При развитии кишечной формы характерны режущие боли в животе, рвота желчью с примесью крови, значительное вздутие кишечника, частый жидкий стул с примесью крови, выражена резкая интоксикация организма, возможно развитие синдрома «острый живот».
Вероятность летального исхода — 100 %. Впервые метод прививок от сибирской язвы предложил французский микробиолог Луи Пастер.
Меры борьбы: назначение антибиотиков, дезинфекция, иммунизация лиц, подвергающихся профессиональному риску заражения, а также своевременное уничтожение трупов павших больных животных (их сжигают или после обработки негашеной известью глубоко закапывают).
Заболевание сибирской язвой людей наблюдается практически во всех странах мира. В прошлом сибирская язва относилась к числу наиболее распространенных инфекционных заболеваний. В настоящее время это заболевание распространено в экономически отсталых, аграрных странах. В развитых странах болезнь встречается в виде отдельных случаев, связанных в основном с обработкой привозного сырья животного происхождения. В последнее время внимание мировой общественности к сибирской язве обусловлено рядом террористических актов, происшедших в 2001 г. в США.
Оспа натуральная —тяжелая острозаразная болезнь, человека. В памятниках древъпнней письменности описаны страшные эпидемии оспы, носившие опустошительный характер. В XVII—XVIII вв. в Европе ежегодно болели оспой 10 млн человек, около 1,5 млн из них умирали. В XVI в. испанскими колонизаторами болезнь была завезена в Америку, где вызвала тяжелые эпидемии среди индейцев. Позже она появилась в Австралии и Океании. Первую в мире прививку от оспы сделал английский врач Эдуард Дженнер в 1796 г.
Возбудитель оспы — особый вид фильтрующегося вируса. Он паразитирует внутриклеточно, но содержится также в гнойничках и оспенных корочках. Единственный источник инфекции — больной человек. Больные заразны для окружающих в течение всего периода заболевания вплоть до отторжения корочек. Инфекция передается воздушно-капельным путем, через гной и отторгающиеся корочки, предметы быта и т. д. Восприимчивость к оспе ранее не болевших и не привитых людей является всеобщей. Перенесенное заболевание оставляет прочный пожизненный иммунитет.
Инкубационный период болезни длится 12-15 дней. Симптомы: озноб, высокая температура, головная боль, головокружение, рвота, потеря аппетита, запор; характерны боли в пояснице и в крестце; возможны потеря сознания, бред, одышка.
После некоторого снижения температуры по всему телу выступает мелкоточечная пятнистая сыпь, особенно обильная на лице и кистях. Подобные высыпания покрывают слизистые оболочки ротовой полости, носа, конъюнктиву обоих глаз. Вследствие этого у больного затрудняется носовое дыхание, развиваются светобоязнь, слезо- и слюнотечение, появляются охриплость, кашель. Сыпь очень быстро трансформируется в уплотнения, затем в пузырьки и гнойнички, которые, подсыхая, образуют корочки. Вслед за этим появляется зуд кожи и слизистых оболочек. Больные, не выдерживая зуда, сдирают корочки, под которыми образуются кровоточащие и нагнаивающиеся язвочки. После отторжения корочек остаются красноватые пятна, со временем приобретающие бурый оттенок, а в тех местах, где кожные поражения были наиболее глубокими, образуются округлой формы рубцы (оспины), сохраняющиеся всю жизнь. В результате поражения конъюнктивы может наступить слепота. Такова типичная клиническая картина натуральной оспы. Однако заболевание может протекать по-разному. Вероятность летального исхода —95-100%.
Специфического лечения оспы пока не существует. Назначение антибиотиков препятствует развитию гнойных процессов, возможных при осложнении заболевания вторичной инфекцией.
В 1980 г. на XXXIII сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения было объявлено о ликвидации этой опасной инфекции на Земле. Однако вследствие существования так называемой «обезьяньей оспы», которая среди неиммунизированного населения может привести к вспышке оспы у людей, проблема не может быть полностью закрыта
Вирусные гепатиты. Гепатит — острое инфекционное заболевание с преимущественным поражением печени. К настоящему времени изучено пять этиологических форм гепатитов: А, В, С, D (дельта-гепатит), Е. Заболеваемость гепатитами повсеместно остается довольно высокой. При резком ухудшении санитар- но-бытовых условий, особенно при возникновении ЧС. заболеваемость гепатитами принимает эпидемический характер.
Вирусный гепатит А (инфекционный). Возбудитель — вирус гепатита А (ВГА), довольно устойчивый к неблагоприятным условиям внешней среды. Источник инфекции — больной человек, он заразен с конца инкубационного периода. Инкубационный период длится, как правило, 28-30 дней. Гепатит А по-другому называют желтухой или болезнью Боткина.
Механизм передачи инфекции — водно-пищевой. Восприимчивость людей
К этому вирусу высокая, особенно у детей от 2 до 10 лет.
Симптомы заболевания: внезапное начало болезни, лихорадка, общая слабость. Больного беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, боли в животе. Примерно через неделю развивается желтуха, моча приобретает темный цвет, а кал обесцвечивается, нарушаются функции печени, печень увеличивается в размерах.
Вирусный гепатит В (сывороточный). Возбудитель — вирус гепатита В (ВГВ), довольно устойчивый во внешней среде. Источник инфекции — больной человек. Заражение происходит при непосредственном попадании вируса в кровь при инъекциях или через слизистые оболочки, поврежденную кожу.
Начало заболевания постепенное, аппетит понижен, температура нормальная или слегка повышена, боли в животе, тошнота, иногда болезненность суставов. Через несколько дней, как и при гепатите А. развивается желтуха. Заболевание может перейти в хронический гепатит, возможен цирроз печени, рак печени, некроз (омертвение) печени, молниеносное течение заболевания, а также кома.
Вирусный гепатит D (дельта-гепатит). По эпидемиологическим особенностям гепатит D сходен с гепатитом В, но протекает легче. Единственным источником возбудителей заболевания является больной человек или вирусоноситель. Заболевание передается через инфицированную кровь при переливании, при непосредственном контакте с больным или вирусоносителем. при переливании заменителей цельной крови.
Гепатит D распространен повсеместно, как и другие формы гепатита.
Осложнения: примерно в 50 % случаев заболевание переходит в хроническую форму, возможен цирроз печени.
Лечениевирусных гепатитов проводят только в стационаре. Специфической терапии не существует, лечебные мероприятия заключаются в соблюдении режима, диеты, в назначении симптоматических средств. Постельный режим обязателен во всех случаях заболевания вирусным гепатитом, так как ограничение движений уменьшает энергетические затраты и замедляет обмен веществ. Полупостельный режим допускается только при улучшении общего состояния больного в конце желтушного периода при очень легких формах заболевания.
Клещевой энцефалит — острое инфекционное заболевание головного мозга. Возбудитель — фильтрующийся вирус. Переносчиками вируса в природе являются пастбищные и лесные клещи. Носители вируса: бурундуки, мышевидные грызуны, кроты, ежи, некоторые виды птиц (овсянки, рябчики, дрозды, поползни и др.). Вирус попадает в кровь человека со слюной зараженного клеща при укусе.
Инкубационный период длится 10-14 дней. Клещевой энцефалит, обусловленный активностью клещей, имеет ярко выраженный сезонный характер — с ранней весны (первые покусы могут появиться уже с первыми теплыми днями апреля) до середины лета, а иногда и до глубокой осени, вплоть до конца ноября.
Чаще всего заболевание начинается внезапно: появляется сильная головная боль, температура тела повышается до 39-40 °С, возникают тошнота, рвота, общая оглушенность, судороги, бессознательное состояние. Возможно развитие паралича конечностей. После выздоровления вырабатывается прочный и длительный иммунитет. На долгое время у больного сохраняются головная боль и симптомы слабости нервной системы.
Основное средство
лечения клещевого энцефалита — противоэнцефалитный гамма-глобулин, желательно человеческий, с высоким содержанием (титром) антител. Кроме того, применяется кислородная, общеукрепляющая и симптоматическая терапия, спинномозговая пункция. Антибиотики и сульфаниламиды, не обладающие противовирусным эффектом, применяются только в случае появления вторичной инфекции. При необходимости предусматриваются также интенсивная терапия и реанимация.
Туляремия— острая инфекционная природно-очаговая болезнь человека и животных. Возбудитель — бактерия, устойчивая к неблагоприятным факторам внешней среды, которая длительно сохраняет свои свойства при низкой температуре, по при кипячении погибает мгновенно.
В естественных условиях источниками инфекции являются грызуны, зайцы. Возбудитель передается иксодовыми клешами, комарами, блохами.
Человек заражается туляремией в результате:
-
прямых контактов с грызунами (полевками, водяными крысами, ондатрами, хомяками и др.);
-
контактов с кровью или тканями инфицированных диких животных;
-
укусов членистоногими;
-
употребления в пищу мяса животных, не подвергшегося длительной тепловой обработке;
-
употребления инфицированной питьевой воды;
-
вдыхания смешанной пыли.
От человека к человеку туляремия не передается. В зависимости от условий заражения и способа передачи возбудителя различают трансмиссивный, водный, промысловый, сельскохозяйственный, бытовой, пищевой и охотничий типы эпидемических очагов туляремии.
Инкубационный период длится от 2 до 10 дней, но обычно — 3 дня. Симптомы и течение заболевания: внезапное начало, озноб, увеличение и болезненность лимфатических узлов, их нагноение, потливость, головная боль, боли в мышцах, увеличение печени и селезенки. Возможны легочная и кишечная, а также генерализованная формы заболевания.
Лечение: антибиотики, симптоматическая терапия, введение убитой вакцины.
Сыпной тиф — острое инфекционное заболевание, возбудителями которого являются риккетсии Провачека. Источник инфекции — больной человек, передатчик — платяная вошь. Инфицирование происходит при попадании экскрементов раздавленных вшей в место укуса или при вдыхании пыли, содержащей экскременты зараженных вшей.
Заболевание регистрируется в эндемических очагах в регионах с прохладным климатом в завшивленных группах населения. Как правило, вспышки возникают в перенаселенных жилищах среди беженцев, а также среди пострадавших при катастрофе.
После I-2-недельного инкубационного периода у больного внезапно повышается температура, появляется озноб, головная боль, генерализованные боли, состояние полной физической и нервно-психической расслабленности (прострация), возможен бред. Через 5-6 дней на коже туловища и конечностей (за исключением лица, ладоней и подошв) появляется сыпь, позднее принимающая характер мелкоточечных кровоизлияний. Осложнения: острая сосудистая недостаточность, гангрена, почечная недостаточность, кома. Через много лет возможны рецидивы болезни. Вероятность летального исхода — 40 %.
Лечение: хлорамфеникол, антибиотики тетрациклинового ряда, а также поддерживающая и симптоматическая терапия.
Сыпной тиф распространен на всех континентах, за исключением Австралии. В России болезнь появилась около 800 лет назад и всегда сопровождала народные бедствия — голод, войны и т. д. Например, в 1918-1922 гг. в нашей стране переболело сыпным тифом около 20 млн человек.
Брюшной тиф — острое инфекционное заболевание, которому подвержен только человек. Возбудитель заболевания — брюшнотифозная палочка, которая умеренно устойчива к неблагоприятным условиям внешней среды, но мгновенно погибает при кипячении.
Источник инфекции — больной человек-бацилловыделитель или бактерионоситель. Возбудитель передается через загрязненные фекалиями продукты и воду. Средняя длительность инкубационного периода составляет 14 дней.
Заболевание начинается, как правило, постепенно. Температура медленно поднимается, 2-3 недели держится высокой, затем медленно снижается. Больного беспокоят носовые кровотечения, головная боль, отсутствие аппетита, боли в животе, жидкий стул. На коже туловища появляются розовые пятна. Возможны состояния резкой угнетенности, полной неподвижности, бред со зрительными галлюцинациями. Осложнения: кишечные кровотечения, прободение (прорыв) кишечника, воспаление легких.