Материал: Obschie_testy-1

1. Прием Селлика

2. премедикация атропином

3. ожирение

4. введение назогастрального зонда

5. вентиляция лицевой маской

Задача 25

Выполняется экстирпация матки у пациентки 68 лет в условиях общей комбинированной анестезии. Проведение искусственной вентиляции легких в режиме умеренной гипервентиляции у пациентки в течение анестезии приведет к:

1. кожной вазодилатации

2. выраженному уменьшению потребности в послеоперационной анальгезии

3. Послеоперационной гиповентиляции

4. смещению вправо кривой диссоциации оксигемоглобина

5. снижению PaO2

Задача 26

У пациента 48 лет во время операции удаления опухоли мозга в условиях общей комбинированной анестезии возникла опасность вазогенного отека-набухания головного мозга. Наиболее сильно вызывает расширение церебральных сосудов:

1. эфир

2. фторотан

3. барбитураты

4. Повышение pCo2

5. снижение pO₂

Задача 27

Пациенту 67 лет, доставленному в клинику с диагнозом перфоративная язва желудка, разлитой фибринозно-гнойный перитонит, печеночно-почечная недостаточность, выполнена операция ушивания перфоративной язвы желудка, дренирование брюшной полости. В анамнезе компенсированный сахарным диабет. Течение анестезии гладкое, однако в стадии выхода из наркоза пациент не просыпается, не выполняет простые команды. Причиной послеоперационного расстройства сознания у него может быть:

1. гипергликемия

2. уремия

3. неполное обращение нейромышечного блока

4. низкая доза анестетика

5. неправильный выбор дыхательного контура для подачи ингаляционного анестетика

Задача 28

Во время операции надвлагалищной ампутации матки в условиях общей комбинированной анестезии анестезиолог периодически вводит фентанил. Какой компонент общей анестезии у пациента обеспечивает фентанил?

1. торможение вегетативных реакций

2. поддержание нормального метаболизма

3. выключение двигательной активности

4. торможение психического восприятия

5. Блокаду болевых импульсов

Задача 29

Больному 55 лет планируется оперативное вмешательство лапаротомия, правосторонняя гемиколонэктомия. На операционном столе с целью премедикации введены атропин и димедрол. Для атропина характерны следующие эффекты:

1. ускоряет стадию засыпания

2. Тормозит секрецию желез дыхательных путей

3. усиливает перистальтику

4. вызывает миоз

5. вызывает брадикардию

Задача 30

Пациенту 65 лет планируется оперативное вмешательство по поводу острой кишечной непроходимости. Анестезиологом выбрана многокомпонентная в/в анестезия с ИВЛ. В качестве миорелаксанта для интубации трахеи предполагается применение дитилина. Медиатором, действие которого на постсинаптическую мембрану нервно-мышечного синапса блокируется введением дитилина, является:

1. Сукцинилхолин

2. трийодтиронин

3. холинэстераза

4. антихолинэстераза

5. тропонин

Задача 31

Для проведения плановой операции кесарево сечение у беременной 23 лет в сроке беременности 39 недель выполнена эпидуральная анестезия. Анатомическим ориентиром для проведения этой манипуляции является пересечение позвоночника и условной линии, соединяющей spina iliaca posterior superior dextra et sinistra. Эта точка соответствует:

1. нижнему краю спинного мозга у женщин

2. нижнему краю конского хвоста у мужчин

3. У взрослых соответствует уровню l4-l5

4. максимальной толщине паранефральной клетчатки

5. степени выраженности подкожно-жировой клетчатки

Задача 32

Пациент 38 лет доставлен в клинику в состоянии гиповолемического шока вследствие политравмы. Для проведения инфузионной терапии анестезиолог катетеризировал центральную вену по методу Сельдингера. При катетеризации какой центральной вены существует максимальная вероятность повреждения грудного лимфатического протока?

1. верхней полой вены

2. правой подключичной вены

3. правой яремной вены

4. Левой подключичной вены

5. левой бедренной вены

Задача 33

Во время оперативного вмешательства резекции желудка по Бильрот -2 у мужчины 51 года появились расширение зрачков и слезотечение. АД 150/80 мм.рт.ст., диурез 1 мл/мин., глюкоза крови 7 ммоль/л. Анестезиолог расценил это как неадекватное обезболивание и ввел фентанил. Какие из перечисленных выше признаков характерны для неадекватного обезболивания во время общей анестезии у этого пациента?

1. брадикардия, гипергликемия

2. Повышение ад, расширение зрачков

3. анизокория, слезотечение

4. учащение дыхания, брадикардия

5. бледность кожных покровов, гипергликемия

Задача 34

Пациентке 58 лет выполняется операция грыжесечения под масочным наркозом фторотаном. Степень расслабления мышц передней брюшной стенки во время операции в условиях масочного наркоза фторотаном без миорелаксантов зависит от:

1. артериального давления

2. травматичности операции

3. состава инфузионного раствора

4. используемого анестетика

5. Глубины анестезии

Задача 35

Для проведения интубации трахеи при оперативном вмешательстве по поводу остеомиелита нижней челюсти анестезиолог использовал деполяризующий миорелаксант. К этой группе относится:

1. ардуан

2. Дитилин

3. эуфиллин

4. пилокарпин

5. ранитидин

Задача 36

Пациент 70 лет поступил в урологическое отделение для проведения операции трансуретральная резекция (ТУР) простаты. В анамнезе полимедикаментозная аллергия. Анестезиолог решает выполнить эпидуральную анестезию. При введении какого местного анестетика наиболее высокий риск развития анафилактической реакции:

1. лидокаина

2. бупивакаина

3. Новокаина

4. ропивакаина

5. тримекаина

Задача 37

В клинику доставлена пациентка 40 лет с диагнозом апоплексия левого яичника, внутрибрюшное кровотечение, гиповолемический шок, обусловленный кровопотерей. В обязанности анестезиолога входит:

1. Оценка состояния пациентки, ее подготовка к предстоящей операции

2. вызов в операционную смежных консультантов (гинеколог)

3. обеспечение адекватного гемостаза в операционной ране

4. обеспечение гемотрансфузии

5. контроль за действиями хирурга

Задача 38

Пациенту 36 лет выполняется операция удаления липомы поясничной области под в/в анестезией с использованием фентанила и пропофола. К наиболее значимым эффектам в/в анестетика пропофола относятся:

1. способность вызывать гипертензию (противошоковый эффект)

2. Быстрое пробуждение после прекращения введения

3. снижение внутричерепного давления

4. противоотечный эффект

5. миорелаксирующий эффект

Задача 39

Пациентке 58 лет необходимо выполнить экстракцию 4 зубов для последующего протезирования. При проведении пациентке общей анестезии в амбулаторных условиях:

1. разрешается выписать ее после пробуждения

2. сокращается частота нозокомиальных осложнений в послеоперационном периоде

3. выполняется сокращенный объем обследования в предоперационном периоде

4. операция может быть выполнена вне операционной

5. Риск анестезиологических осложнений такой же, как и при традиционной анестезии

Задача 40

Пациенту 68 лет, страдающему ИБС, постинфарктным кардиосклерозом, сахарным диабетом, планируется оперативное вмешательство по поводу диабетической гангрены пальцев правой стопы с использованием мононаркоза фторсодержащим ингаляционным анестетиком. Им является:

1. эфир

2. Севофлюран

3. перфторан

4. фторурацил

5. хлороформ

Зан № 2 конечный уровень

Задача 1

После экстракции зуба под масочным наркозом эфиром у пациента появились удлиненный вдох, развилось стридорозное дыхание, сатурация кислорода снизилась до 86%. Такая клиническая картина у пациента:

1. может быть симптомом полного ларингоспазма

2. может быть устранена вспомогательной вентиляцией

3. требует немедленного введения сукцинилхолина

4. Обычно означает частичный ларингоспазм

5. может быть вызвана неправильным выбором дыхательного контура

Задача 2

У пациентки 67 лет с кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта проводится операция под многокомпонентной анестезией с использованием интубации трахеи и ИВЛ. В секрете, удаляемом из трахеи, обнаруживается кровь. Вероятнее всего это связано с:

1. трахео-пищеводным свищом

2. кровотечением из трахеи

3. геморрагическим диатезом

4. регургитацией и аспирацией крови

5. Повреждением манжеты интубационной трубки

Задача 3

Ребенку 2 лет проведена операция в условиях общей анестезии. Какие утверждения правильны при проведении амбулаторной анестезии ребенку?

1. по просьбе ребенка после выхода из анестезии разрешается пить

2. после операции необходимо наблюдение не менее 6 часов

3. возможно выполнение полостной операции

4. Интубация трахеи не применяется

5. допускается проведение общей анестезии с использованием миорелаксантов

Задача 4

После операции, проведенной в условиях общей комбинированной анестезии, у ребенка 10 лет развился отек подсвязочного пространства. Для предотвращения подсвязочного отека у этого ребенка нужно применить:

1. "нежную" интубацию

2. смазывание трубки анестезирующим кремом

3. использование стерильной трубки

4. Смазывание трубки мазью с кортикостероидом

5. смазывание трубки вазелином

Задача 5

Предстоит операция на желудке у ребенка 1 месяца с синдромом Пьера-Робина. Трудности анестезии у этого ребенка связаны преимущественно с проблемами:

1. сердечно-сосудистой системы

2. легких

3. почек

4. Интубации

5. искусственной вентиляции