Взаимосвязь эмоционального интеллекта и совпадающего поведения у медицинских работников
Гребенников Ю.Л.1, Орлова Е.А.1,2
1 Московский государственный областной университет
2 Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации
Аннотация
эмоциональный интеллект врач медработник поведение
Цель. Цель исследования состояла в изучении характера взаимосвязи эмоционального интеллекта и преодолевающего поведения медицинских работников.
Процедура и методы. В исследовании применялись: опросник ЭмИн Д. В. Люсина для измерения эмоционального интеллекта (ЭИ); опросник «Способы совладающего поведения»; тест диагностики копинг-поведения в стрессовых ситуациях CISS; тест жизнестойкости С. Мадди. Результаты.
Полученные данные показали, что у врачей с высоким общим эмоциональным интеллектом более выражены копинг-стратегии самоконтроля и принятия ответственности, следовательно, будут более высокие показатели уровня жизнестойкости, а у врачей с низким общим эмоциональным интеллектом выражены копинг-стратегии дистанцирования, поиска социальной поддержки, бегства-избегания и низкие показатели жизнестойкости.
Теоретическая и/или практическая значимость. Результаты исследования могут быть положены в основу разработки рекомендаций по оптимизации стратегий преодолевающего поведения у медицинских работников.
Ключевые слова: эмоциональный интеллект, совладающее поведение, копинг, жизнестойкость, личность, профессиональная деятельность
Abstract
RELATIONSHIP BETWEEN MEDICAL PROFESSIONALS' EMOTIONAL INTELLIGENCE AND COPING BEHAVIOR
Yu. Grebennikov1, E. Orlova1,2
1 Moscow Region State University
2 The Russian Presidential Academy of National Economy and Public Administration
Aim. To study the nature of relationship between emotional intelligence and overcoming behavior of medical professionals.
Methodology. The EmIn questionnaire by D.V. Lucin was used in the research to measure the emotional intelligence (EI), as well as the “Methods of Coping Behaviour” questionnaire, the CISS test for stress coping-behaviour diagnostics and the viability test by S. Maddy.
Results. The research results showed that doctors with rather high emotional general intelligence
have more distinctly marked coping-strategies of self-control and accepting responsibility. Thus, they will have higher level of viability. And doctors with rather low emotional general intelligence have distinctly marked coping-strategies of distancing, search of social support and escapism. Their viability level is low.
Research implications. The research results can be used as the basis for developing recommendations on making medical workers' coping-strategies more optimal.
Keywords: emotional intelligence, coping behavior, coping, viability, personality, professional activities
Введение
В отечественных и зарубежных исследованиях эмоциональный интеллект изучается в связи с развитием личностного потенциала, особенностями эмоциональной саморегуляции и решением жизненных задач аффективного типа. Общепризнанной считается позиция, согласно которой люди с высоким эмоциональным интеллектом имеют больше шансов стать успешными в жизни [9], при этом критерии, факторы, технологии развития эмоционального интеллекта требуют подробного изучения, как и особенности его влияния на разные возрастные и профессиональные группы людей в разных видах осуществляемой ими деятельности [13; 14; 15].
Эмоциональный интеллект является одним из значимых жизненных ресурсов саморегуляции и «предиктором субъективного экономического благополучия, уровня саморегуляции поведения и выраженности стратегий совладания в проблемных ситуациях» [7, с. 25]. Эмоциональный интеллект работников разных сфер деятельности связан с преодолевающим поведением, в качестве психологических единиц изучения которого выделяются механизмы психологической защиты, копинг-стратегии, личностные особенности совладающего поведения, различные факторы и условия рабочей ситуации [5; 6; 8]. Эмоциональный интеллект, особенности эмоциональной саморегуляции в стрессовых ситуациях, позитивное самоотношение, выбор конструктивных копинг-стратегий изучаются в логике исследования профессиональной деятельности и развития профессионального здоровья медицинских работников.
Профессиональная деятельность врачей и медперсонала связана с процессами, средствами, условиями и процедурами излечения человека, поэтому содержание врачебной практики наравне с её структурой влияет на изменение состояния больного, систему его отношений с родственниками, самого врача и ситуацию их контакта. В современных психологических исследованиях профессиональной деятельности врачей и медперсонала изучены объективные и субъективные факторы развития преодолевающего поведения, делается акцент на изучении его личностных особенностей у врачей и медперсонала [1; 2; 4].
Тем не менее изучение взаимосвязи способов преодолевающего поведения и индивидуально-психологических характеристик субъектов труда продолжает оставаться весьма актуальным [3; 10; 11].
Процедура исследования
Целью исследования было изучение характера взаимосвязи эмоционального интеллекта и преодолевающего поведения медицинских работников.
Гипотеза исследования состояла в предположении о том, что существует взаимосвязь эмоционального интеллекта и преодолевающего поведения медицинских работников: у врачей с высоким общим эмоциональным интеллектом будут более выражены копинг-стратегии самоконтроля и принятия ответственности и будут более высокие показатели уровня жизнестойкости, а у врачей с низким общим эмоциональным интеллектом будут
выражены копинг-стратегии дистанцирования, поиска социальной поддержки, бегства-избегания и низкие показатели жизнестойкости.
Теоретико-методологическую базу исследования составили современные теоретические подходы к изучению эмоционального интеллекта и преодолевающего поведения, сформулированные в работах Я. Плампера, Л. Анолли, Д. Винникотта, Р. Лазаруса, С. Фолкмана, С. Мадди, Д. В. Люсина, Н. Н. Улановой, Т. Л. Крюковой, Е. И. Рассказовой, Д. А. Леонтьева и др.
Методики исследования:
1. Опросник ЭмИн Д. В. Люсина для измерения эмоционального интеллекта (ЭИ).
2. Опросник «Способы совладающего поведения» (Р. Лазарус и С. Фолкман в адаптации Т. Л. Крюковой, Е. В. Куфтяк, М. С. Замышляевой).
3. Тест диагностики копинг-поведения в стрессовых ситуациях CISS (С. Норман, Д. Ф. Эндлер, Д. А. Джеймс, М. И. Паркер; адаптированный вариант Т. А. Крюковой).
4. Тест жизнестойкости (С. Мадди в адаптации Д. А. Леонтьева, Е. И. Рассказовой).
Для выявления статистически достоверных различий между психологическими показателями использовался непараметрический U-критерий Манна-Уитни.
Эмпирическое исследование было организовано и проведено на базе ГБУЗ МО «Балашихинская областная больница» (Россия, Московская область, г. Балашиха); выборка состояла из 61-го медицинского сотрудника (30 женщин и 31 мужчина) в возрасте от 28 до 54 лет следующих профилей работы: врач- терапевт, врач-физиотерапевт, врач- отоларинголог, врач-гематолог, врач- невролог, врач-хирург, врач-эпидемиолог, врач-онколог, детский эндокринолог, массажист, медицинская сестра, старшая медицинская сестра, фельдшер-лаборант, инструктор по лечебной физкультуре.
Результаты исследования
Результаты изучения эмоционального интеллекта медицинских работников по опроснику ЭмИн Д. В. Люсина показали, что 75% врачей имеют очень низкий, а 15% - низкий уровни общего эмоционального интеллекта, что характеризуется низким развитием у них способностей к пониманию и управлению своими и чужими эмоциями, а значит, возникновением существенных трудностей при решении сложных жизненных задач, предполагающих не только рефлексивное, но и активное эмоциональное участие личности. Это означает реальную невозможность владеть собой и адекватно реагировать в стрессовых ситуациях, меняя своё поведение в зависимости от складывающихся обстоятельств, поэтому в ситуациях повышенной сложности у них выражена склонность к эмоциональному выгоранию. Заметим, что у 10% врачей выявлен средний уровень общего эмоционального интеллекта, означающий эффективность его ситуационного применения в решении личностно значимых жизненных и профессиональных задач, связанных с собственными и чужими переживаниями.
Согласно полученным данным, очень низким уровнем межличностного эмоционального интеллекта обладают 87,5% испытуемых, низкий уровень его развития найден у 7,5% испытуемых, что свидетельствует о неспособности управлять чужими эмоциями на практике и достаточно хорошо понимать их для этого. Средний уровень межличностного интеллекта констатирован у 2,5% медицинских сотрудников, у которых способности к пониманию и управлению чужими эмоциями рассогласованы и проявляются ситуативно. Высоким уровнем межличностного интеллекта обладают 2,5% испытуемых, способных к эффективному пониманию и успешному управлению эмоциями других людей в зависимости от сложности обстоятельств ситуации.
У 40% врачей очень низкий уровень внутриличностного эмоционального интеллекта, что связано с неспособностью к пониманию и управлению собственными эмоциями. У 15% врачей низкий уровень развития внутриличностного интеллекта, что также означает слабое развитие способности к пониманию и управлению собственными эмоциями. Средний уровень внутриличностного эмоционального интеллекта выявлен у 32,5% медицинских работников. Это выражается в отсутствии согласованности способностей к пониманию и управлению своими эмоциями и ситуативности их проявления. Высокий уровень вну- триличностного эмоционального интеллекта установлен у 5% испытуемых, которые характеризуются согласованностью понимания и управления собственными переживаниями при их зависимости от внешних обстоятельств. Очень высокий уровень внутриличностного эмоционального интеллекта найден у 7,5% медицинских сотрудников, что свидетельствует о них как о способных к эффективному и согласованному пониманию и управлению своими эмоциями вне зависимости от ситуации.
Заметим, что 90% медицинских работников имеют очень низкий уровень понимания собственных эмоций и эмоций других людей. Это означает реальную неспособность к пониманию эмоциональных состояний других людей и осознанию собственных, их интуитивному схватыванию и распознаванию, анализу своих и чужих эмоций по их внешним проявлениям, вербализации чувств. Оставшиеся 10% испытуемых имеют низкий уровень понимания своих и чужих эмоций, что говорит о низком развитии способностей к распознаванию и идентификации эмоций, выявлению их причин и последствий.
Подчеркнём, что 32,5% врачей имеют очень низкий уровень способности к управлению своими и чужими эмоциями, характеризующийся трудностями в эмоциональной саморегуляции и самоконтроле, отсутствии потребности в них. Так, у 20% медицинских работников низкий уровень управления своими и чужими эмоциями, указывающий на низкую потребность в саморегуляции и самоконтроле, проблемы с вызыванием и сдерживанием эмоций разной модальности. С этим связан риск манипулятивного воздействия на пациентов, быстрого эмоционального выгорания в условиях усложнения обстоятельств профессиональной деятельности и роста стрессогенных факторов, а значит, риск врачебной ошибки. Только 32,5% испытуемых имеют средний уровень эмоционального управления, связанный с ситуативным проявлением описанных способностей. Высокий уровень развития способности к управлению своими и чужими эмоциями найден у 10% врачей, которые могут продуктивно вызывать и поддерживать желательные эмоции и сдерживать нежелательные в себе и других. У 5% медицинских работников выявлен очень высокий уровень управления своими и чужими эмоциями, характеризующийся их эффективным вызыванием, поддержанием и сдерживанием вне зависимости от ситуации, что означает качественное развитие эмоциональной саморегуляции, снижающее указанные риски.
Изучение копинг-стратегий медицинских работников по опроснику «Способы совладающего поведения» Р Лазаруса и С. Фолкман (в адаптации Т. Л. Крюковой, Е. В. Куфтяк, М. С. Замышляевой) показало, что среднее значение показателя стратегии поиска социальной поддержки (50,83) означает деятельностную, информационную и эмоциональную ориентацию врачей в сложных ситуациях на взаимодействие с другими людьми, близкими, коллегами и пациентами, ожидание от них внимания, помощи, сопереживания, поддержки. Среднее значение показателя стратегии конфронтационного копинга в выборке (48,19) соответствует целенаправленной активности врача, связанной с конкретными меняющими ситуацию действиями или действиями, направленными на выражение негативных переживаний по поводу возникших жизненных затруднений. Среднее значение показателя стратегии дистанцирования в выборке (48,33) осуществляется как снижение субъективной значимости проблем и сложных обстоятельств, а также степени эмоционального включения в них личности врача. Таким образом достигается невовлечённость врачей в сложную ситуацию даже при реальном участии в ней медицинских работников и задействовании всех внешних условий, факторов и обстоятельств.
Среднее значение показателя стратегии планирования решения проблемы в выборке (44,02) свидетельствует о периодических попытках испытуемых целенаправленно анализировать сложную ситуацию и варианты её эффективного изменения, преодоления, выработки плана разрешения проблемы, рассмотрения всех условий и ресурсов. Среднее значение показателя стратегии самоконтроля в выборке (45,83) выражается в ситуационном подавлении врачами своих негативных переживаний, активном сдерживании эмоций, снижении их воздействия на самооценку, саморегуляцию и выбор варианта решения проблемы. Это представляется связанным с ежедневной медицинской практикой обращения с пациентами и биоэтикой взаимодействия с ними. Среднее значение показателя стратегии принятия ответственности в выборке (45,69) связано с признанием собственного личностного участия врача в напряжённой ситуации, внутреннем установлении реальной зависимости между своими действиями и их последствиями, основанном на анализе своего поведения и действительных обстоятельств ситуации, принятии на себя и выражении профессиональной и личной ответственности в ряде случаев.
Среднее значение показателя стратегии бегства-избегания в выборке (46,25) характеризуется ситуационным отрицанием реальных событий и влияний, фантазированием и отвлечением от проблем, позволяющим врачу временно не замечать происходящего в его взаимоотношениях с пациентом, в процессе лечения, ходе болезни и т. п. Среднее значение показателя стратегии положительной переоценки в выборке (47,49) свидетельствует о ситуационном поиске и отборе медицинскими работниками способов выхода за рамки трудностей происходящего с ними и их пациентами, выборе философского понимания ситуации в целом, её положительном переосмыслении, смене на этом основании системы оценочных координат врачебно-терапевтического отношения и профессионального воздействия в ходе лечения.