Материал: 2_kollok
1.спастические боли в животе
2.коллапс
3.шок
Методика постановки:
1.лед разбить на мелкие кусочки и до половины объема засыпать
впузырь для льда
2.пузырь для льда плотно закрутить и обернув полотенцем подать больному
3.продолжительность – до суток, через каждые 15 – 20 мин снимать на 10 – 15 мин.
14. Гирудотерапия. Механизм действия. Показания и противопоказания.
Гирудотерапия (лат. hirudo - пиявка), или бделлотерапия (греч. bdella - пиявка), - применение медицинских пиявок с лечебной целью. Гирудотерапию проводят для местного кровоизвлечения, а также для снижения свёртываемости крови (противосвёртывающее действие). Вместе с секретом слюнных желёзок пиявки в организм человека попадают гирудин (мощный антикоагулянт - противосвёртывающее вещество) и гистаминоподобные вещества, расширяющие просвет мелких сосудов и повышающие кровоточивость. В экстрактах цельных пиявок обнаружен также фермент гиалуронидаза, облегчающий проникновение в организм различных веществ, увеличивающий проницаемость тканей и стенок капилляров. Таким образом, лечение пиявками, хотя и рассматривается как один из методов физиотерапевтического лечения, по сути выступает медикаментозной процедурой.
Пиявки медицинские – вид кольчатых червей размером 8-12 см, которые водятся в пресной воде.
Механизм действия:
Секрет слюнных желез обладает свойством тормозить свертывание крови (гирудин), влияет на тканевую проницаемость (гиалуронидаза), а также имеет противоспалительное, иммуностимулирующее, тромболитическое действие.
Показания:
1. стенокардия напряжения
2.инфаркт миокарда
3.тромбозы вен и тромбофлебиты
4.увеличение печени при сердечной недостаточности
5.гипертонический криз
6.гипертоническая болезнь
7.геморрой
Противопоказания:
1.анемия
2.снижение свертываемости крови
3.лечение антикоагулянтами
4.гипотензия
5.аллергические состояния
15. Области постановки пиявок. Методика постановки. Осложнения.
Области постановки:
1. при инфаркте миокарда - в III-V межреберье от грудины на 1
см
2.при тромбофлебитах – вдоль затромбированной вены с интервалами по 5 см с каждой стороны
3.при застойной печени – на область правого подреберья вдоль реберного края
Осложнения:
1.кожный зуд и нагноение раны
2.кровотечение из раны в результате неправильного выбора места постановки пиявок
3.кровоизлияния
Места постановки пиявок: область сосцевидных отростков, область правого подреберья, левая половина грудной клетки, в шахматном порядке вдоль пораженной вены, копчик, височная область.
Пиявки используются однократно.
16.Правила выписки и хранения лекарственных средств.
Процедура выписывания и получения лекарственных средств отделениями лечебно-профилактического учреждения состоит из следующих этапов: выборка назначений врача из историй болезни, составление требования на лекарственные средства, получение лекарственных средств из аптеки.
Ответственность за хранение и расход лекарств, а также за порядок на местах хранения, соблюдение правил выдачи и назначения лекарств несёт заведующий отделением. Принцип хранения лекарственных средств заключается в строгом распределении их на три группы:
1.Список А - ядовитые и наркотические вещества.
2.Список Б - сильнодействующие препараты.
3.Общий список.
Внутри каждой группы все лекарственные средства сортируют с учётом способа их применения (внутренние, парентеральные, наружные, глазные капли и пр.)
Ядовитые и наркотические лекарственные средства хранят в сейфах или железных шкафах. На внутренней стороне дверок шкафа (сейфа) делают надпись: «Группа А» и помещают перечень ядовитых и наркотических средств с указанием высших разовых и суточных доз. Запасы ядовитых средств не должны превышать пятидневной, а наркотических средств – трёхдневной потребности.
17.Методы обеззараживания и утилизации использованных изделий и
материалов медицинского назначения.
В методичке нет ответа, поэтому из инета:
Методы обеззараживания и утилизации использованных изделий и материалов медицинского назначения.
перед утилизацией мусор обрабатывают, чтобы предотвратить эпидемию. Для этого используют 2 способа:
-Физический метод. Применяются автоклавы. Одноразовые изделия медицинского назначения перед утилизацией подвергают действию больших температур (от 100 градусов) и высокого давления. Недостаток – не все ЛПУ оснащены аппаратом.
-Химический метод. Персонал использует вещества с хлором. Методика подходит для предметов, которые можно окунуть в раствор (повязки, марли, бинты). Этот метод устарел, он негативно влияет на здоровье, уничтожает не все инфекции.
Методы утилизации:
Сжигание мед отходов с использованием печей инсинераторов Стерилизация отходов водяным паром под высоким давлением и при температуре свыше 100 гр. с использованием специальных установок автоклавов Обработка мед отходов дезраствором в утилизаторах-измельчителях
Термохимические методОтходы в установке нагреваются, измельчаются и обрабатываются дезинфицирующим средством.
Стерилизация отходов ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением.
18.Способы введения лекарственных средств.
Впрактической медицине нет ни одной области, в которой не использовались бы лекарственные средства. Медикаментозная терапия служит важнейшей составной частью лечебного процесса. Различают следующие способы введения лекарственных средств.
1. Наружный способ:
•на кожу;
•в уши;
•на конъюнктиву глаз, слизистую оболочку носовой полости и
влагалища.
2. Энтеральный способ:
•
•
•
•
внутрь через рот (per os);
под язык (sub lingua); за щеку (trans bucca);
через прямую кишку (per rectum).
3.Ингаляционный способ - через дыхательные пути.
4.Парентеральный способ в виде инъекций:
•
•
•
•
•
•
•
•
внутрикожно;
подкожно; внутримышечно;
внутривенно; внутриартериально;
вполости; внутрикостно;
всубарахноидальное пространство.
19. Накожное применение лекарственных средств.
На кожу наносят лекарства в форме мазей, эмульсий, растворов, настоек, болтушек, присыпок, паст. Существует несколько способов нанесения лекарственного препарата на кожу.
-Смазывание (широко применяемое при заболеваниях кожи). Ватный тампон смачивают в необходимом количестве препарата и наносят на кожу пациента продольными движениями по направлению роста волос.
-Втирание (введение через кожу жидкостей и мазей). Его проводят на участках кожи, имеющих небольшую толщину и слабо выраженный волосяной покров (сгибательная поверхность предплечий, задняя поверхность бёдер, боковые поверхности грудной клетки). Необходимое количество лекарственного препарата наносят на кожу и втирают лёгкими круговыми движениями до тех пор, пока кожа не станет сухой.
-Наложение пластыря (в котором мазевая основа густой консистенции, содержащая лекарственные вещества, покрыта водонепроницаемой марлей). Перед наложением пластыря на соответствующем участке тела сбривают волосы, а кожу обезжиривают 70% раствором спирта.
-Припудривание и присыпание применяют для подсушивания кожи при опрелости, потливости.
20.Введение лекарственных средств в уши.
Вуши лекарство закапывают пипеткой. Масляные растворы следует подогреть до температуры тела. В наружный слуховой проход лекарственные средства закапываются пипеткой, масляные растворы подогревают, капли вводятся подогретыми на водяной бане до температуры 37 - 38 °С.
21.Местное применение лекарственных средств на конъюнктиву глаз.
При лечении поражений глаз применяют растворы различных лекарственных веществ и мази. Цель применения - местное воздействие. Необходимо с осторожностью подбирать дозу лекарственного средства, так как конъюнктива очень хорошо всасывает лекарство.
22. Интраназальное применение лекарственных средств.
При интраназальном (в нос) способе применения медикаментозное средство вводится в организм через носовую