Материал: 1587670668503

Конкурирующие заболевания - взаимозависимые заболевания, в одинаковой мере угрожающие жизни больного.

К сочетанным относятся заболевания, которые, взятые в отдельности, не угрожают жизни больного, но вследствие савокупности осложнений могут привести к летальному исходу

Фоновым считают заболевание, которое сыграло существенную роль в возникновении и неблагоприятном течении основного, рассматриваемого по отношению к фоновому как вторая болезнь

СХЕМА ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ

СУБЪКТИВНАЯ ЧАСТЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ (Расспрос)

I.Ппаспортные сведения

II. Жалобы больного

III. Анамнез

•Anamnesis morbi (история заболевания)

•Anamnesis vitae (история жизни)

•Семейный анамнез, наследственность

•Эпидемиологический анамнез

•Аллергологический анамнез и т.д.

III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ

(STATUS PRAESENS OBJECTIVUS)

•Общий осмотр

•Исследование систем органов: а) дыхательная б) сердечно-сосудистая

в)пищеварительная г) мочевыделительная д) эндокринная е) костно-мышечная

IV. ПРЕДВАРИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

•План дополнительных (параклинических) исследований

•Назначение лечения

V. КЛИНИЧЕСКИЙ ДИАГНОЗ

VI. ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ

VII. ЭПИКРИЗ

ОБЩИЙ ОСМОТР ОБЩИЙ ВИД БОЛЬНОГО: выглядит соответственно своему возрасту; старше; моложе.

ОБЩЕЕ СОСТОЯНИЕ: удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое.

СОЗНАНИЕ: ясное, спутанное, ступор, сопор, кома. ГОЛОС – охриплость

ПОЛОЖЕНИЕ: активное, вынужденное, пассивное. ОСАНКА И ПОХОДКА: Описать особенности, если

таковые есть.

ГОЛОВА: форма, размеры, особенности черт лица (одутловатое, акромегалическое, микседематозное, лихорадочное…)

ВЫРАЖЕНИЕ ЛИЦА: спокойное, живое, бодрое, возбужденное, безразличное, страдальческое, тоскливое, маскообразное, лицо Гиппократа, асимметрия лица.

ГЛАЗА И ВЕКИ. ШЕЯ

ТЕЛОСЛОЖЕНИЕ: правильное, неправильное.