Д. Инфекционно-токсическимшокомЕ. СепсисомВариант 3Задача 1 Во время беседы в кафе, при приеме еды, пациент вдруг посинел, стал задыхаться. Возбужден, зрачки расширены, кожные покровы цианотичны. Постукивание между лопатками, прием Геймлиха эффекта не дали,больной не может сохранять вертикальное положение. Пульс на сонных артериях сохранен. Какие мероприятия следует провести немедленно?А Тройной прием СафараВ Прием СелликаС Вентиляцию «рот ко рту»D Грудные компрессииЕ Прекардиальный ударЗадача 2В коридоре больницы пациенту 55 лет внезапно стало плохо. Немедленно осмотрен врачом. При осмотре кожные покровы бледные, самостоятельное дыхание отсутствует, пульс на сонных артериях отсутствует, зрачки не расширены. С какого мероприятия необходимо начать вентиляцию?А Прекардиальный ударВ Дыхание «рот ко рту»С Непрямой массаж сердцаD Налаживание проходимости дыхательных путейЕ ЭлектродефибрилляциюЗадача 3У пациента 34 лет с перитонитом аппендикулярного происхождения при исследовании КОС получены такие показатели: pH 7.35, Ра СО2 29 мм.рт.ст., Ра О2 98 мм.рт.ст, ВЕ – 6.4 ммоль/л. Как характеризуются такие показатели?А Компенсированный метаболический ацидозВ Компенсированный респираторный ацидозС Субкомпенсированный метаболический ацидозD Декомпенсированный метаболический ацидозЕ Декомпенсированный метаболический алкалозЗадача 4 Беременной 23 лет, находящейся в сроке 34 недели, предстоит лапаротомия, аппендектомия. Какой оптимальный вид анестезии у этой пациентки?А Масочный наркоз фторотаномВ Многоомпонентная общая анестезияС Перидуральная анестезияD Масочный наркоз в потоке кислородаЕ Тотальная внутривенная анестезияЗадача 5 Больному 56 лет, без сопутствующей патологии предстоит операция по поводу острой кишечной непроходимости. Для правильного планирования инфузионной терапии анестезиолог собирается рассчитать осмолярность крови больного. Какие лабораторные данные потребуются для этого?А Гемоглобин, гематокрит, лейкоциты, мочевинаВ Мочевина, креатинин, калий,натрий
С Калий,натрий, мочевина, глюкозаD Мочевина, общий белок, глюкоза, билирубинЕ Калий, натрий, кальций,хлоридыЗадача 6Больной находится на стационарном лечении по поводу отравления грибами. На четвертые сутки заболевания у пациента развилась частая рвота, наросла желтуха. При осмотре не адекватен, агрессивен, температура тела субфЕбрильная, ЧД 24 в мин., АД 110/70 мм.рт.ст., ЧСС 88 в мин., живот слегка вздут, печень под краем реберной дуги. Диурез 0.7 мл/кг массы тела в час без стимуляции, моча слабо мутная, желтая. Какое осложнение развилось у пациента?А УремияВ Экзотоксический шокС Дегидратационный шокД Острая надпочечная недостаточностьЕ Острая печеночная недостаточностьЗадача 7 Пациентка 23 лет, поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Пациентка заторможена, кожа бледная. Диагностированы множественные переломы костей таза. Пульс 110 в мин., АД 90/40 мм рт.ст. При обследовании – анемия. Что является основной задачей интенсивной терапии у этой пациентки?А Восполнение дефицита ОЦКВ Стимулирование сократительной способности миокардаС Улучшение реологических свойств кровиД Коррекция анемииЕ Нормализация сосудистого тонусаЗадача 8 Больной 72 лет поступил в приемное отделение интенсивной терапии с жалобами на загрудинную боль. Страдает сахарным диабетом, 5 лет назад перенес операцию стентирования коронарных артерий. Внезапно больной утратил сознание, на кардиомониторе появились нерегулярные крупные волны с частотой 250 в мин. Какрое первоочередное мероприятие оказано этому больному?А Обеспечить венозный доступ и ввести атропинВ Сразу же провести дефибрилляцию 200ДжС Провести синхронизированную кардиоверсию 100 ДжД Немедленно интубировать больногоЕ Обеспечить венозный доступ и ввести амиодаронЗадача 9Пациент 50 лет найден в городском парке лежащим на садовой скамейке. При обращении фиксирует взгляд на говорящем,пытается отвечать на вопросы. Из ответа можно разобрать обрывки фраз, позволяющие судить о понимании заданного вопроса. При манипуляциях пытается сотрудничать, выполняет простые команды Как следует оценить состояние пациента?
А Ясное сознаниеВ ОглушениеС СопорД Кома поверхностнаяЕ Кома глубокаяЗадача 10Пациент 56 лет не открывает глаз на обращение, в ответ на болевой стимул совершает беспорядочные движения конечностей, стонет. Какова оценка уровня сознания больного по шкале Глазго?А 7 балловЗадача 11Пациент 82 лет доставлен в клинику с одышкой. В анамнезе ХОЗЛ, по поводу которого он принимает альбутерол и преднизолон. Т. Тела 38.9, АД 70/40 мм. рт. ст., ЧСС 110 в мин, ЧД 28 в мин. Сатурация 91%. Аускультативно над легкими влажные хрипы слева. После инфузионной терапии, введения антибиотиков и дофамина АД 75/50 мм. рт. ст. какое из перечисленных мероприятий показано данному больному?А Болюсное введение в/в физ.р – раВ Норадреналин капельноС ФлюдрокортизонД ГидрокортизонЕ Адреналин капельноЗадача 12Упациентки 67 лет, доставленной в клинику в тяжелом состоянии в момент забора крови из периферической вены констатирована клиническая смерть. Начата СЛР. Какой путь введения медикаментозных средств пациентке является наиболее рациональным?Е В периферическую венуЗадача 13У пациента 66 лет с сепсисом при исследовании кислотно – щелочного состояния выявлено снижение ниже нормы pH, ВЕ, Ра СО2, Ра О2. О каком виде нарушения кислотно – щелочного состояния это свидетельствует?А Респираторный ацидозВ Метаболический алкалозС Метаболический ацидозД Смешанный метаболический и респираторный ацидозЕ Респираторный алкалоз Задача 14Пациенту 15 лет предполагается аппендэктомия под наркозом севофлуранои. Перед введением пациента в наркоз анестезиолог проверяет состояние абсорбера. По какому контуру будет происходить подача газонаркотической смеси.А ОткрытомуВ ПолуоткрытомуС Контуру ЭйраД Контуру МэгилаЕ ЗакрытомуЗадача 15Больная миастенией поступила в клинику в связи с нарастанием слабости, поперхиванием при глотании, появлением чувства нехватки воздуха. При осмотре: гиперсаливация, акроцианоз, ЧД 28 в мин., дыхание поверхностное, аускультативно с массой проводных хрипов. При исследовании КОС – декомпенсированный респираторный ацидоз. Какой способ коррекции ацидоза является оптимальным у данной больной.А Обильное питье щелочной воды
, содовые клизмы
В Интубация трахеи и ИВЛ
С Инфузия гидрокарбоната натрия
Д Ингаляция увлажненного кислорода через лицевую маску
Е Инфузия трисамина с вит.С
Задача 16
Пациент 40 лет поступил в клинику с желудочным кровотечением. При поступлении заторможен. АД 70/ 40. ЧСС 122 в мин., кожные покровы бледные, мраморные. В крови эр. 2,2 Т/л, диурез 15 мл/час. Какова степень кровопотери у больного?
А 1 ст
В 2 ст
С 3 ст
Д 4 ст
Е –
Задача 17
Пациенту 35 лет с острым респираторным дистресс – синдромом обусловленным вдыханием паров хлора, проводится ИВЛ. Какая величина ПДКВ является оптимальной при проведении ИВЛ у этого больного?
А До 5 см вод.ст
В 8 – 10 см вод.ст
С 10 - 15 см вод.ст
Д 15 – 20 см вод.ст
Е Более 20 см см вод.ст
Задача 18
У пациентки 60 лет, принявшей с суицидальной целью большую дозу снотворного, оценка сознания по шкале Глазго 7б.ЧД 18 в мин, стридора, храпа при дыхании нет. АД 130 \ 80 мм рт.ст, пульс 84 в мин. Какой метод обеспечения проводимости дыхательных путей требуется больной?
А Прием Сафара
В Ротоглоточный воздуховод
С Носоглоточный воздуховод
Д Интубация трахеи
Е Трахеостомия
Задача 19
Пациентка 23 лет поступила в приемное отделение через 2,5 часа после ДТП. Заторможена, кожа бледная. На правом предплечье – рваные кровавые раны, закрытый перелом правого плеча и бедра. Пульс 110 в мин,АД 90 /40мм рт.ст, Эр – 3.5 Т/л, Гем – 100 г/л. Начата инфузионная терапия. Какрй из препаратов наиболее эффективно увеличит ОЦК пострадавшей?
А 10% р – р глюкозы
В Гелофузин
С 5% р – р глюкозы
Д Р – р Рингера
Е О.9% р – р хлорида натрия
Задача 20
У пациента 40 лет после передозировки снотворных препаратов наступила клиническая смерть. Закрытый массаж сердца и ИВЛ неэффективны В каком случае этому больному показана электрическая дефибрилляция?
Е Фибрилляция желудочков
Задача 21
Пациентка 34 лет получила ожог кипящим маслом передней грудной и брюшной стенки, передней поверхности ног и предплечий. Спустя 5 ч адекватно обезболена, интактные покровы бледные, влажные, Т тела 30 С. ЧД 24 в мин, АД 90/50 мм рт.ст,пульс 110 в мин., живот умеренно вздут, диурез 0.3 мл/кг тела в час. Чем наиболее вероятно обусловлена тяжесть состояния пациентки?
А Ожоговым шоком
В Психическим стрессомС Гипертермическим синдромомД Острой почечной недостаточностьюЕ Ожоговым сепсисомЗадача 22У мальчика 10 лет страдающего тяжелой формой сахарного диабета типа 1, на фоне физической нагрузки внезапно развилась потеря сознания. Уровень глюкозы в крови 2.1 мммоль/л. При доставке в больницу сознание утрачено. Что показано ребенку для лечения гипогликемии?А Прием внутрь 2 – 3 кусочков сахараВ Внутривенное струйное введение 40% глюкозыС Внутривенное капельное введение 10% глюкозыД Внутривенное капельное введение 5% глюкозыЕ Подкожное введение 5 % глюкозыЗадача 23Пациентка 72 лет страдающая хроническим калькулезным холециститом, доставлена в отделение интенсивной терапии с нарушением сознания Возбуждена, Т тела 39С, АД 90/60 мм рт.ст, ЧСС 120 в мин,ЧД 26 в мин. Кожа гиперемирована,влажная, на нижних конечностях мраморный рисунок. Какие показатели характеризуют эту фазу септического шока?А Повышение ДЗЛК, нормальный СВ, нормальное ОПСС