Материал: Задание_5._Острый_холецистит
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Кафедра хирургических болезней и сердечно – сосудистой хирургии
Методические указания к практическим занятиям
ОСТРЫЙ ХОЛЕЦИСТИТ
Специальность «лечебное дело» 31.05.01.
Уровень высшего образования специалитет
Квалификация «врач – лечебник»
Екатеринбург
2019
УДК 617.55
ББК
Хирургические болезни. Учебно - методическое пособие/ Под редакцией Чернядьев С.А. – Екатеринбург,2019. –26с.
В настоящем издании предлагаемом образовательным стандартом, в соответствии со специальностью 31.05.01. «лечебное дело», квалификации врач – лечебник, представлены современные принципы диагностики и лечения острого холецистита.
Рекомендации предназначены для студентов 4,5,6 курсов медицинских ВУЗов, обучающих по специальности лечебное дело
Составители:
Е.Н. Родионов – ассистент кафедры
Н.Ю.Коробова – доцент кафедры К.А.Кубасов – ассистент кафедры
А.А.Ушаков – доцент кафедры С.А.Чернядьев – профессор кафедры, зав.кафедрой.
Ответственный редактор:
ФГБОУ ВО УГМУ МЗ РФ, 2019г.
ISBN
Содержание. |
|
Определение понятия--------------------------------------------------------------------- |
6 |
История-------------------------------------------------------------------------------------- |
6 |
Анатомия------------------------------------------------------------------------------------ |
7 |
Литогенез, основные понятия----------------------------------------------------------- |
9 |
Этиологические факторы ЖКБ--------------------------------------------------------- |
10 |
Классификация----------------------------------------------------------------------------- |
11 |
Острый холецистит------------------------------------------------------------------------ |
14 |
Лабораторные и инструментальные методы исследования----------------------- |
16 |
Лечение-------------------------------------------------------------------------------------- |
17 |
Список литературы------------------------------------------------------------------------ |
25 |
Методические указания ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ Ознакомиться с понятием «Желчнокаменная болезнь»,
«острый холецистит». Изучить этиологию, патогенез, классификацию желчнокаменной болезни. Изучить клиническую картину, диагностику,
дифференциальную диагностику, тактику и основные методы хирургического лечения желчнокаменной болезни и острого холецистита.
ЗАДАЧИ ЗАНЯТИЯ
Студент должен знать
определение понятия и структуру ЖКБ;
анатомофизиологические сведения о печени, желчном пузыре и желчных протоках, патогенез камнеобразования.
классификацию ЖКБ и острого холецистита; методы диагностики ЖКБ и острого холецистита; направления консервативной терапии холецистита;
виды оперативных вмешательств при остром холецистите; осложнения деструктивного холецистита.
Студент должен уметь
воспроизвести основные симптомы острого холецистита; оценить тяжесть состояния больного;
разработать план обследования, обосновать объем необходимых лабораторных и инструментальных методов исследования; сформулировать и аргументировать диагноз;
разработать оптимальную схему лечебной тактики; уметь сформулировать показания к холецистэктомии, обосновать выбор доступа (лапароскопия, минилапаротомия, лапаротомия).
Компетенции,формируемые в процессе самостоятельной: раб
шифр |
Содержание компетенции |
|
знать |
|
уметь |
|
владеть |
|
|
|||
1 |
|
|
2 |
|
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
|
ОК-1, |
Способность |
|
к |
абстрактному |
- |
|
- |
|
- |
|
|
|
|
мышлению, анализу, синтезу. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
ОК-4 |
Способности |
|
действовать |
в |
- |
|
- |
|
- |
|
|
|
|
нестандартных |
|
ситуациях, нести |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
социальную |
|
и |
этическую |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ответственность |
за |
принятые |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
решения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ОПК-4 |
способности |
|
и |
готовности |
Особенности |
Установить контакт |
Принципами |
|
||||
|
реализовать |
|
этические |
и |
этики |
и |
с пациентом и его |
медицинской |
этики |
|||
|
деонтологические принципы |
в |
деонтологии |
|
родственниками |
и деонтологии |
при |
|||||
|
профессиональной деятельности, |
|
|
|
|
|
общении |
|
с |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
пациентом |
и |
его |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
родственниками |
||
ОПК-6 |
готовности |
|
к |
ведению |
Медицинскую |
На |
основании |
- |
|
|
||
|
медицинской документации, |
|
документацию: |
проведения |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
- история болезни |
исследования |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
(амбулаторная |
органов |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
карта); |
|
пищеварения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
оформить |
фрагмент |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
истории болезни |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ОПК-8 |
готовности |
к |
медицинскому |
Фармакологическ |
Назначать |
|
Фармакологическим |
|||||
|
применению |
|
лекарственных |
ие |
группы |
медикаменты |
и |
группами |
||||
|
препаратов и иных веществ и их |
препаратов, |
|
согласно |
|
препаратов, |
|
их |
||||
|
комбинаций |
|
при |
решении |
показания, |
|
современным |
совместимость, |
|
|||
|
профессиональных задач, |
|
противопоказания |
клиническим |
показания |
|
к |
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
к назначению |
рекомендациям |
назначению |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ОПК-9 |
способности |
|
к |
|
оценке |
Анатомо- |
|
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
||||
|
морфофункциональных, |
|
|
физиологические |
исследование |
|
исследования |
|
||||||||||
|
физиологических |
состояний |
и |
особенности |
организма |
человека |
организма |
человека |
||||||||||
|
патологических |
процессов |
в |
органов организма |
в |
целом |
|
по |
по системам |
|
|
|||||||
|
организме человека |
для |
решения |
человека |
|
|
системам |
|
|
|
|
|
|
|||||
|
профессиональных задач, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ОПК- |
готовности |
|
к |
применению |
Назначение |
и |
Использовать |
|
Техникой |
|
|
|||||||
11 |
медицинских |
|
|
|
изделий, |
правила |
|
|
хирургический |
использования |
|
|||||||
|
предусмотренных |
порядками |
использования |
инструментарий на |
инструментов |
в |
||||||||||||
|
оказания медицинской помощи |
|
хирургического |
практике |
|
|
хирургии |
|
|
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
инструментария |
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
ПК-5 |
готовности |
к |
сбору и |
анализу |
Методику |
|
|
Провести |
|
|
Методикой |
|
|
|||||
|
жалоб пациента, данных |
его |
|
исследования |
исследование |
по |
исследования |
|
||||||||||
|
анамнеза, результатов осмотра, |
|
|
|
системам, |
|
выявить |
организма человека |
||||||||||
|
лабораторных, |
инструментальных, |
|
|
|
симптомы |
|
|
|
|
|
|
||||||
|
патолого-анатомических и иных |
|
|
|
поражения |
|
|
|
|
|
|
|||||||
|
исследований |
|
в |
целях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
распознавания |
состояния |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
установления факта |
наличия |
или |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
отсутствия заболевания, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ПК-6 |
способности |
к |
определению |
у |
Международную |
Применять |
|
на |
Знаниями |
|
по |
|||||||
|
пациента |
|
|
|
основных |
классификацию |
практике |
|
знания |
кодированию |
|
|||||||
|
патологических |
|
состояний, |
болезней |
|
10 |
нозологических |
наиболее |
|
часто |
||||||||
|
симптомов, |
|
|
синдромов |
пересмотра |
|
(МКБ |
форм и способов их |
встречающихся |
|||||||||
|
заболеваний, |
нозологических форм |
- 10) |
|
|
кодировки в МКБ - |
хирургических |
|
||||||||||
|
в соответствии с Международной |
|
|
|
10 |
|
|
|
болезней по МКБ 10 |
|||||||||
|
статистической |
классификацией |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
болезней и проблем, связанных со |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
здоровьем, X пересмотра, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
ПК-7 |
готовности |
|
к |
проведению |
Экспертизу |
|
Провести |
|
|
Проведением |
|
|||||||
|
экспертизы |
|
|
временной |
временной |
|
|
экспертизу |
|
|
временной |
|
|
|||||
|
нетрудоспособности, |
участию в |
нетрудоспособнос |
временной |
|
|
нетрудоспособности |
|||||||||||
|
проведении |
|
медико-социальной |
ти, констатацию |
нетрудоспособности |
, |
констатацией |
|||||||||||
|
экспертизы, |
|
|
констатации |
биологической |
, |
биологической |
биологической |
|
|||||||||
|
биологической смерти человека, |
|
смерти |
|
|
смерит |
|
|
смерти |
|
|
|
||||||
ПК-8 |
способности |
|
к |
определению |
тактику |
ведения |
Определить тактику |
Тактикой |
ведения |
|||||||||
|
тактики |
ведения |
пациентов |
с |
пациентов |
|
с |
при заболеваниях |
пациентов |
|
с |
|||||||
|
различными |
|
нозологическими |
хирургическими |
|
|
|
|
различными |
|
|
|||||||
|
формами, |
|
|
|
|
|
|
заболеваниями |
|
|
|
|
заболеваниями |
|
||||
|
готовности |
|
к |
оказанию |
Правила и методы |
Применять |
|
на |
Оказанием |
|
первой |
|||||||
ПК-10 |
медицинской |
|
помощи |
при |
оказания |
|
первой |
практике |
оказание |
медицинской |
|
|||||||
|
внезапных |
острых |
заболеваниях, |
медицинской |
медицинской |
|
помощи |
|
|
|
||||||||
|
состояниях, |
|
|
обострении |
помощи |
|
при |
помощи |
|
|
|
|
|
|
||||
|
хронических |
|
заболеваний, |
не |
неотложных |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
сопровождающихся угрозой жизни |
ситуациях |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
пациента |
и |
не |
требующих |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
экстренной медицинской помощи, |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
ПК-11 |
готовности к участию в оказании |
Правила |
оказания |
Оказывать |
|
скорую |
Правилами оказания |
|||||||||||
|
скорой медицинской помощи при |
скорой |
|
|
медицинскую |
скорой |
|
|
|
|||||||||
|
состояниях, |
требующих |
срочного |
медицинской |
помощь |
|
|
медицинской |
|
|||||||||
|
медицинского вмешательства, |
|
помощи |
|
|
|
|
|
|
помощи |
|
|
|
|||||
ПК-20 |
готовности |
|
к |
анализу |
и |
Принципы работы |
Получать |
|
и |
- |
|
|
|
|||||
|
публичному |
|
|
представлению |
с |
|
научно- |
представлять |
|
|
|
|
|
|||||
|
медицинской |
|
информации |
на |
медицинской |
дополнительную |
|
|
|
|
||||||||
|
основе доказательной медицины |
|
литературой |
по |
информацию |
по |
|
|
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
теме занятия. |
теме занятия. |
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|