизм почечной регуляции КОС: резорбция бикарбонатов, ацидо- и аммониогенез, механизмы компенсации при их недостаточности.

5. Ацидозы и алкалозы - смешанные, газовые, негазовые (метаболические, выделительные, экзогенные, комбинированные), компенсированные и декомпенсированные: причины возникновения, нарушение основных биохимических показателей КОС, механизмы компенсации.

6. Карбангидраза: механизмы участия в регуляции КОС.

Биохимия печени.

1. Печень: особенности структуры, химического состава, кровоснабжения, интегрирующее и регулирующее влияние на обмен веществ.

2. Роль печени в интеграции липидного, углеводного и белкового обменов, значение.

3. Печень: особенности липидного обмена, механизмы стеатореи.

4. Печень: особенности обмена белков и аминокислот, биохимические показатели крови, отражающие эти процессы.

5. Желчь: химический состав, биологическая роль, механизмы возникновения желчных камней.

6. Реакции образования и обезвреживания аммиака в печени, биологическое и клиническое значение.

7. Ферментопатии цикла мочевины, механизмы токсического действия NН₃, клинические проявления.

8. Печень: механизмы обезвреживания экзогенных и эндогенных токсических веществ, примеры.

9. Роль печени в детоксикации и экскреции веществ, функциональные нагрузки и биохимические показатели крови и мочи, характеризующие эти функции.

10. Кишечник и печень: реакции гниения и обезвреживания продуктов гидролиза белков, значение определения животного индикана в моче.

11. Печень: превращение галактозы и фруктозы в глюкозу и гликоген, биологическая роль.

12. Галактоземия, непереносимость фруктозы: причины, биохимические нарушения, последствия.

13. Ксенобиотики: химическая природа, биологическая роль, реакции обезвреживания, пути удаления из организма.

14. Синдромы поражения печени (цитолитический, холестатический, мезенхимально-воспалительный, регенерации и опухолевого роста, портокавального шунтирования): причины и механизмы возникновения, метаболические нарушения, биохимическая диагностика.