Материал: Выпускная квалификационная работа маркетинговые исследования ассортимента противовирусных препаратов в аптечной организации

Дозировка:

Лечение - не позднее вторых суток от момента развития симптомов в дозе 75 мг 2 раза в деньна протяжении 5 дней.

Для профилактики во время эпидемии гриппа - по 75 мг 1-2 раза/сут в течение 6 недель.

Максимальная суточная доза для взрослых составляет 150 мг.

Аналоги из группы противовирусных ЛП: Ремантадин

Условия хранения: В защищенном от света и влаги месте. Температура должна быть не выше 25ºС. Хранится в недоступном для детей месте.

Условия отпуска: без рецепта

Форма выпуска и цена (таблица 2):

Таблица 2 – Характеристики осельтамивира

Наменование, лекарственная форма	Страна производитель	Цена (бел. руб.)
Капс. Флустоп 75 мг №10	Академфарм, Беларусь	26,73
Капс. Осельтамивир-ЛФ 75 мг №10	Лекфарм, Беларусь	21,50
Капс. Тамифлю 75 мг №10	Рош, Италия	79,35
Капс. Тами-грипп 75 мг №10	Биофарм, Польша	29,20
Капс. Флукапс 30 мг №10	Минскинтеркапс, Беларусь	13,75
Капс. Флукапс 45 мг №10	Минскинтеркапс, Беларусь	18,05
Капс. Флукапс 75 мг №10	Минскинтеркапс, Беларусь	25,65

1.4.2. Противогерпетические и противоцитомегаловирусные средства

Русское и латинское название ЛС:

АЦИКЛОВИР (Acicloviri)



Код АТХ: J05AB01

Синонимы: Ацикловир, Ацикловир-Белмед, Гевиран, Улкарил, Герпевир, Зовиракс.

Фармакологическая группа: противовирусное лекарственное средство (противогерпетическое)

Механизм действия: ингибирование репликации вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа (вызывает ветряную оспу), вируса Varicella zoster (вызывает опоясывающий лишай), цитомегаловируса и вируса Эпштейна-Барра.

При участии вирусной тимидинкиназы происходит захват ацикловира клетками, после чего он превращается в ацикловира монофосфат. Из ацикловира монофосфата он претерпевает превращение в ацикловир трифосфат, концентрация которого в разы превышает концентрацию в здоровых клетках. Данный фермент играет ключевую роль в ингибировании синтеза ДНК вируса:

1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК;

2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение;

3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вируса.

В результате размножение вируса в организме человека прекращается.

Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением именно в клетках, пораженных ярусами.

При герпетической инфекции предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.

Применение: применяется в лечении и профилактике простого герпеса кожи и слизистых оболочек, при генитальном герпесе, а также при ветряной оспе и опоясывающем лишае.

Побочные действия:могут возникать со стороны ЖКТ в виде диспептических расстройств - тошноты, рвоты, диареи, боли в животе; очень редко возникает анемия – побочный эффект со стороны кроветворения; со стороны мочевыделительной системы: редко - повышение уровня мочевины и креатинина в крови; у некоторых пациентов отмечается головокружения, сонливость, парестезии, головные боли; могут возникать аллергические реакции.

Противопоказания: гиперчувствительность к препарату, возраст до 3 лет. С осторожностью применяется в период беременности, лактации, при дегидратации и почечной недостаточности.

Аналоги из группы противогерпетических ЛП: Валацикловир, Валтрекс.

Хранение: Препарат хранится в сухом и защищенном от света месте. В недоступном для детей мсте. Температурный режим - не выше 25°С.

Условия отпуска: без рецепта.

Формы выпуска, цены, страны производители (таблица 3):

Таблица 3 - Характеристики ацикловира

Наменование, лекарственная форма	Страна производитель	Цена (бел. руб.)
Табл. Ацикловир 200мг №30	Белмедпрепараты, Беларусь	4,20
Табл. Ацикловир 400 мг №20		6,7
Табл. Гевиран 200 мг №30	Pharmaceutical Works POLPHARMA S.A., Польша	14,30
Табл. Гевиран 400 мг №30		22,50
Табл. Гевиран 800 мг №30		38,15
Мазь Ацикловир 5% 5г	Белмедпрепараты, Беларусь	1,90
Мазь Улкарил 5% 10г	Производитель Nobel Ilac Sanayii ve Ticaret A.S., Турция	9,56
Мазь Зовиракс 5% 2г	Glaxo Operations UK Limited, Великобритания	18,30

1.4.3. Средства для лечения ВИЧ-инфекции

Русское и латинское название ЛС:

ТЕНОФОВИР (Tenofovir disoproxil)



Синонимы или состав: Вирфотен, Тенофовира дизопроксил фумарат.

Фармакологическая группа: противовирусный препарат, активный в отношении ВИЧ-инфекции.

Механизм действия: попадая в клетку, превращается в тенофовир, аналог нуклеозидмонофосфата аденозина монофосфата. Затем превращается в активный метаболит - тенофовира дифосфат, который встраивается в молекулу вирусной ДНК и ингибирует активность обратной транскриптазы ВИЧ-1.

Применение: Лечение ВИЧ-1 инфекции в составе комбинированной антиретровирусной терапии у взрослых.

Побочные действия:часто проявляются состороны обмена веществ (гипофосфатемия; редко - лактацидоз; иногда – гипокалиемия); очень часто возникает диарея, рвота, тошнота, в редких случаях стеатоз и гепатит печени; со стороны костно-мышечной системы: возможно - рабдомиолиз, остеомаляция, мышечная слабость, миопатия; редко проявляется острая почечная недостаточность, нефрит, нефрогенный несахарный диабет; иногда возникают головокружения и головные боли.

Противопоказания: повышенная чувствительность к данному препарату.

Хранение: Препарат хранить в сухом, защищенном от света и недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

Условия отпуска: реализуется из аптек исключительно по рецепту.

Формы выпуска, цены, страны производители:
Таблица 4 - Характеристики тенофовира

Наменование, лекарственная форма	Страна производитель	Цена (бел. руб.)
Табл. Тенофовира дизопроксил фумарат 300 мг №30	Лаурус Лабс Лимитед Индия	18,48
Табл. Вирфотен 300 мг №30	Фармсинтез С.-Петербург Россия	61,60

1.4.4. Средства, применяемые при респираторной синцитиальной инфекции

Русское и латинское название ЛС:

РИБАВИРИН (Ribavirini)

.

Код ATX

:J05AP01

Синонимы или состав: Рибавирин-Боримед, Лейковир.

Фармакологическая группа: противовирусное средство.

Механизм действия: Под действием клеточных ферментов происходит фосфорилирование рибавирина до моно-, ди- и трифосфата. Рибавиринмонофосфат конкурентно ингибирует клеточную ИМФ-дегидрогеназу, препятствуя синтезу гуанозинтрифосфата и тем самым — синтезу нуклеиновых кислот в целом, а также ингибирует присоединение 7-метилгуанозина к 5'-концу вирусной мРНК (кэппинг), что замедляет транскрипцию вируса гриппа.

Применение: активен в отношении респираторно-синцитиального вируса, вируса герпеса, аденовирусов, цитомегаловирусов, вирусов группы оспы, вируса гриппа А и В, парамиксовирусов, реовирусов, аренавирусов, хантавирусов, парамиксовирусов, онкогенныых РНК-вирусов.

Используется ингаляционно при заболеваниях дыхательных путей, вызванные респираторным синцитиальным вирусом у детей; а также используется для внутреннего применения при герпетическом гингивостоматите, генитальном и опоясывающем герпесе, при гриппе типа A и B, коре и ветряной оспе, гепатитах А, В, С.
Режим дозирования: Индивидуальный, в зависимости от показаний, возраста, схемы применения, лекарственной формы.

Побочные действия: при ингаляционном способе применения могут возникать: сыпь, конъюнктивит, бронхоспазм. При системном применении рибавирин вызывает гипотензию, нарушение функции щитовидной железы (из-за уменьшения продукции тиреотропного гормона), подавление кроветворения с развитием анемии, лейкопении, нейтропении, тромбоцитопении и аллергические реакции.

Противопоказания: Хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, почечная недостаточность, тяжелая анемия, тяжелая печеночная недостаточность, декомпенсированный цирроз печени, аутоиммунные заболевания (в т.ч. аутоиммунный гепатит), не поддающиеся лечению заболевания щитовидной железы, тяжелая депрессия с суицидальными наклонностями, возраст до 18 лет, лактация и беременность, повышенная чувствительность к веществу.

Хранение: В защищенном от света и влаги месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Условия отпуска: по рецепту.

Формы выпуска, цены, страны производители:

Таблица 5 - Характеристики рибавирина

Наменование, лекарственная форма	Страна производитель	Цена (бел. руб.)
Капс. РИБАВИРИН-БОРИМЕД 200 мг №30	ОАО Борисовский завод медицинских препаратов, Республика Беларусь	14,75

1.4.5. Противовирусные средства различного назначения

Русское и латинское название ЛС:

УМИФЕНРВИР (Umifenoviri)



Синонимы или состав: Арпетол.

Фармакологическая группа: противовирусное средство.

Механизм действия: предотвращает контакт и препятствует проникновению вирусов в здоровую клетку, подавляя слияние липидной оболочки вируса с мембранами клетки. Обладает иммуномодулирующим и интерферон-индуцирующим действием, повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям. Снижает частоту развития осложнений, связанных с вирусной инфекцией, а также обострений хронических бактериальных заболеваний. Специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС).

Терапевтическая эффективность при вирусных инфекциях проявляется в снижении выраженности общей интоксикации и клинических явлений, сокращении продолжительности болезни.

Применение:

− профилактика и лечение ОРВИ, лечение хронического бронхита, пневмонии (в составе комплексной терапии);

− лечение рецидивирующей герпетической инфекции (в составе комплексной терапии);

− профилактика инфекционных осложнений и нормализация иммунного ответа в послеоперационном периоде.

Режим дозирования:

Препарат назначают внутрь, до приема пищи.

Разовая доза для взрослых и детей в возрасте старше 12 лет - 200 мг,

для детей в возрасте от 6 до 12 лет - 100 мг,

для детей в возрасте от 3 до 6 лет - 50 мг.

Для неспецифической профилактики:

При непосредственном контакте с больным гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями режим дозирования указан выше. Препарат принимают 1 раз/сут в течение 10-14 дней.

В период эпидемии гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций, для профилактики обострения хронического бронхита и рецидива герпетической инфекции препарат принимают 2 раза в неделю в течение 3 недель.