| на | | календарных дней |
| с | “ | | ” | | 20 | 20 | г. по | “ | | ” | | 20 | | г. |
| В. Всего отпуск на | | календарных дней |
| с | “ | | ” | | 20 | | г. по | “ | | ” | | 20 | | г. |
| Руководитель организации | Бурков А.Р | | | | |
| | должность | | личная подпись | | расшифровка подписи |
| С приказом (распоряжением) работник ознакомлен | | “ | 25 | | 03 | 20 | 22 | г. |
| | личная подпись | | | | | | | |
| | | Код | |
| | Форма по ОКУД | 0301051 | |
| | по ОКПО | | |
| наименование организации | | | |
| | | | |
| | | Номер документа | Дата составления |
| | ЗАПИСКА-РАСЧЕТ | | |
| | Табельный номер |
| | |
| фамилия, имя, отчество | |
| | |
| структурное подразделение | |
| | |
| должность (специальность, профессия), разряд, класс (категория) квалификации | |
| за период работы с | “ | | ” | | 20 | | г. по | “ | | ” | | 20 | | г. | |
| на | | календарных дней | |
| с | “ | | ” | | 20 | | г. по | “ | | ” | | 20 | | г. | |
| Б. и (или) ежегодный дополнительный (другой) отпуск на | | календарных дней | |
| Ежегодный дополнительный (другой) отпуск | Количество календарных дней | Дата | Основание предостав- ления ежегодного дополнительного (другого) отпуска | ||
| вид | код | начала отпуска | окончания отпуска | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| | | | | | |
| В. Всего отпуск на | | календарных дней |
| с | “ | | ” | | 20 | | г. по | “ | | ” | | 20 | | г. |
| Работник кадровой службы | | | | | |
| | должность | | личная подпись | | расшифровка подписи |
| Расчетный период | Выплаты, учитываемые при исчислении среднего заработка, руб | | Количество | Средний дневной (часовой) заработок, руб | ||||||
| год | месяц | | календарных дней расчетного периода | часов расчетного периода | ||||||
| 1 | 2 | 3 | | 4 | 5 | 6 | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | |||||||
| | | | | |||||||
| | | | | |||||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | | | | | | | ||||
| | Итого | | | | | | ||||
| Начислено | ||||||||||||||||||
| за | | месяц | за | | месяц | всего, руб | ||||||||||||
| | текущий | | | будущий | | |||||||||||||
| количест- во кален- дарных дней отпуска | сумма за отпуск, руб | другие начисле- ния | количест- во кален- дарных дней отпуска | сумма за отпуск, руб | другие начисле- ния | |||||||||||||
| из фонда оплаты труда | | из фонда оплаты труда | | |||||||||||||||
| 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | ||||||||||
| | | | | | | | | | ||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | ||||||
| Удержано, руб | Причитается к выплате сумма, руб | |||||||
| налог на доход | | | | | | всего | ||
| 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | |
| | | | | | | | | |