Материал: 5 (часть 1)- Аномалии развития ВМП
Аномалии
структуры
мочеточников
Уретероцеле 
Мегауретер
Уретероцеле: основные сведения
Стенка уретероцеле снаружи покрыта слизистой мочевого пузыря(1), изнутри выстлана слизистой оболочкой мочеточника(2) и состоит из всех слоев стенки мочеточника(3).
Уретероцеле - кистовидное расширение внутрипузырного сегмента
мочеточника. Это порок развития стенок дистального отдела мочеточника (порочная закладка нервно-мышечного аппарата интрамурального отдела мочеточника и сужение его устья), проявляющийся в виде расширения внутрипузырного участка, шаровидно выступающего в полость мочевого пузыря и
нарушающего в той или иной степени уродинамику.
А.Я. Пытель, 1969; Н.А.Лопаткин,2005; Ю.Г.Аляев,2007
Уретероцеле (вопросы диагностики)
Наиболее часто уретероцеле выявляется при УЗИ
Уренков С.Б, 1988; Shekarriz B. at all, 1999
30% всех уретероцеле выявляются пренатально
Shekarriz B. at all, Lonn-term outcome based on the initial surgical approach to ureterocele. J.Urology,1999/ 162
Уретероцеле (вопросы диагностики)
Применение новых лучевых методов диагностики (РКТ,МСКТ,МРУ,МРТ)
МСКТ не является приоритетным |
методом диагностики уретероцеле, |
||
МСКТ ( экскреторная фаза). |
|
МСКТ ( |
фаза). |
однако частое развитие |
уретерогидронефрозаэкскреторнаяфоне уретероцеле, |
||
3D-реконструкция. Малый таз. |
|
3D-реконструкция. Малый таз. |
|
приводящее к снижению функции почки, позволяет применять данный |
|||
Наполненный реконструированный |
Уретероцеле слева. Вид сзади. |
||
метод в фазе нативного исследования. Также обеспечива т диагно тику |
|||
мочевой пузырь не позволяет |
|
|
|
других сопутствующих аномалий (ахалазия мочеточника, эктопия устья, |
|||
спереди четко выявить |
|
Полипозиционный взгляд в |
|
стриктуры, наличие ПМР, полного или неполного удвоения, однако |
|||
уретероцеле. |
|
момент построения. |
|
только при сохранной функции почки и пр.), дает возможность выявить |
|||
конкременты уретероцеле до 2 мм в диаметре. |
|
||
Аномалии структуры мочеточников
Обструктивный
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Обструктивный и |
|
Мегауретер |
|
Рефлюксирующий |
|
|
рефлюксирующий |
|
|
|
||
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Без обструкции и без рефлюкса