Статья: Взаимосвязь эмоционального интеллекта и совпадающего поведения у медицинских работников

Для изучения стилей совладающего поведения медицинских работников применён тест-опросник диагностики копинг-поведения в стрессовых ситуациях CISS (С. Норман, Д. Ф. Эндлер, Д. А. Джеймс, М. И. Паркер; адаптированный вариант Т. А. Крюковой), результаты которого показали, что наиболее выраженным стилем совладающего поведения медицинских работников в данной выборке является копинг, ориентированный на избегание, развитие которого зафиксировано на уровне выше среднего. Это означает стилевое деятельностное избегание напряжённых, трудных и эмоционально нагруженных обстоятельств и условий жизни, возникающих в сложной профессиональной или личностной ситуации, развитие которой при личном участии представляется врачам жизненно непереносимым. Эти данные согласуются с показателями двух субшкал, из которых преобладающей является субшкала стиля отвлечения (на 3,025), развитого на среднем уровне, что характеризует периодический уход от реальной ситуации с её сложными обстоятельствами в фантазирование и субъективное снижение значимости эмоционально непереносимой действительности, в некотором смысле замена её собственными представлениями, часто иллюзорными. При этом стиль социального отвлечения также развит на среднем уровне, и это свидетельствует о периодическом погружении в межличностные и ролевые взаимоотношения с другими людьми, позволяющие на некоторое время отвлекаться от сложных жизненных ситуаций, эмоционально напряжённых профессиональных обстоятельств врачебной работы.

Заметим, что вторым по преобладанию в выборке является стиль эмоционально ориентированного копинга, развитого на среднем уровне. Это означает эмоциональное реагирование на изменение жизненных обстоятельств и повышение сложности ситуации. Таким образом, медицинские работники пытаются пережить ситуацию путём выработки и выражения собственного эмоционально окрашенного отношения к ней, иногда с занятием определённой позиции, которую, однако, им трудно удерживать, что связано с необходимостью постоянно справляться с возрастающим внутренним напряжением.

В выборке обнаружен низкий уровень развития стиля проблемно-ориентированного копинга, что связано с преобладанием у медицинских работников иррационального отношения к стрессовым обстоятельствам и означает неконструктивный подход к профессиональным и жизненным проблемам. Выявлена склонность к неадекватному оцениванию отдельных обстоятельств врачебной практики, чаще связанных с сильными личными переживаниями, что не позволяет сосредоточиться на рациональном решении конкретных задач без эмоций и ожидания внешней помощи и поддержки.

Для изучения жизнестойкости медицинских сотрудников проведена диагностика по тесту жизнестойкости (С. Мадди в адаптации Е. И. Рассказовой, Д. А. Леонтьева). Выяснилось, что у 42,5% врачей выявлен высокий уровень выраженности общей жизнестойкости, характеризующийся системой убеждений о себе и мире, препятствующих возникновению внутреннего напряжения в сложных ситуациях за счёт развитой готовности действовать вопреки стрессам и внешним угрозам. Средний уровень выраженности общей жизнестойкости имеют 55% врачей, что означает ситуационное применение системы жизнестойких убеждений, возникновение внутреннего напряжения в зависимости от внешних обстоятельств при низкой готовности им противостоять. Наконец, у 2,5% врачей выявлен низкий уровень выраженности общей жизнестойкости, показывающий неготовность данной категории медицинских работников к совладанию с внешними угрозами и стрессогенными факторами, отсутствие системности в жизненных убеждениях, связанных с противостоянием стрессам.

Детально рассматривая данные по отдельным компонентам теста, можно заключить, что в среднем по выборке показатель вовлечённости имеет средний уровень развития (28,1). Это означает, что в зависимости от ситуации и личностной заинтересованности медицинские работники готовы вовлекаться в происходящее в ожидании успеха, удачи, удовлетворения или нового опыта. Среднее значение показателя контроля в выборке (27,7) свидетельствует о среднем уровне его развития, характеризующемся ситуационной уверенностью в необходимости борьбы с внешними обстоятельствами, наличием внутренних сил для её ведения и надежды на удачный исход, граничащих с неуверенностью в собственных силах и чувством беспомощности. Среднее значение показателя принятия риска в выборке (21,6) относится к среднему уровню его развития. Это значит ситуационное доверие опыту и знаниям в зависимости от их модальности, убеждённость в практичности собственных действий, граничащей со стремлением к комфорту и безопасности взамен развитию и принятию нового.

С целью изучения взаимосвязей эмоционального интеллекта с преодолевающим поведением у медицинских работников в ходе анализа общего эмоционального интеллекта как интегрального показателя выделено его среднее значение в выборке (58,975), на основании которого врачи данной выборки были разделены на две группы - с высоким (21 человек) и низким (19 человек) уровнями эмоционального интеллекта соответственно. Затем произведён автоматический расчёт статистически значимых различий по U-критерию Манна-Уитни показателей эмоционального интеллекта медицинских работников в группах с высоким и низким уровнями общего эмоционального интеллекта.

В ходе анализа полученных данных обнаружены статистически значимые различия по всем показателям эмоционального интеллекта в рассматриваемых группах (р < 0,01). С нашей позиции, этот результат объясняется не только функциональным единством эмоционального интеллекта, но и структурными взаимосвязями обозначенных способностей: управление своими и чужими эмоциями предполагает некоторое их понимание. Верно и обратное: понимание своих и чужих эмоций предполагает некоторое практическое действие с ними, что связано с эмоциональной регуляцией и через неё с управлением эмоциями.

Следовательно, при повышении общего эмоционального интеллекта медицинского работника возрастает значение отдельных способностей, структурно связанных с ним, и наоборот.

С целью проведения сравнительного анализа эмоционального интеллекта и особенностей совладающего поведения медицинских работников произведён автоматический расчёт статистически значимых различий по U-критерию Манна- Уитни показателей копинг-стратегий в группах с высоким и низким уровнями общего эмоционального интеллекта (табл. 1).

Таблица 1 / Table 1

Результаты расчёта статистически значимых различий по U-критерию Манна- Уитни показателей копинг-стратегий медицинских работников в группах с высоким и низким уровнями общего эмоционального интеллекта / Results of statistically significant differences calculation on the U-criterion of Mann-Whitney indices of medical workers' coping-strategies with high and low level of emotional general intellect

Примечания. * и_кр = 138 (p < 0,05), различия статистически достоверны; ** и_кр = 113 (р < 0,01), различия статистически достоверны. Копинг-стратегии: 1 - конфронтационный копинг; 2 - дистанцирование; 3 - самоконтроль; 4 - поиск социальной поддержки; 5 - принятие ответственности; 6 - бегство-избегание; 7 - планирование решения проблемы; 8 - положительная переоценка.

В ходе анализа данных обнаружено несколько статистически значимых различий. Так, выявлено различие в показателях копинг-стратегии дистанцирования (р < 0,01): в группе с низким общим эмоциональным интеллектом показатели дистанцирования выше на 41,04 аналогичных показателей представителей группы с высоким общим эмоциональным интеллектом. Это может быть связано с особенностями обращения медицинских сотрудников с собственным эмоциональным напряжением, саморегуляция которого, как было отмечено выше, лучше развита у людей с высоким эмоциональным интеллектом. Данная копинг-стратегия позволяет врачам с низким общим эмоциональным интеллектом субъективно снижать значимость отдельных обстоятельств стрессовой ситуации, что им даёт возможность не обращать внимания на её возрастающую объективную сложность.

Найдено статистически значимое различие в показателях копинг-стратегии самоконтроля (р < 0,01): данные представителей группы с высоким общим эмоциональным интеллектом преобладают над аналогичными показателями представителей группы с низким общим эмоциональным интеллектом (на 41,63). Это означает, что врачи с высоким эмоциональным интеллектом предпочитают данную стратегию совладающего поведения другим, что может быть связано с развитыми у них способностей к управлению собственными эмоциями: ситуационному подавлению своих негативных переживаний, активному сдерживанию эмоций, снижению их воздействия на самооценку и выбор варианта решения проблемы. Способность к управлению своими эмоциями, как было указано выше, является структурным компонентом эмоционального интеллекта.

Найдено статистически значимое различие в показателях копинг-стратегии поиска социальной поддержки (р < 0,01). Так, в группе с низким общим эмоциональным интеллектом выявлено значительное преобладание показателей данной стратегии (на 37,95) над аналогичными показателями представителей второй группы. Из этого следует, что копинг-стратегия поиска социальной поддержки более предпочтительна для представителей медицинских работников с низким эмоциональным интеллектом. Это может быть объяснено стремлением данной категории сотрудников найти внешние опоры в стрессовой ситуации как ресурсы собственного профессионального и личностного участия в ней при нехватке собственных внутренних ресурсов. Данная стратегия позволяет им ориентироваться на общение и взаимодействие с другими людьми, например, с коллегами и экспертами, что повышает уверенность в своих действиях и субъективное оценивание своих решений как правильных, адекватных и эффективных.

Выявлено также статистически значимое различие в показателях копинг- стратегии принятия ответственности (р < 0,01). Она наиболее проявлена у представителей группы с высоким общим эмоциональным интеллектом (на 42,48). Это может объясняться связью эмоционального интеллекта с личностным потенциалом, самореализация которого предполагает принятие общей сложности сменяющих друг друга жизненных ситуаций и отдельных обстоятельств профессиональной деятельности через осознание собственного ответственного участия в них медицинского работника. Принятие врачом личной ответственности за свою деятельность, являющееся необходимым условием её успешного выполнения, основывается на продуктивной внутренней работе с эмоциональным напряжением, а значит, на высокой эмоциональной саморегуляции врачей, связанной с развитием сравнительно высокого общего эмоционального интеллекта.

В ходе анализа полученных данных зафиксировано статистически значимое различие в показателях копинг-стратегии бегства-избегания (р < 0,01). У представителей медицинских работников в группе с низким общим эмоциональным интеллектом эти данные выше на 32,76, что означает предпочтение представителями данной группы стратегии бегства-избегания в сложных и стрессовых ситуациях. Это может быть связано с неготовностью медицинских работников с низким эмоциональным интеллектом к сложным переживаниям в стрессовой ситуации, ситуационным отвлечением от проблем при неспособности понимать и регулировать свои эмоции и чувства. Копинг- стратегия позволяет врачам временно не замечать и отрицать во взаимоотношениях с коллегами и пациентами события и обстоятельства, заменяя их собственными фантазиями [12].

Анализ полученных данных позволил выявить статистически значимое различие в показателях копинг-стратегии положительной переоценки ситуации (р < 0,01). Она обнаружена с количественным преобладанием на 35,35 у представителей группы с высоким общим эмоциональным интеллектом. Следовательно, медицинские работники с высоким эмоциональным интеллектом предпочитают данную стратегию остальным, что может основываться на высокой внутренней саморегуляции и самоконтроле, высоком развитии способности к пониманию своих эмоций и чувств, необходимых для качественной переоценки и позитивного переосмысления происходящего. Врачи с высоким эмоциональным интеллектом могут адекватно анализировать обстоятельства и реальные возможности собственного влияния на них, что порождает философское отношение к сложным и быстро изменяющимся жизненным ситуациям.