Дайте описание «лица Гиппократа»:
А) лицо одутловатое, цианотичное, отмечаются резкое набухание вен шеи, выраженный цианоз и отек шеи; Б) отмечается выраженный цианоз губ, кончика носа, подбородка, ушей, цианотичный румянец щек;
В) лицо мертвенно-бледное с сероватым оттенком, глаза запавшие, заостренный нос, на лбу капли холодного профузного пота;
Г) лицо одутловатое, бледное, отеки под глазами, веки набухшие, глазные щели узкие;
Д) лицо одутловатое, желтовато-бледное с отчетливым цианотическим оттенком, рот постоянно полуоткрыт, губы цианотичные, глаза слипающиеся, тусклые.
ANSWER: В
У больного имеются суточные колебания температуры тела в пределах 36,6-40,2С. Повышению температуры предшествует сильный озноб; снижение сопровождается изнуряющим потоотделением. Укажите тип температурной кривой:
А) febris intermittens; Б) febris continua;
В) febris remittens; Г) febris reccurens; Д) febris hectica.
ANSWER: Д
Оцените состояние сознания, если больной неподвижен (часами сидит, или лежит, или стоит, не меняя позы), на вопросы или не отвечает совсем, или отвечает медленно односложно, все виды чувствительности снижены: А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома;
Д) сумеречное сознание. ANSWER: Б
Оцените состояние сознания, если больной лежит неподвижно, глаза закрыты, лицо амимично, на вопросы не отвечает, реагирует на сильные раздражители недифференцированными стереотипными защитными
моторными, иногда неартикулированными голосовыми реакциями: А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома; Д) сумеречное сознание.
ANSWER: В
Оцените состояние сознания, если имеет место глубокое торможение высшей нервной деятельности, сопровождающееся полной потерей сознания, чувствительности и движений: А) сознание ясное;
Б) ступор;
В) сопор;
Г) кома; Д) сумеречное сознание.
ANSWER: Г
При лечении крапивницы и ангионевротического отека НЕ показано:
А) введение глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, гидрокортизон); Б) введение aльфа-адреномиметиков (норадреналин);
В) устранение причинных факторов; Д) введение н1-гистаминоблокаторов.
ANSWER: Б
Начальными симптомами анафилактического шока являются: А) ощущение стеснения в груди, одышка;
Б) тахикардия;
В) беспокойство, чувство страха; Г) все вышеперечисленное;
Д) ничего из перечисленного. ANSWER: Г
Анафилактический шок может возникнуть:
А) при парентеральном введении лекарственных препаратов;
Б) при попадании лекарственных средств на слизистые оболочки; В) от укуса насекомых;
Г) от всех вышеперечисленных причин;
Д) ни от одной из вышеперечисленных причин. ANSWER: Г
Первым мероприятием при оказании помощи при анафилактическом шоке является: А) введение сердечных гликозидов;
Б) оксигенотерапия;
В) прекращение поступления аллергена в организм; Г) введение ангиотонических средств;
Д) правильного ответа из перечисленного нет. ANSWER: В
При анафилактическом шоке используются все препараты, КРОМЕ: А) антигистаминные препараты;
Б) глюкокортикостероидные препараты; В) мочегонные; Г)
вазопрессоры;
Д) сорбенты.
ANSWER: В
Анафилактический шок — это проявление аллергических реакций: А) замедленного типа (китергические реакции);
Б) немедленного типа (реагиновые реакции); В) срочного типа;
Г) незамедлительного типа; Д) экстренного типа.
ANSWER: Б
Клиническими проявлениями отека Квинке являются все, КРОМЕ:
А) отек губ;
Б) отек гортани;
В) отек вокруг глаз; Г) отек легких;
Д) отек языка. ANSWER: Г
К медиаторам анафилаксии, высвобождаемым при активации тучных клеток и базофилов, относятся все, КРОМЕ:
А) гистамин;
Б) ацетилхолин; В) лейкотриены;
Г) факторы активации тромбоцитов; Д) простагландины.
ANSWER: Б
Основными синдромами при анафилаксии являются все, КРОМЕ: А) обструкция бронхов;
Б) обструкция верхних дыхательных путей; В) артериальная гипотензия; Г) артериальная гипертензия;
Д) кожные синдромы.
ANSWER: Г
Для кетоацидотической комы характерно сочетание:
А) алкалоз, гипергликемия, кетонурия;
Б) ацидоз, нормогликемия, гиперкетонурия;
В) гипотония, ацидоз, гипергликемия, кетонурия; Г) кетонурия, ускорение СОЭ, артериальная гипертензия; Д) ни одного правильного ответа.
ANSWER: В
Механическое препятствие в верхних дыхательных путях вызывает одышку: А) инспираторную;
Б) экспираторную; В) смешанную;
Г) дыхание не изменяется;
Д) учащенное поверхностное дыхание. ANSWER: А
Кашель с мокротой отмечается при заболеваниях, КРОМЕ: А) экссудативного плеврита;
Б) хронического бронхита; В) пневмонии;
Г) туберкулеза легких;
Д) бронхоэктатической болезни. ANSWER: А
Брадипноэ наблюдается при всех состояниях, КРОМЕ: А) угнетения дыхательного центра;
Б) компрессионного ателектаза;
В) повышения внутричерепного давления;
Г) Асцита, метеоризма, поздних сроков беременности (повышение внутрибрюшного давления и высокий уровень стояния диафрагмы); Д) печеночной или диабетической комы.
ANSWER: Г
Розовая пенистая мокрота встречается при:
А) остром бронхите;
Б) хроническом бронхите; В) отеке легкого;
Г) дренировании абсцесса в бронх; Д) гангрене легкого.
ANSWER: В
О легочном кровотечении свидетельствует:
А) появление прожилок крови в мокроте; Б) выделение не > 5 мл крови однократно; В) выделение > 5 мл крови однократно;
Г) выделение мокроты с кровью не > 5 мл в течение дня; Д) все перечисленные варианты не верны.
ANSWER: В
Вовлечение в патологический процесс плевры характеризует появление симптома: А) усиления везикулярного дыхания;
Б) боли в грудной клетке при дыхании; В) кровохарканья;
Г) урежение дыхания;
Д) экспираторной одышки. ANSWER: Б
Кровохарканье НЕ характерно для:
А) туберкулеза легких;
Б) бронхоэктатической болезни; В) рака легких;
Г) бронхиальной астмы; Д) митрального стеноза.
ANSWER: Г
Кашель с выделением мокроты «полным ртом» в утренние часы характерен для: А) туберкулеза легких;
Б) пневмонии;
В) абсцесса легких; Г) хронического бронхита; Д) рака легкого.
ANSWER: В
Для легочного кровотечения НЕ характерно: А) алого цвета крови;
Б) кровь цвета «кофейной гущи»; В) щелочной реакции крови;
Г) кашля;
Д) пенистого характера мокроты. ANSWER: Б
Учащенное, глубокое и шумное дыхание называется дыханием:
А) Чейн-Стокса; Б) Куссмауля; В) Биота;
Г) Грокко-Фругони; Д) Гарлянда.
ANSWER: Б
В зоне гидроторакса дыхание:
А) не определяется;
Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное;
Г) жесткое; Д) амфорическое. ANSWER: А
Голосовое дрожание на пораженной стороне при синдроме уплотнения легочной ткани: А) усилено;
Б) ослаблено;
В) не определяется;
Г) не изменено; Д) не определяется или ослаблено.
ANSWER: А
При сравнительной перкуссии легких над пустой полостью, сообщающейся с бронхом, определяется перкуторный звук:
А) ясный легочный; Б) коробочный;
В) тимпанический;
Г) тупой; Д) Тпритупленно- тимпанический.
ANSWER: В
Притупленно-тимпанический звук возникает при синдроме:
А) уплотнения легочной ткани;
Б) полости в легком, не сообщающиеся с бронхом; В) компрессионного ателектаза;
Г) повышенной воздушности легочной ткани; Д) наличия жидкости в плевральной полости.
ANSWER: В
Топографическая перкуссия больного с бронхиальной астмой и развитием эмфиземы легких позволяет обнаружить следующие изменения, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ:
А) уменьшение границ абсолютной тупости сердца; Б) смещение нижних границ легких вниз;
В) смещение верхних границ лёгких вверх; Г) увеличение ширины полей Кренига;
Д) увеличение пространства Траубе. ANSWER: Д
Какой аускультативный феномен будет выслушиваться при сухом плеврите (на фоне основного дыхательного шума): А) Крепитация;
Б) Влажные хрипы;
В) Шум трения плевры;
Г) Сухие хрипы; Д)
Плевроперикардиальный шум.
ANSWER: В
При пальпации грудной клетки у больного с абсцессом легких над зоной поражения можно выявить: А) Ригидность грудной клетки;
Б) Локальную крепитацию;
В) Резкую болезненность по межреберьям; Г) Ослабление голосового дрожания; Д) Все вышеуказанное.
ANSWER: В
Нормостеническая грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) характеризуется втяжением внутрь межреберных промежутков; Д) имеет эпигастральный угол> 90градусов.
ANSWER: А
Уменьшение объема одной половины грудной клетки происходит при: А) наличие жидкости в плевральной полости;
Б) эмфиземе легких;
В) ателектазе легкого или его доли; Г) напряженном пневмотораксе;
Д) долевом уплотнении легочной ткани. ANSWER: В
Для эмфиземы легких при аускультации характерно наличие: А) смешанного дыхания;
Б) ослабленного везикулярного дыхания; В) шума трения плевры;
Г) усиления везикулярного дыхания; Д) саккадированного дыхания.
ANSWER: Б
Голосовое дрожание ослаблено при:
А) компрессионном ателектазе; Б) наличии полости в легком; В) уплотнении легочной ткани;
Г) наличие тонкой грудной стенки;
Д) наличие воздуха в плевральной полости. ANSWER: Д
Крепитация выслушивается:
А) на вдохе и выдохе; Б) на высоте вдоха;
В) в конце выдоха; Г) при имитации дыхания; Д) только на выдохе.
ANSWER: Б
Усиление голосового дрожания отмечается при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) гидропневмоторакс;
Б) компрессионный ателектаз; В) фиброз легких;
Г) уплотнение легочной ткани; Д) синдром крупной полости, соединенной с бронхом.
ANSWER: А
При сравнительной перкуссии легких у больного с бронхообструктивным синдромом определяется звук: А) ясный легочный;
Б) тупой;
В) коробочный;
Г) тимпанический;
Д) притупленно-тимпанический. ANSWER: В
При сравнительной перкуссии легких в области гидроторакса перкуторный звук: А) притупленный;
Б) коробочный; В) не изменяется; Г) тупой;
Д) тимпанический. ANSWER: Г
При пальпации и перкуссии грудной клетки у больного с синдромом повышенной воздушности легких выявляются все симптомы, КРОМЕ: А) ослабления голосового дрожания;
Б) коробочного перкуторного звука; В) ригидности грудной клетки;
Г) тимпанического перкуторного звука; Д) расширения границ легких.
ANSWER: Г
Бронхофония при синдроме уплотнения легкого:
А) усилена;
Б) ослаблена; В) не определяется;
Г) не изменена. ANSWER: А
Наличие сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких характерно для: А) эмфиземы легких;
Б) гидроторакса; В) плеврофиброза;
Г) спазма мелких бронхов и бронхиол; Д) синдрома крупной полости в легком.
ANSWER: Г
Бочкообразная грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) отмечается у больных с эмфиземой легких; Д) имеет эпигастральный угол <90 градусов. ANSWER: Г
Смещение нижней границы легких вверх бывает при всех состояниях КРОМЕ: А) асцита;
Б) гепатоспленомегалии;
В) обтурационного ателектаза;
Г) пневмофиброза; Д) эмфиземы легких.
ANSWER: Д
После кашля крепитация:
А) исчезает;
Б) не изменяется;
В) изменяет свой характер;
Г) исчезает или изменяет свой характер; Д) исчезает или не изменяется.
ANSWER: Б
Над зоной пневмоторакса дыхание:
А) не определяется;
Б) ослабленное везикулярное с удлиненным выдохом; В) патологическое бронхиальное;
Г) жесткое;
Д) саккадированное. ANSWER: А
Гиперстеническая грудная клетка:
А) напоминает усеченный конус; Б) удлиненная, узкая, плоская;
В) имеет цилиндрическую форму;
Г) угол соединения грудины с ее рукояткой отсутствует; Д) имеет эпигастральный угол < 90 градусов.
ANSWER: В
Экскурсия грудной клетки увеличивается при:
А) эмфиземе легких;
Б) пневмонии;
В) физической тренировке; Г) экссудативном плеврите;
Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: В
Высота стояния верхушек легких спереди в норме составляет: А)4-6 см;
Б)3-4 см;
В) 2-5 см;
Г) 6-8 см; Д)
1-2 см.
ANSWER: Б
Смещение органов средостения в здоровую сторону наблюдается при: А) гидротораксе;
Б) пневмонии;
В) бронхиальной астме; Г) эмфиземе легких;
Д) обтурационном ателектазе. ANSWER: А
Экскурсия нижнего легочного края по среднеключичной линии в норме составляет: А) 4-6 см;
Б) 3-10 см;
В) 2-3 см;
Г) 6-8 см; Д)
1-2 см.
ANSWER: А
К расширению границ легких приводит:
А) пневмония;
Б) бронхогенный рак легкого;
В) легочно-плевральные спайки; Г) эмфизема легких;
Д) отек легких.
ANSWER: Г
Усиление голосового дрожания происходит при всех ситуациях, КРОМЕ: А) пневмонии;
Б) инфаркта легкого; В) эмфиземы;
Г) компрессионного ателектаза; Д) бронхогенного рака легких. ANSWER: В
По лопаточной линии нижняя граница легкого соответствует ребру: А) VII;
Б) VIII;
В) IX; Г) Х; Д) VI. ANSWER: Г
Аускультативными признаками бронхо-обструктивного синдрома являются все, КРОМЕ: А) удлинения фазы выдоха;
Б) сухих хрипов в горизонтальном положении; В) амфорического дыхания;
Г) ослабленного везикулярного дыхания; Д) сухих хрипов высокого тембра при форсированном выдохе.
ANSWER: В
Непосредственно у постели больного c дыхательной недостаточностью диагностировать бронхиальную обструкцию помогает следующий синдром: А) связь одышки с погодными условиями и обострением бронхолегочной инфекции;
Б) экспираторный характер одышки и сухие свистящие хрипы; В) влажные хрипы;
Г) крепитация;
Д) шум трения плевры.
ANSWER: Б
Для синдрома наличия воздуха в плевральной полости характерны все признаки, КРОМЕ:
А. отставания пораженной стороны при дыхании; отсутствия дыхания на стороне поражения; Б. влажные мелкопузырчатые не звонкие хрипы в нижних отделах грудной клетки;
В. симптомов дыхательной недостаточности; Г. асимметрии грудной клетки; Д.
отсутствия голосового дрожания.
ANSWER: Б
У больных с синдромом повышенной воздушности легких дыхание: А. не определяется;
Б. ослабленное везикулярное;
В. патологическое бронхиальное; Г. жесткое;
Д. амфорическое. ANSWER: Б
Для синдрома полного обтурационного ателектаза характерны все перечисленные симптомы, КРОМЕ: А) тупого перкуторного звука;
Б) отсутствия везикулярного дыхания;
В) смещения средостения в сторону поражения; Г) амфорического дыхания; Д) отсутствия побочных дыхательных шумов.
ANSWER: Г
При синдроме полости в легком может выслушиваться дыхание:
А) везикулярное; Б) жесткое;
В) саккадированное; Г) амфорическое; Д)
ослабленнoe везикулярное.
ANSWER: Г
Для синдрома повышенной воздушности легких характерно наличие:
А) симптомов дыхательной недостаточности; Б) кровохаркания;
В) отставания пораженной стороны при дыхании; Г) тупого перкуторного звука;
Д) линии Дамуазо. ANSWER: А
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при одностороннем гидротораксе: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
Г) гиперстеническая грудная клетка;
Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон. ANSWER: Б
Какой перкуторный звук появляется при эмфиземе легких:
А) тупой или притупленный; Б) ясный легочный;
В) тимпанический;
Г) притупление с тимпаническим оттенком; Д) коробочный.
ANSWER: Д
Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких: А) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в дыхании;
Б) отставание в дыхании, увеличение половины грудной клетки и сглаживание межреберных промежутков; В) только отставание в дыхании половины грудной клетки;
Г) гиперстеническая грудная клетка;
Д) увеличение переднезаднего и поперечного размеров грудной клетки, втяжения межреберных промежутков в нижнебоковых отделах с обеих сторон на вдохе. ANSWER: Д