b. нарушение механики дыхания
c. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
d. обструкция дыхательных путей
e. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 12
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациент 44 лет доставлен в клинику с жалобами на резкую слабость, нарушение чувствительности и движений в конечностях, потливость, ослабление голоса, чувство нехватки воздуха. Диагностирован синдром Гийена – Барре (острый идеопатический полирадикулоневрит). Какова наиболее вероятная причина развития острой дыхательной недостаточности у этого пациента?
Выберите один ответ:
a. обструкция дыхательных путей
b. нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
c. нарушение передачи импульса через нейромышечный синапс
d. нарушение механики дыхания
e. нарушение центральной регуляции дыхания
Отзыв
Правильный ответ: нарушение передачи импульса к дыхательным мышцам
Вопрос 13
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 22-х лет находится в клинике с двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью. Объективно: сопор, цианоз губ, ЧДД - 35 в мин, ЧСС - 112в мин, Т тела 39,2°С. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст. Сатурация - 93% на фоне проводимой оксигенотерапии через маску в течение 5мин. На основании какого показателя реаниматолог переведет эту пациентку на искусственную вентиляцию легких?
Выберите один ответ:
a. сознание по шкале Глазго 10 баллов
b. ЧСС – 112 в мин
c. сатурация – 93%
d. тахипное 35 в минуту
e. PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Отзыв
Правильный ответ: PaСO2 – 65мм.рт.ст., РО2 - 55мм.рт.ст.
Вопрос 14
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 42 лет в состоянии астматического статуса доставлена в клинику с жалобами на непродуктивный кашель, затруднение выдоха, нехватку воздуха. При исследовании газов крови - гиперкапния. Гиперкапния у пациентки сопровождается следующими признаками:
Выберите один ответ:
a. снижение АД, брадикардия
b. гиперемия и влажность кожи, повышение АД
c. сухость кожи и слизистых
d. кашель с большим количеством мокроты, гипертермия
e. цианоз и инспираторная одышка
Отзыв
Правильный ответ: гиперемия и влажность кожи, повышение АД
Вопрос 15
Нет ответа
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Пациентка 43 лет находится в клинике в диагнозом: внегоспитальная двусторонняя пневмония. В сознании, возбуждена. Температура тела 38.7°C, ЧД 42 в мин. Аускультативно в легких с двух сторон дыхание ослаблено. ЧСС 125 уд. в мин., АД 90/60 мм рт. ст. В крови: рН 7,24, BE -6, pаCO2 66 мм рт. ст., pO2 55 мм рт. ст. Начата антибактериальная терапия. Какой метод лечения еще показан этой пациентке в срочном порядке?
Выберите один ответ: a. санационная бронхоскопия b. использование содовых ингаляций c. оксигенотерапия d. искусственная вентиляция легких e. введение глюкокортикоидовОтзывПравильный ответ: искусственная вентиляция легкихВопрос 16Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаПациентка 50 лет доставлена в клинику с внегоспитальной двусторонней пневмонией, осложненной ОДН 3 ст. Заторможена, ЧД 46 в мин., в легких дыхание жесткое, ослабленное в средне-нижних отделах с обеих сторон, масса мелкопузырчатых влажных хрипов. ЧСС 120 в мин., АД 90/60 мм рт. ст. Сатурация – 72%. В крови рН 7,24, BE -10; pCO2 58 мм рт. ст., pO2 60 мм рт. ст. Какой из методов дыхательной реанимации показан этой пациентке в первую очередь?Выберите один ответ: a. микротрахеостомия с введением муколитических ферментов b. интубация трахеи и ИВЛ c. санационная бронхоскопия d. ГБО e. оксигенотерапияОтзывПравильный ответ: интубация трахеи и ИВЛВопрос 17Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаПациентке 44 лет с внебольничной двусторонней пневмонией, острой дыхательной недостаточностью, проводится искусственная вентиляция легких через интубационную трубку с положительным давлением конца выдоха (ПДКВ). Такой режим вентиляции у этой пациентки выбран, так как он:Выберите один ответ:
a. способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеол b. увеличивает вентиляцию за счет уменьшения комплайнса легких c. улучшает газообмен за счет уменьшения функциональной остаточной емкости легких d. значительно увеличивает сердечный выброс e. снижает остаточный объем и резервный объем выдохаОтзывПравильный ответ: способствует включению в вентиляцию спавшихся групп альвеолВопрос 18Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаПосле интубации трахеи у пациента 40 лет анестезиолог выполнил аускультацию легких для контроля места нахождения интубационной трубки в трахее. Однако дыхание проводилось не во все отделы легких. Какие участки легочной ткани пациента не вентилировались при чрезмерно глубоком введении интубационной трубки?Выберите один ответ: a. левое легкое b. правое легкое и нижняя доля слева c. левое легкое и верхняя доля справа d. правое легкое e. левое легкое и нижняя доля справаОтзывПравильный ответ: левое легкоеВопрос 19Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ новорожденного с респираторным дистресс-синдромом, несмотря на консервативную интенсивную терапию, сохраняются признаки острой дыхательной недостаточности. Наиболее важным показателем необходимости перевода ребенка на ИВЛ является:
Выберите один ответ: a. частота дыхания у новорожденного 40 в минуту b. тахикардия свыше 130 уд. в минуту c. систолическое АД ниже 80 мм.рт.ст. d. PаCO2 60 мм. рт. ст. e. сатурация 90%ОтзывПравильный ответ: PаCO2 60 мм. рт. ст.Вопрос 20Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациента 20 лет с ботулизмом появились жалобы на затруднение дыхания. ЧД 26 в мин. Что является наиболее надежным критерием эффективности дыхания у пациента?Выберите один ответ: a. число дыханий в минуту b. определение мертвого пространства c. минутный объем дыхания d. определение PaO2 и PaCO2 e. дыхательный объемОтзывПравильный ответ: определение PaO2 и PaCO2Вопрос 21Нет ответаБалл: 1,00 Отметить вопросТекст вопросаУ пациента 32 лет, находящегося в состоянии status astmaticus, диагностирована гипоксия. Какая ранняя гемодинамическая реакция характерна для пациента в ответ на гипоксию?Выберите один ответ: a. повышение АД и урежение пульса b. снижение АД и учащение пульса c. клиническая смерть