увеличение уровня гематокрита и эритроцитов капиллярной кровиc. нормализация ЭКГ и уровня калия плазмы кровиd. уменьшение тахикардии и увеличение удельного веса мочиe. повышение центрального венозного давления и минутного диурезаОтзывПравильный ответ: повышение центрального венозного давления и минутного диурезаВопрос 14Пациентке 23 лет под внутривенным кетаминовым наркозом проведено вскрытие гнойного мастита. Ход операции и выход из наркоза без особенностей. Через 12 часов состояние пациентки ухудшилось. Объективно: кожа горячая, t 38°C, АД 100/50 мм рт.ст., ЧСС 123 уд. в мин., ЧДД 39 в мин., появились подергивания мимических мышц и пальцев. При обследовании: кальций крови 2,3 ммоль/л, калий крови 4 ммоль/л, рН 7,5, рСО2 22 мм рт.ст., бикарбонаты крови 23 ммоль/л, хлор 95 ммоль/л. Клиническая картина обусловлена:Выберите один ответ:a. гипокалиемиейb. гипохлоремиейc. дыхательным алкалозомd. гипокальциемиейe. гипопаратериозомОтзывПравильный ответ: дыхательным алкалозомВопрос 15Пациенту 45 лет выполняется оперативное вмешательство по поводу кровоточащей язвы желудка. Отмечена тенденция к артериальной гипотонии. С целью коррекции гемодинамики анестезиолог решает ввести внутривенно капельно раствор гидроксиэтилкрахмала (ГЭК). Какие из указанных препаратов относят к этой группе?Выберите один ответ:a. полиглюкин, реополиглюкинb. макродекс, реомакродексc. гемодез, гелофузинd. рефортан, стабизолe. растворы Рингера, ХартманаОтзывПравильный ответ: рефортан, стабизолВопрос 16Пациенту 61 года, находящемуся на продленной ИВЛ с целью коррекции клеточной дегидратации внутривенно капельно назначен изотонический раствор глюкозы. Изотонической является концентрация растворов глюкозы:Выберите один ответ:a
. 3%b. 0,85%c. 4,2%d. 5%e. 10%ОтзывПравильный ответ: 5%Вопрос 17При исследовании КОС и содержания электролитов у пациента 32 лет с острой почечной недостаточностью выявлено: рН 7,55, раСО2 44 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л, калий 2,9 ммоль/л, натрий 145 ммоль/л, магний 0,8 ммоль/л, кальций 1,6 ммоль/л. Какие физико-химические буферы у этого пациента являются посредниками экскреции ионов натрия из крови в мочу?Выберите один ответ:a. гидрокарбонатный, фосфатныйb. белковый, гидрокарбонатныйc. белковый, гемоглобиновыйd. гемоглобиновый, фосфатныйe. фосфатный, белковыйОтзывПравильный ответ: гидрокарбонатный, фосфатныйВопрос 18При исследовании КОС у пациента 34 лет выявлено: рН 7,56, раСО2 44 мм рт.ст., раО2 75 мм рт.ст., ВЕ +7 ммоль/л. Какой вид нарушений КОС у пациента?Выберите один ответ:a. декомпенсированный респираторный алкалозb. субкомпенсированный респираторный алкалозc. декомпенсированный респираторный ацидозd. декомпенсированный метаболический алкалозe. субкомпенсированный метаболический ацидозОтзывПравильный ответ: декомпенсированный метаболический алкалозВопрос 19У пациента 56 лет диагностирован метаболический ацидоз. В плазме крови выявлена бета-оксимасляная кислота. О развитии какого патологического процесса у пациента это свидетельствует?Выберите один ответ:a. хронический колитb. почечная недостаточностьc. острый панкреатитd. голоданиеe. кетоацидозОтзывПравильный ответ: кетоацидозВопрос 20У пациента 22 лет с бронхиальной астмой диагностирован декомпенсированный респираторный ацидоз. Какие лечебные мероприятия необходимы для коррекции КОС?Выберите один ответ:
a. введение салуретиковb. капельное внутривенное введение 4% раствора гидрокарбоната натрияc. проведение искусственной вентиляции легкихd. вентиляция чистым кислородомe. введение кордиаминаОтзывПравильный ответ: проведение искусственной вентиляции легкихВопрос 21У пациента 25 лет с менингококцемией при исследовании КОС выявлено снижение рН, ВЕ, раСО2,. О каком виде нарушений КОС у пациента свидетельствуют такие изменения?Выберите один ответ:a. компенсированный респираторный ацидозb. компенсированный метаболический ацидозc. декомпенсированный респираторный алкалозd. субкомпенсированный метаболический ацидозe. декомпенсированный метаболический ацидозОтзывПравильный ответ: декомпенсированный метаболический ацидозВопрос 22У пациента 28 лет с острой кровопотерей, не превышающей 10% объема циркулирующей крови, принято решение о восполнении дефицита объема циркулирующей крови кристаллоидным раствором. Какой из перечисленных растворов по составу максимально приближен к плазме крови?Выберите один ответ:a. 0,9% аммония хлоридb. раствор Рингера-Локкаc. 5% раствор глюкозыd. 0,9% натрия хлоридe. 1,5% натрия гидрокарбонатОтзывПравильный ответ: раствор Рингера-ЛоккаВопрос 23У пациента 34 лет с диагнозом - дизентерия, при обследовании выявлено повышение содержания натрия в сыворотке крови и моче, повышение гематокрита и концентрации сывороточного белка, снижение диуреза. Какой вид дисгидрии имеет место у этого пациента?Выберите один ответ:a. гипотоническая дегидратацияb. гипертоническая гипергидратацияc. гипертоническая дегидратацияd
. клеточная гипергидратацияe. гипотоническая гипергидратацияОтзывПравильный ответ: гипертоническая дегидратацияВопрос
24У пациента 34 лет с перитонитом при исследовании КОС получены такие показатели: рН 7,35, раСО2 29 мм рт.ст., раО2 98 мм рт.ст., ВЕ -6,4ммоль/л. Какое нарушение КОС имеет место у этого пациента?Выберите один ответ:a. компенсированный респираторный ацидозb. компенсированный метаболический ацидозc. субкомпенсированный метаболический алкалозd. декомпенсированный респираторный алкалозe. декомпенсированный метаболический ацидозОтзывПравильный ответ: компенсированный метаболический ацидозВопрос 25У пациента 39 лет с острой двусторонней пневмонией в течение суток отмечается высокая лихорадка и выраженная одышка. Какой компонент водно-электролитного баланса нарушен у пациента более всего?Выберите один ответ:a. баланс водородаb. баланс калияc. баланс водыd. баланс хлораe. баланс натрияОтзывПравильный ответ: баланс водыВопрос 26У пациента 40 лет с разлитым гнойным перитонитом развилась олигурия. Больному струйно введено 500 мл 5% раствора глюкозы, после чего врач отметил увеличение минутного диуреза. В пользу какого патологического процесса, имеющегося у пациента, свидетельствует положительный результат такого лечения?Выберите один ответ:a. сердечной недостаточностиb. гиповолемииc. клеточной дегидратацииd. ренальной острой почечной недостаточностиe. клеточной гипергидратацииОтзывПравильный ответ: гиповолемииВопрос 27У пациента 43 лет, страдающего бронхоэктатической болезнью, при исследовании КОС выявлены такие показатели: рН 7,35, рСО2 31 мм рт.ст., ВЕ -5 ммоль/л, ВВ 38 ммоль/л, SB 18 ммоль/л. Для негазового ацидоза характерно:Выберите один ответ:a. избыток оснований, снижение стандартных бикарбонатов, повышение раСО2