b. толерантности к симпатомиметикам c. тяжелого нарушения гемодинамики d. выраженности одышки e. продолжительности приступаОтзывПравильный ответ: толерантности к симпатомиметикамВопрос 23Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациента 50 лет с сепсисом развилась клиника острой дыхательной недостаточности, обусловленной респираторным острым дистресс-синдромом (ОРДС). Какие изменения вентиляционно-перфузионных отношений происходят у этого пациента?Выберите один ответ: a. снижение сопротивления воздушных путей b. повышение респираторного индекса c. повышение податливости (compliance) легких d. повышение альвеолярной вентиляции e. воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраныОтзывПравильный ответ: воспалительное поражение альвеоло-капиллярной мембраны
Вопрос 24Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациента 50 лет, находящегося в клинике по поводу острого панкреатита, появилась клиника острой дыхательной недостаточности. Диагностирован респираторный дистресс-синдром. Анестезиолог решает перевести пациента на искусственную вентиляцию легких. Какой режим ИВЛ показан этому пациенту?Выберите один ответ: a. регулируемый по объему b. с отрицательным давлением на выдохе c. с положительным давлением в конце выдоха (PEEP) d. регулируемый по давлению e. регулируемый по частотеОтзывПравильный ответ: с положительным давлением в конце выдоха (PEEP)Вопрос 25Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациента 53 лет после операции по поводу прободной язвы желудка, терминальной фазы разлитого перитонита, токсического шока в послеоперационном периоде проводится искусственная вентиляция легких с ингаляцией 60% кислорода. В крови: РаО2 не выше 70 мм рт.ст., ЦВД 15-18 см вод.ст., АД 90/60 мм рт.ст. на фоне применения прессорных доз дофамина. На рентгенограмме диффузная инфильтрация легких. Какова причина стойкой артериальной гипоксемии у пациента?Выберите один ответ: a. респираторный дистресс-синдром b. пневмоторакс c. отек легких d. двусторонняя пневмония
e. тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии
Отзыв
Правильный ответ: респираторный дистресс-синдром
Вопрос 26
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пациентки 52 лет с острым ингаляционным отравлением парами аммиака развились одышка и цианоз. При осмотре: над легкими притупление перкуторного звука, аускультативно жесткое ослабленное дыхание, в нижних отделах с обеих сторон мелкопузырчатые влажные хрипы. В крови снижение рО2, увеличение рСО2, метаболический ацидоз. Рентгенологически - усиление легочного рисунка за счет сосудистого и интерстициального компонентов, в средних и нижних отделах мелкоочаговые тени сливного характера. Диагностирован ОРДС. Чем характеризуется респираторный дистресс-синдром у пациентки?
Выберите один ответ:
a. повышением сатурации в ответ на повышение FiO2
b. повышением способности легких к растягиванию (комплайнсу)
c. повышением функциональной остаточной емкости
d. увеличением легочного шунтирования
e. уменьшением общей легочной воды
Отзыв
Правильный ответ: увеличением легочного шунтирования
Вопрос 27
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У пострадавшего с переломом обоих бедер на 2-е сутки после травмы появилась одышка (ЧДД – 26 в мин), тахикардия до 120 в мин, энцефалопатия. Аускультативно-жесткое дыхание, рентгенологически – усиление легочного рисунка с множеством мелкоочаговых теней. Сатурация-83%, респираторный индекс (РаО2/FiО2) < 200 мм.рт.ст. Какое осложнение, наиболее вероятно, развилось у больного?
Выберите один ответ:
a. ОРДС в результате жировой эмболии легких
b. альвеолярный отек легких c. 2-сторонняя пневмония d. бронхообтурационный синдром e. тромбоэмболия легочной артерииОтзывПравильный ответ: ОРДС в результате жировой эмболии легкихВопрос 28Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ родильницы 32 лет родилась тройня со сроком гестации 34 недели. У всех новорожденных диагностированы признаки респираторного дистресс-синдрома. Развитие респираторного дистресс-синдрома у этих недоношенных детей обусловлено:Выберите один ответ: a. меньшим диаметром альвеол, чем у взрослых b. меньшим числом альвеол c. гиповолемией d. недоразвитием реснитчатого эпителия e. исходным дефицитом сурфактантаОтзывПравильный ответ: исходным дефицитом сурфактантаВопрос 1Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаБольной 22-х лет упал с высоты 18м. При осмотре – сознание по ШКГ – 7 баллов, левое бедро деформировано, с обширной рваной кровоточащей раной. АД-90/45мм.рт.ст., ЧСС-118уд. в мин, сатурация-90%, время капиллярного заполнения-3с. Показатели крови: эритроциты – 2,7т/л, гемоглобин – 70г/л. Что необходимо включить в состав ИТТ этому больному?Выберите один ответ: a. трансфузию свежезамороженной плазмы b. инфузию гидроксиэтилкрахмалов
c. трансфузию эритроцитарной массы d. инфузию альбумина e. трансфузию тромбоцитовОтзывПравильный ответ: трансфузию эритроцитарной массыВопрос 2Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаВ клинику поступил пациент 35 лет с язвенным кровотечением в объеме 30% ОЦК. У этого пациента в стадии централизации кровообращения наряду с открытием артериовенозных шунтов:Выберите один ответ: a. наступает гемоконцентрация с повышением гематокрита b. паралитически расширяется прекапиллярный сфинктер c. развивается полиорганная недостаточность d. происходит массивный выброс биологически активных веществ из поврежденных клеток e. происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое руслоОтзывПравильный ответ: происходит перемещение интерстициальной жидкости в сосудистое руслоВопрос 3Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаВ клинику поступила пациентка 28 лет в сроке беременности 35 недель с начавшейся отслойкой нормально расположенной плаценты, маточным кровотечением. Анестезиолог решает применить для восполнения кровопотери кристаллоиды и препарат гидроксиэтилкрахмала (ГЭК) - 10% раствор рефортана. Гемодинамическое действие препаратов ГЭК у пациентки связано с:Выберите один ответ: a. повышением коллоидно-осмотического давления плазмы