Материал: AKTUAL_NYE_PROBLEMY_UGOLOVNOJ_OTVETSTVENNOSTI_M
Яна Валерьевна Старостина – кандидат юридических наук, сотрудник Главного управления Федеральной службы судебных приставов по Ставропольскому краю. Сфера научных интересов: проблемы ответственности медицинских работников, связанные с врачебными ошибками и обстоятельствами, исключающими уголовную ответственность в медицинской деятельности.
[1] Акопов В.И. Медицинское право. – М., 2000; Глашев А.А. Медицинское право. – М., 2004; Сергеев Ю.Д., Милушин М.И. О теоретических основах и концепции национального медицинского права // Медицинское право. – 2003. - № 3. – С. 2-7.
[2] ETS № 164.
[3] Глушков В.А. Проблемы уголовной ответственности за общественно-опасные деяния в сфере медицинского обслуживания. Автореферат дисс. … д-ра юрид. наук. – Киев, 1990; Язухин А.Н. Медицинский персонал как специальный субъект в преступлениях, связанных с исполнением профессиональных обязанностей. Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. – Свердловск, 1986.
[4] На момент написания работы имелись только два исследования, посвященных проблемам уголовной ответственности медицинских работников в некоторых странах СНГ. См.: Рустемова Г.Р. Проблемы совершенствования борьбы с преступлениями в сфере медицинского обслуживания населения. Автореферат дисс.… д-ра юрид. наук. – Алма-Ата,2003; Урумбаева Л.Н. Ответственность медицинских работников за преступления, совершаемые в сфере здравоохранения. Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. – Ташкент, 1999.
[5] В монографии авторами, кроме собственного, использован эмпирический материал, опубликованный в работах В.И. Акопова, Ф.Ю. Бердического, О.Е. Богоутдиновой, А.А. Глашева, В.И. Колосова, О.В. Леонтьева, К.В. Маляева, Е.О. Маляевой, Ю.Д. Сергеева, П.И. Сидорова, А.В. Тихомирова.
[6] Ведомости Съезда народных депутатов РФ и Верховного Совета РФ. - 1993. - № 33. - Ст. 1318 (в действующей редакции).
[7] В преамбуле Хельсинкской декларации Всемирной Медицинской Ассоциации 1964 г. говорится о том, что «предназначение врача состоит в том, чтобы охранять здоровье людей; его знания и опыт должны служить достижению этой цели». В свою очередь, Женевская декларация Всемирной Медицинской Ассоциации говорит о долге врача: «Здоровье моего больного будет предметом моей главной заботы». Согласно Международному кодексу Медицинской этики, врач «должен действовать только в интересах больного, если в процессе лечения возможно ухудшение его физического или психического состояния».
[8] Некоторые авторы употребляют термин «медицинские преступления», что не совсем корректно: подавляющее большинство «профессиональных» преступлений, совершенных медицинскими работниками, предусматривают повышенную уголовную ответственность последних в качестве специальных субъектов, но вовсе не исключают возможности совершения общим субъектом (например, причинения тяжкого вреда здоровью по неосторожности, заражения ВИЧ-инфекцией и пр.) См.: Рустемова Г.Р. К вопросу о разграничении медицинских преступлений и правонарушений // Соотношение преступлений и иных правонарушений: современные проблемы. – М., 2005. – С. 514.
[9] См.: Тяжкова И.М. Уголовная ответственность медицинских работников // Вестник Московского университета. Серия 11. Право. – 1994. - № 6. – С. 14-16. См. также: Король И.Г. Уголовная ответственность медицинских и фармацевтических работников // Современное медицинское право. – М., 2003. – С. 37-52.
[10] Порядок допуска к медицинской деятельности в Российской Федерации лиц, получивших медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах определен Постановлением Правительства РФ от 7 февраля 1995 г. № 119.
[11] Правила предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями утверждены Постановлением Правительства РФ от 13 января 1996 г. № 27.
[12] Номенклатура врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения РФ. Приложение № 2 к Приказу Минздрава РФ № 3 от 16 февраля 1995 г.
[13] Перечень видов медицинской деятельности, подлежащих лицензированию, утвержден приказом Минздрава РФ от 29 апреля 1998 г. № 142.
[14] См.: Павлов В.Г. Субъект преступления. – СПб., 2001. – С. 197-208; Устименко В.В. Специальный субъект преступления. - Харьков, 1989.- С. 8-9.
[15] Инструкция по определению момента смерти человека, отказу от применения или прекращению реанимационных мероприятий, утвержденную Минздравом РФ от 10 апреля 1997 г.
[16] Примечательно, что еще в период действия УК РСФСР 1960 г. в литературе обосновывалась необходимость специального указания на повышенную уголовную ответственность медицинского персонала за неосторожное причинение смерти или телесных повреждений вследствие ненадлежащего выполнения профессиональных обязанностей. См.: Язухин А. А если наступила смерть или иные тяжкие последствия? // Социалистическая законность. – 1987. – № 2. – С. 51.
[17] Аналогичное требование содержится в Постановлении Пленума Верховного Суда РФ № 1 «О судебной практике по делам об убийстве» от 27 января 1999 г. // Бюллетень Верховного Суда РФ. – 1999. - № 3. – С. 2.
[18] Проблемы гражданско-правовой ответственности медицинских работников являются, по признанию специалистов, одними из наиболее сложных в теории гражданского права. (См.: Муравьева Е.В. Гражданско-правовая ответственность в сфере медицинской деятельности. Автореферат дисс. ... канд. юрид. наук. – Ростов-на-Дону, 2004. – С. 2-4.) Заметим, что декриминализация неосторожного причинения вреда здоровью средней степени тяжести (Федеральный закон № 162 от 8 декабря 2003 г.) расширило сферу гражданско-правового регулирования медицинской деятельности за счет сужения регулирования уголовно-правовыми средствами.
[19] Бюллетень Верховного Суда РСФСР. - 1963. - № 4. - С. 6-7.
[20] Цит. по: Леонтьев О.В. Нарушение норм уголовного права в медицине. – СПб., 2002. – С. 24-25.
[21] Бородин С.В. Преступления против жизни. – М., 1999. - С. 240-241.
[22] Постановление Президиума Верховного Суда РФ от 7 апреля 1993 г. // Справочная система Consultant Plus.
[23] См. также: Крылова Н.Е. Некоторые вопросы уголовной ответственности медицинского работника за заражение ВИЧ-инфекцией // Медицинское право. - 2004. - № 3. – С. 36-40
[24] Плешаков А., Щерба С. Уголовная ответственность за заражение СПИДом // Советская юстиция. – 1989. - № 11.
[25] См.. например: Красиков А.Н. Преступления против личности. – Саратов, 1999. – С. 74-75.
[26] Лозанович Л.А. Незаконное производство аборта: уголовно-правовой и криминологический аспекты. Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. – Ставрополь, 2004. – С. 13-14. Более того, в литературе предложено дополнить императив ч. 1 ст. 20 Конституции РФ следующей оговоркой: «Каждый имеет право на жизнь, достигнув 22 недель утробного развития». (Шарапов Р. Начало уголовно-правовой охраны жизни человека: опыт юридического анализа // Уголовное право. – 2005. - № 1. – С. 77.) См. также: Крылова Н.Е. Ответственность за незаконное производство аборта и необходимость уголовно-правовой защиты «будущей» жизни // Вестник Московского университета. Серия 11. Право. – 2002. - № 6. – С. 38-53.
[27] См.: Панкратов В. Проблемы установления уголовной ответственности за незаконное производство аборта // Уголовное право. – 2001. - № 3. – С. 40-42.
[28] Игнатиади А.С., Сидоренко Э.Л. Охрана репродуктивного здоровья в российском уголовном законодательстве. – Ставрополь, 2005. – С. 106-107.
[29] См.: Тер-Акопов А.А. Бездействие как форма преступного поведения. – М., 1980. – С. 9.
[30] Бюллетень Верховного Суда РСФСР. – 1961. - № 4. – С. 10-11.
[31] См.: Глашев А.А. Медицинское право. – М., 2004. – С. 69-71.
[32] См.: Овчинский В.С. Криминология и биотехнологии. – М., 2005. – С. 53-63.
[33] Голубов И.И., Григорович Е.В. Уголовная ответственность при использовании искусственных методов репродукции // Юрист. – 1999. - № 11. – С. 27-29.
[34] См., например: Бородин С., Глушков В. Уголовно-правовые проблемы эвтаназии // Советская юстиция. – 1992. - № 4. – С. 34; Ивченко О.С. Уголовная ответственность за эвтаназию в России // Уголовное право в XXI веке. – М., 2002. – С. 139-144; Крылова Н.Е. Эвтаназия: уголовно-правовой аспект // Вестник Московского университета. Серия 11. Право. – 2002. - № 2. – С. 17-37; и др.
[35] Петрухин И.Л. Личные тайны (человек и власть). – М., 1998. - С. 165.
[36] Об «оправдании» разглашения врачебной тайны в ситуации крайней необходимости см.: Папеева К.О. Некоторые проблемы разглашения медицинской тайны в условиях крайней необходимости// Медицинское право. – 2004. - № 3. – С. 22-26.
[37] Z. v. Finland. Судебное решение от 25 февраля 1997 г. // Европейский Суд по правам человека. Избранные решения. Т. 2. - М., 2000. - С. 412-419.
[38] См.: Кибальник А., Соломоненко И. Понятие и виды тайны в уголовном праве // Российская юстиция. – 2001. - № 2. – С. 64.
[39] См.: Постановление Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321 «Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации».
[40] Положение о лицензировании медицинской деятельности. Утверждено постановлением Правительства РФ от 25 марта 1996 г. № 350.
[41] Волженкин Б.В. Служебные преступления. – М., 2000. – С. 5 и сл.; Павлов В.Г. Субъект преступления. – СПб., 2001. – С. 209-229.
[42] Ковалева Н.М. Должностное лицо и должностное преступление в уголовном праве России. Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. – Ростов-на-Дону, 2004. – С. 7.
[43] Бюллетень Верховного Суда РФ. - 2000. - № 11. - С. 15.
[44] Бюллетень Верховного Суда РФ. - 2000. - № 4. - С. 5.
[45] Бюллетень Верховного Суда РФ. - 2000. - № 8. - С. 19.
13 Волженкин Б.В. Служебные преступления. – М., 2000. – С. 127-128.
[47] Кассационное определение Военной коллегии Верховного Суда РФ от 17 февраля 2004 г. № 1-03/04.
[48] См., например: Клепицкий И. Должностное лицо в уголовном праве (эволюция правового понятия) // Законность. – 1997. - № 10; Яни П. Кто несет ответственность за должностные преступления // Законность. – 1995. - № 2. – С. 27-31
[49] Бюллетень Верховного Суда РФ. – 2003. - № 1. – С. 19.
[50] См. также: Яни П.С. Экономические и служебные преступления. – М., 1997. – С. 101 и сл.
[51] Якушин В.А. Ошибка и ее уголовно-правовое значение. - Казань, 1988. - С. 51.
[52] См.: Мохов А.А., Мохова И.Н. Еще раз к вопросу о врачебной ошибке как медицинском и социально-правовом феномене// Юрист. – 2004. - № 2. – С. 48-58.
[53] Якушин В.А. Ошибка и ее уголовно-правовое значение. - Казань, 1988. - С. 52 и сл.
[54] Малеина М.Н. Юридическая квалификация врачебной ошибки // Советское государство и право. - 1984. - № 9. - С. 127-130.
[55] Попов Н. За профессиональную ошибку медицинский работник уголовной ответственности не несет // Социалистическая законность. – 1987. – № 2. – С. 50.
[56] «Под причиной понимается явление, которое закономерно, с внутренней необходимостью порождает другое явление, рассматриваемое как следствие… Причиной … соответствующее событие является лишь тогда, когда установлено, что соответствующее последствие вызвано данным, а не другим явлением. Последнее же решается на основе определения того, является ли связь между рассматриваемыми событиями необходимой или случайной. Необходимой связь является в том случае, когда она обусловлена внутренним развитием данного деяния, присущими ему особенностями и той конкретной ситуацией, в которой оно происходит». См.: Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. Курс лекций. – М., 1996. – С. 166, 170-171.
[57] См.: Малинин В.Б. Причинная связь в уголовном праве. – СПб., 2000. – С. 180.
[58] Ковалев М., Вермель И. Критерии уголовной ответственности медицинских работников за ненадлежащее лечение // Социалистическая законность. – 1987. - № 4. – С. 58.
[59] См., например: Бердичевский Ф.Ю. Уголовная ответственность медицинского персонала за нарушение профессиональных обязанностей. – М., 1970. – С. 15-33; Богоудинова О.Е. Уголовная ответственность медицинских работников. – Казань, 2002; Маляева Е.О., Колосова В.И., Маляев К.В. Уголовно-правовые проблемы медицины. – Нижний Новгород, 2004. – С. 22-46; и др.
[60] Dr Moore Case // Criminal Law Review. - 2000. - P. 31-41.
[61] Цит. по: Глашев А.А. Медицинское право. – М., 2004. – С. 47-48.
[62] См.: Флетчер Дж., Наумов А.В. Основные концепции современного уголовного права. – М., 1998. - С. 286-290.
[63] См. также: Дагель П.С., Котов Д.П. Субъективная сторона преступления и ее установление. - Воронеж, 1974. - С. 213и сл.; Рарог А.И. Квалификация преступления по субъективным признакам. – СПб., 2003. - С. 170-184; Якушин В.А. Ошибка и ее уголовно-правовое значение. - Казань, 1988. - С. 35.
[64] Законность. – 1987. -№ 2. – С. 51.
[65] См. также: Стеценко С.Г. Врачебные ошибки и несчастные случаи в практике работ учреждений здравоохранения: правовые аспекты// Юрист. – 2004. - № 2. – С. 44-47.
[66] Законность. – 1987. -№ 2. – С. 51.
[67] Бойко Ю.Г., Силяева Н.Ф. Клинико-анатомический анализ врачебных ошибок. – Минск, 1994. – С. 89-90.
[68] Архив Советского районного суда г. Омска. Дело № 2-537/04.
[69] Быховская О.А. Судебно-медицинская оценка дефектов оказания медицинской помощи в условиях крупного города. Автореферат дисс. … канд. мед. наук. – СПб., 2002. – С. 9-10.
[70] Архив Куйбышевского районного суда г. Омска. 2003 г.
[71] Дагель П.С., Котов Д.П. Субъективная сторона преступления и ее установление. - Воронеж, 1974. - С. 213 и сл.
[72] См.: Кибкало А.П., Мохов А.А., Салямов К.Ю. Определение понятий «неблагоприятный исход» и «врачебная ошибка» в медицинской практике: социально-правовое значение// Медицинское право. – 2003. - № 4. – С. 38-41.
[73] Архив Октябрьского районного суда г. Омска за 2004 г. Дело № 2-237/04.
[74] Цит. по: Попов Н. За профессиональную ошибку медицинский работник уголовной ответственности не несет // Социалистическая законность. – 1987. – № 2. – С. 50.
[75] См.: Канунникова Л.В., Фролов Я.А., Фролова Е.В. О правовых проблемах врачебной (медицинской) ошибки// Медицинское право. – 2003. - № 2. – С. 22-23
[76] См.: Теслицкий И.В. Невиновное причинение вреда по психофизиологическому основанию в уголовном права. Автореферат дисс. … канд. юрид. наук. – Ставрополь, 2004. – С. 10-12.
[77] См., например: Курс уголовного права. Общая часть. Т. 1. / Под ред. Н.Ф. Кузнецовой, И.М. Тяжковой. – М., 2002. – С. 342; Рарог А.И. Квалификация преступления по субъективным признакам. – СПб., 2003. – С. 136 и сл.
[78] Курс советского уголовного права. В 6-ти томах. Т. 2. Преступление / Под ред. А.А. Пионтковского, П.С. Ромашкина, В.М. Чхиквадзе. - М., 1970. - С. 342. См. также: Слуцкий И.И. Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность. - Л., 1956. - С. 11-12.
[79] См., например: Пархоменко С.В. Деяния, преступность которых исключается в силу социальной полезности и необходимости. – СПб., 2004. – С. 148 и сл.
[80] Келина С. Обстоятельства, исключающие преступность деяния: понятие и виды // Уголовное право. - 1999. - № 3. - С. 4-5.
[81] Наумов А.В. Российское уголовное право. Общая часть. Курс лекций. - М., 1996. - С. 326-327.
[82] Блинников В.А. Обстоятельства, исключающие преступность деяния, в уголовном праве России. – Ставрополь, 2001. – С. 21-29.
[83] Баулин Ю.В. Уголовно-правовые проблемы учения об обстоятельствах, исключающих преступность (общественную опасность и противоправность) деяния. Автореферат дисс. … д-ра юрид. наук. - Харьков, 1991. - С. 25.