Д) Дискомфорт.
ANSWER: В
Симптомы “тревоги”, ИСКЛЮЧАЮЩИЕ диагноз синдрома раздраженного кишечника:
А) Немотивированная потеря массы тела начало в пожилом возрасте, рак кишечкника у родственников; Б) Ночная симптоматика, лихорадка;
В) Постоянные интенсивные боли в животе как единственный и ведущий симптом поражения ЖКТ;
Г) Изменения в статусе (гепатомегалия, спленомегалия и др.) и кровь в кале, лейкоцитоз, анемия, СОЭ, изменения в биохимическом анализе крови;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Подозрение на воспалительные заболевания кишечника: А) Диарея> 4 недель;
Б) Стул жидкий/кашицеобразный; В) Боль в животе;
Г) Кровь в стуле;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Внекишечные проявления язвенного колита: А) ПСХ;
Б) Холангиокарцинома;
В) Поражения кожи и глаз; Г) Артриты;
Д) Все из перечисленного. ANSWER: Д
Спастические боли в животе, потеря веса, диарея, лихорадка характерны для: А) Язвенной болезни желудка;
Б) Хронического панкреатита; В) Болезни Крона;
Г) Цирроза печени;
Д) Ничего из перечисленного. ANSWER: В
Морфологическая картина колонобиоптатов с локальным воспалением с микроэрозиями, трещинами, язвами, гранулемами, воспалительной инфильтрацией и лимфоангиэктазиями характерны для:
А) Язвенного колита;
Б) Ишемического колита; В) Болезни Крона;
Г) Инфекционного колита;
Д) Недифференцированного колита. ANSWER: В
При жалобах на боли в животе, диарею, похудание, лихорадку, артралгии, свищи и кишечное кровотечение надо прежде всего исключить:
А) Язвенный колит;
Б) Ишемический колит; В) Болезнь Крона; Г) Инфекционный колит; Д) Перитонит.
ANSWER: В
Инструментальная диагностика воспалительных заболеваний кишечника включает: А) Рентгенологическое исследование тонкой кишки;
Б) Колоноскопия/сигмоскопия; В) Гастроскопия;
Г) Ультразвуковое исследование; Д) Все из перечисленного.
ANSWER: Д
Кровавая диарея, слизь в стуле, тенезмы, боли в животе и в суставах, анорексия и лихорадка у пациентов прежде всего требуют исключить:
А) Язвенный колит;
Б) Ишемический колит;
В) Синдрома раздраженного кишечника; Г) Инфекционный колит;
Д) Перитонит.
ANSWER: А
Какие изменения характерны для обтурации камнем общего желчного протока:
А) увеличенный, безболезненный, эластичный и подвижный желчный пузырь у больного с механической желтухой;
Б) увеличенный, безболезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
В) механическая желтуха, желчный пузырь не увеличен, определяется болезненность в зоне Шоффара; Г) увеличенный, болезненный, эластичный желчный пузырь, желтухи нет;
Д) нет правильного ответа. ANSWER: В
Что провоцирует желчную колику:
А) погрешность в диете;
Б) физическое напряжение, работа в наклоненном положении; В) тряская езда;
Г) инфекция;
Д) все перечисленное. ANSWER: Д
Какие изменения крови НЕ характерны для хронического холецистита:
А) Ускорение СОЭ; Б) Лейкоцитоз;
В) Лейкопения;
Г) Увеличения палочкоядерных клеток; Д) Сдвиг формулы крови влево.
ANSWER: В
FEMALE, FAT, FORTY, FERTILE, FAIR – факторы риска для:
А) Дисфункции жёлчного пузыря; Б) Дисфункции сфинктера Одди;
В) Хронического калькулёзного холецистита; Г) Хроническиго панкреатита;
Д) Все перечисленное. ANSWER: В
Профилактические мероприятия для предотвращения ЖКБ:
А) Нормализации массы тела, занятия физкультурой и спортом;
Б) Уменьшение гиперхолестеринемии, исключение длительных периодов голодания, прием достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л в день);
В) Лечебное питание - диета №5, питание должно быть частое (4-6 раз в день), небольшими порциями, что способствует уменьшению застоя желчи в желчном пузыре;
Г) Приемов витаминов и пробиотиков;
Д) Правильно все, кроме приема витаминов и пробиотиков. ANSWER: Д
Что является решающим в постановке диагноза хронического гепатита:
А) вирусный гепатит в анамнезе;
Б) желтушность, боли в правом подреберье;
В) данные гистологического исследования печени; Г) выявление в сыворотке крови антигена вируса; Д) выявление в сыворотке крови антител к вирусу.
ANSWER: В
Ведущий клинический синдром декомпенсированного цирроза печени: А) портальная гипертензия;
Б) почечная недостаточность; В) болевой;
Г) астеновегетативный; Д) геморрагический.
ANSWER: А
Изменение размеров печени, увеличение селезенки, темная моча, ахоличный стул, кровотечения, печеночный запах, атрофия яичек, асцит, отеки, патологический тест связывания чисел или нарушение подчерка требуют исключения:
А) Хронических заболеваний печени; Б) Хронического холецистита;
В) ЖКБ;
Г) Хронического панкреатита; Д) Заболеваний крови.
ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Минимальная активность гепатита: А) АЛТ <5 норм; Б) АЛТ <3 норм;
В) АЛТ <15 норм; Г) АЛТ <10 норм; Д) АЛТ <12 норм. ANSWER: А
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Умеренная активность гепатита: А) АЛТ <5 норм;
Б) АЛТ <3 норм; В) АЛТ <15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм;
Д) АЛТ <12 норм.
ANSWER: Г
Степень активности гепатита определяется на основании клинических и биохимических данных, в первую очередь, концентрации аланиновой аминотрансферазы. Выраженная активность гепатита: А) АЛТ>10 норм; Б) АЛТ> 30 норм;
В) АЛТ> 15 норм;
Г) АЛТ от 5 до 10 норм;
Д) АЛТ <12 норм.
ANSWER: А
Диаметр воротной вены на выдохе>12мм, диаметр селезеночной вены>8мм, диаметр верхней брыжеечной вены>10 мм на УЗИ органов брюшной полости свидетельствуют о:
А) портальной гипертензии; Б) почечной недостаточности; В) жкб;
Г) хроническом панкреатите; Д) заболеваниях крови.
ANSWER: А
При каком заболевании отмечается полифекалия: А) Дисфункция жёлчного пузыря;
Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит;
Д) Острый холецистит.
ANSWER: Г
При панкреатите рвота: А) Приносит облегчение;
Б) Не приносит облегчения; В) Обильная;
Г) Гнилостная;
Д) Правильно B, C, D. ANSWER: Б
При каком из перечисленных ниже заболеваний наблюдается мазевидная консистенция кал: А) Дисфункция жёлчного пузыря;
Б) Дисфункция сфинктера Одди; В) Хронический холецистит; Г) Хронический панкреатит;
Д) Острый холецистит.
ANSWER: Г
Термин «анемия» обозначает:
А) уменьшение общего объема крови;
Б) уменьшение объема циркулирующей крови;
В) уменьшение концентрации эритроцитов в крови; Г) уменьшение концентрации гемоглобина в крови;
Д) снижение общего количества эритроцитов и/или содержание гемоглобина в единице объема из-за их общего уменьшения в организме. ANSWER: Д
При дефиците фолиевой кислоты поражаются главным образом системы: А) кровообращения;
Б) кроветворения; В) пищеварения; Г) мочевыделения;
Д) нервная. ANSWER:
Б
В развитии анемии у больных с хронической почечной недостаточностью имеют значение: А) снижение продукции эритропоэтина;
Б) кровопотери; В) гемолиз;
Г) дефицит железа;
Д) все перечисленные факты. ANSWER: А
Наличие выраженного кожного зуда характерно для: А) витамин В12-дефицитной анемии;
Б) железодефицитной анемии; В) лимфогранулематоза;
Г) гемолитической анемии; Д) постгеморрагической анемии. ANSWER: В
Извращение вкуса характерно для:
А) язвы двенадцатиперстной кишки; Б) цирроза печени;
В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) железодефицитной анемии;
Д) ахалазии кардии. ANSWER: Г
Больной жалуется на дисфагию и извращения вкуса. Это характерно для: А) витамин В12- дефицитной анемии;
Б) железодефицитной анемии; В) острого лейкоза;
Г) лимфогранулематоза; Д) гемолитической анемии.
ANSWER: Б
Чувство жжения языка беспокоит при:
А) остром лейкозе;
Б) гемолитической анемии;
В) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки; Г) острой постгеморрагической анемии;
Д) витамин в12-дефицитной анемии. ANSWER: Д
Синдром сидеропенической дисфагии наблюдается при:
А) железодефицитной анемии; Б) хроническом миелолейкозе;
В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хроническом лимфолейкозе;
Д) острой постгеморрагической анемии. ANSWER: А
Извращение обоняния характерно для:
А) острого лейкоза;
Б) витамин в12-фолиево-дефицитной анемии; В) гемолитической анемии;
Г) лимфогранулематоза; Д) железодефицитной анемии.
ANSWER: Д
Укажите основной механизм одышки при анемическом синдроме. А) вентиляционная дыхательная недостаточность;
Б) вентиляционная дыхательная и левожелудочковая сердечная недостаточность; В) правожелудочковая сердечная недостаточность;
Г) компенсаторная интенсификация дыхания и кровообращения; Д) левожелудочковая сердечная недостаточность.
ANSWER: Г
Резко выраженная спленомегалия характерна для: А) острой постгеморрагической анемии;
Б) железодефицитной анемии;
В) хронического миелолейкоза; Г) витамин в12-дефицитной анемии; Д) лимфогранулематоза.
ANSWER: В
Наличие спленомегалии НЕ характерно для: А) постгеморрагической анемии;
Б) гемолитической анемии;
В) хронического миелолейкоза; Г) цирроза печени;
Д) сепсиса. ANSWER: А
Для железодефицитной анемии характерен признак: А) желтуха;
Б) гепатоспленомегалия;
В) койлонихии; Г) аэрофагия;
Д) онемение конечностей. ANSWER: В
При витамин В12-дефицитной анемии НЕ наблюдается:
А) фуникулярный миелоз;
Б) «лакированный» язык;
В) гипохромия эритроцитов;
Г) сдвиг лейкоцитарной формулы вправо; Д) увеличение селезенки.
ANSWER: В
При осмотре больных с железодефицитной анемией можно выявить все нижеперечисленное, КРОМЕ: А) сухость кожи;
Б) поперечная исчерченность ногтей; В) ложкообразные ногти;
Г) ломкость и выпадение волос; Д) точечные кровоизлияния на коже. ANSWER: Д
Для витамин В12-дефицитной анемии характерны все нижеперечисленные синдромы, КРОМЕ: А) поражения желудочно-кишечного тракта;
Б) поражения нервной системы; В) циркуляторно-гипоксический;
Г) поражения кроветворной системы; Д) поражения органов дыхания.
ANSWER: Д
Мышечная слабость, снижение аппетита, извращение вкуса и обоняния, сухость кожи, ломкость ногтей характерны для:
А) острой постгеморрагической анемии; Б) железодефицитной анемии;
В) витамин в12-дефицитной анемии; Г) хронического лимфолейкоза;
Д) хронического миелолейкоза. ANSWER: Б
При каком заболевании крови имеет место Хантеровский глоссит:
А) гемолитическая анемия; Б) в12-дефицитная анемия; В) лимфогранулематоз;
Г) тромбоцитопеническая пурпура; Д) гемофилия.
ANSWER: Б
Повышение содержания гемоглобина по сравнению с верхней границей нормы имеет место во всех случаях, КРОМЕ:
А) истинная полицитемия; Б) у жителей высокогорья;
В) у летчиков, после высотных полетов; Г) лейкоз;
Д) у водолазов. ANSWER: Г
Нормальное содержание гемоглобина у мужчин составляет:
А) 120-140 г/л;
Б) 130-160 г/л;
В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.
ANSWER: Б
Нормальное содержание гемоглобина у женщин составляет:
А) 120-160 г/л;
Б) 130-160 г/л;
В) 150-170 г/л; Г) 110-130 г/л; Д) 160-180 г/л.
ANSWER: А
При каком виде анемии наблюдается повышение цветового показателя более 1,05: А) апластическая анемия;
Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия;
Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия.
ANSWER: Г
Для какого вида анемии характерно снижение цветового показателя ниже 0,8: А) апластическая анемия;
Б) гемолитическая анемия; В) нормохромная анемия;
Г) в12-дефицитная анемия; Д) железодефицитная анемия.
ANSWER: Д
Повышение числа лейкоцитов при инфекционных заболеваниях чаще всего связано с увеличением: А) эозинофилов;
Б) лимфоцитов;
В) нейтрофилов; Г) моноцитов;
Д) базофилов. ANSWER: В
О каком заболевании можно думать при выявлении гиперлейкоцитоза (50-200х109): А) пневмония;
Б) карбункул;
В) лейкоз;
Г) острый холецистит; Д) хронический панкреатит. ANSWER: В
Эозинофилия (до 20% в лейкограмме) может выявляться при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) бронхиальная астма;
Б) экзема;
В) гнойно-септический процесс; Г) лямблиоз;
Д) глистная инвазия. ANSWER: В
Нейтрофильный лейкоцитоз с резким сдвигом влево может иметь место при всех заболеваниях, КРОМЕ: А) глистная инвазия;
Б) острый гангренозный холецистит; В) тяжелый лекарственный дерматит; Г) перитонит;
Д) деструктивные пневмониты. ANSWER: А
Для какого заболевания характерны носовые, десневые, маточные кровотечения, геморрагическая сыпь, тромбоцитопения: А) гемолитическая анемия;
Б) тромбоцитопеническая пурпура; В) гемофилия;
Г) болезнь шенлейна-геноха; Д) лимфогранулематоз.
ANSWER: Б
Гемобластозы характеризуются всеми признаками, КРОМЕ:
А) прогрессирующая клеточная гиперплазия в красном костном мозге, с преобладанием процессов пролиферации;
Б) метаплазией нормальных кроветворных клеток лейкозными клетками; В) наличие патологических очагов кроветворения в других органах;
Г) анемия с ретикулоцитозом и гипербилирубинемией;
Д) малигнизация на уровне стволовых и полустволовых клеток-предшественниц и блок дифференцировки в пуле опухолевых клеток. ANSWER: Г
Плотные малоподвижные, склонные к образованию свищей лимфатические узлы появляются при: А) туберкулезе;
Б) лимфогранулематозе; В) лимфадените;
Г) хроническом миелолейкозе; Д) метастазах рака.
ANSWER: В
Мегалоциты, мегалобласты, «кольца Кебота», «тельца Жолли» наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии;
Б) хронической железодефицитной анемии; В) В12-дефицитной анемии; Г) гемолитической анемии;
Д) болезни Вакеза. ANSWER: В
Переносчиком всосавшегося железа является:
А) ферритин;
Б) гемосидерин; В) трансферрин; Г) каталаза; Д) пероксидаза.
ANSWER: В
Из приведенных ниже признаков выберите те, которые наиболее характерны для синдрома гиперспленизма. а) анемия; б) лейкоцитоз; в) лейкопения; г) лимфоцитоз; д) лимфопения; е) тромбоцитоз; ж) тромбоцитопения: А) а, г, ж;
Б) а, б, д, ж;
В) а, в, г, е;
Г) а, б, ж; Д) а, в, ж.
ANSWER: Д
«Лейкемический провал» — это:
А) отсутствие миелобластов при наличии всех других миелоидных форм;
Б) отсутствие полиморфноядерных гранулоцитов при наличии их предшественников; В) отсутствие промиелоцитов, миелоцитов, метамиелоцитов при наличии миелобластов и полиморфноядерных гранулоцитов;
Г) отсутствие моноцитов при наличии всех генераций гранулоцитов;
Д) значительное уменьшение или полное отсутствие нейтрофильных лейкоцитов. ANSWER: В
Дайте название следующему шуму. У больного с выраженной анемией (НЬ 50 г/л) на югулярной вене в систолу и в диастолу выслушивается шум, более громкий в диастолу:
А) шум Флинта; Б) «шум волчка»; В) шум Кумбса;
Г) шум Грехема-Стилла;
Д) функциональный шум относительной недостаточности митрального клапана. ANSWER: Б
Увеличенные плотные чаще безболезненные лимфоузлы наблюдаются при: А) острой постгеморрагической анемии;
Б) хронической железодефицитной анемии; В) лимфогранулематозе; Г)
хроническом лимфолейкозе;
Д) эритремии. ANSWER: В
По наследству передается:
А) острая постгеморрагическая анемия;
Б) хроническая железодефицитная анемия; В) гемофилия;
Г) агранулоцитоз;
Д) симптоматический эритроцитоз. ANSWER: В
Уменьшение тромбоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) остром лейкозе;
Б) хроническом лимфолейкозе; В) хроническом миелолейкозе; Г) лимфогранулематозе;
Д) тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа). ANSWER: Д
При железодефицитной анемии показано питание, богатое:
А) овощами и фруктами;
Б) крупяными и мучными изделиями; В) печенью животных; Г)
молоком и его продуктами;
Д) мясом.
ANSWER: Д
Основные и характерные для острых лейкозов изменения со стороны костного мозга: А) лейкоцитоз;
Б) лейкопения; В) тромбоцитоз;
Г) тромбоцитопения;
Д) большое количество бластов (десятки процентов). ANSWER: Д
При остром лейкозе основные поражения локализуются:
А) в коже; подкожной клетчатке; в костно-мышечной системе; Б) в лимфоузлах;
В) во внутренних органах; Г) в нервной системе;
Д) в костном мозге. ANSWER: Д
Перкуссия селезенки проводится по:
А) окологрудинной линии;
Б) срединноключичной линии;
В) по линии, располагающейся на 4 см латеральнее linia costoarticularis sinistra (линии, соединяющей грудинно-ключичное сочленение со свободным концом XI ребра);
Г) по лопаточной линии;
Д) задней подмышечной линии. ANSWER: В
Значительное увеличение зрелых лимфоцитов в анализе крови чаще всего наблюдается при: А) хроническом миелолейкозе;
Б) хроническом лимфолейкозе; В) остром лейкозе;
Г) острой постгеморрагической анемии; Д) хронической железодефицитной анемии. ANSWER: Б
При острой кровопотере в первые несколько часов наблюдается: А) пониженное количество эритроцитов;
Б) повышенное количество эритроцитов; В) нормальное количество эритроцитов; Г) увеличение количества ретикулоцитов; Д) уменьшение количества реткулоцитов. ANSWER: В
Повышенная кровоточивость появляется при: А) острой постгеморрагической анемии;
Б) анемии Аддисона-Бирмера; В) гемолитической анемии; Г) лимфогранелематозе;
Д) остром лейкозе. ANSWER: Д
Лимфатические узлы обычно спаиваются в конгломераты при: А) туберкулезе лимфатических узлов;
Б) метастатическом поражении; В) лимфогранулематозе;
Г) лимфаденитах;
Д) всех перечисленных заболеваниях. ANSWER: Д
Увеличенные паховые лимфатических узлов определяются при: А) лимфогранулематозе;
Б) лимфолейкозе; В) гепатите;
Г) раке печени; Д) рак матки. ANSWER: Д
Лимфатические узлы, спаянные с кожей, пальпируются при: А) системной склеродермии;
Б) сифилисе; В) туберкулезе; Г) сепсисе;
Д) раке желудка. ANSWER: В
Увеличение затылочных лимфатических узлов характерно для: А) рака желудка;
Б) туберкулеза; В) ОРВИ;
Г) инфекционного мононуклеоза; Д) менингита.
ANSWER: Г
Увеличение шейных лимфатических узлов наиболее характерно для: А) экссудативного перикардита;
Б) гломерулонефрита; В) дифтерии; Г) рака молочной железы;
Д) лимфогранулематоза. ANSWER: Д