Г) сердечная недостаточность на фоне выраженной сопутствующей миокардиодистрофии; Д) снижение детоксицирующей функции печени по отношению к продуктам распада белков. ANSWER: Д
О чем свидетельствует положительный симптом волны (флюктуации) при бимануальной перкуторной пальпации живота:
А) симптом выявляется в норме;
Б) в брюшной полости имеется свободная жидкость; В) имеется стеноз привратника;
Г) имеется большое количество газов в толстой кишке (метеоризм у больного с колитом);
Д) в толстой кишке имеется жидкое содержимое и скапливаются газы (например, у больного с острым энтеритом).
ANSWER: Б
Значительное усиление кишечных шумов бывает при всех ситуациях, КРОМЕ: А) при глистных инвазиях;
Б) при воспалительных процессах кишечника; В) при эмоциональной нестабильности;
Г) вариант нормы;
Д) при нарушении секреторной функции желудка. ANSWER: Г
При каком заболевании появляется пальмарная эритема:
А) микседема;
Б) хронический бронхит;
В) ревматическая лихорадка; Г) цирроз печени;
Д) хронический холецистит. ANSWER: Г
Для цирроза печени не характерен следующий симптом:
А) койлонихии;
Б) «пергаментная» кожа;
В) «сосудистые звездочки»; Г) «печеночные ладони»; Д) ксантелазмы.
ANSWER: А
Какие изменения, выявляемые при осмотре и перкуссии живота, наиболее характерны для метеоризма:
А) живот втянут (ладьевидный), практически не участвует в дыхании, выраженное напряжение мышц брюшной стенки;
Б) живот увеличен в размерах, куполообразно вздут, участвует в дыхании, пупок втянут, перкуторно - громкий тимпанит;
В) живот увеличен в размерах; в горизонтальном положении - распластан, в вертикальном – выглядит отвисшим, пупок выбухает, на боковых поверхностях живота - расширенная венозная сеть;
Г) у истощенного больного в эпигастрии хорошо заметно выбухание и периодически возникающие волны антиперистальтики;
Д) при осмотре живота на глаз заметна усиленная бурная перистальтика кишечника, живот вздут. ANSWER: Б
Для больных циррозом печени нехарактерно появление:
А) «сосудистых звездочек»; Б) печеночных ладоней;
В) гинекомастии;
Г) выпадение волос подмышками;
Д) лимонно-желтого цвета кожных покровов. ANSWER: Д
Появление телеангиоэктазий характерно для:
А) вирусного гепатита;
Б) хронического холецистита; В) цирроза печени;
Г) метастатического поражения легких; Д) желче-каменной болезни.
ANSWER: В
При осмотре больного выявлена гиперемия ладоней, языка, «сосудистые звездочки». Заподозрен: А) хронический холецистит;
Б) эхинококк печени;
В) алкогольный гепатит; Г) цирроз печени;
Д) язвенная болезнь желудка. ANSWER: Г
Характерным пальпаторным признаком цирроза печени является:
А) плотная консистенция, край острый, поверхность ровная или мелкобугристая; Б) край ровный, мягкой консистенции;
В) поверхность бугристая, край неровный; Г) ничего из перечисленного;
Д) все перечисленное. ANSWER: А
Как называется симптом, проявляющийся появлением болезненности при надавливании пальцем между ножками правой грудинно-ключичной сосцевидной мышцы у верхнего края ключицы:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова; В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского ("френикус"-симптом). ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся прерыванием дыхания на фазе глубокого вдоха под большим пальцем исследователя, находящегося в месте расположения желчного пузыря:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова; В) симптом Василенко;
Г) симптом Мюсси-Георгиевского; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Д
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании или надавливании в проекции пузырной области:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова; В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина; Д) симптом Мерфи.
ANSWER: Г
Как называется симптом, проявляющийся появлением боли при поколачивании по пузырной области во время вдоха:
А) симптом Кера;
Б) симптом Ортнера-Грекова; В) симптом Василенко;
Г) симптом Захарьина;
Д) симптом Мюсси-Георгиевского. ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени, характерно:
А) высокая активность АСТ, АЛТ, ЛДГ, повышение активности печеночноспецифических ферментов; Б) повышение активности щелочной фосфатазы, гиперхолестеринемия, гипербилирубинемия;
В) снижение уровня альбумина, протромбина, холестерина, гипербилирубинемия; Г) повышение уровня гамма-глобулинов, повышение уровня иммунноглобулинов; Д) снижение уровня общего белка, протромбина, гипербилирубинемия.
ANSWER: А
Самым ценным лабораторным показателем в диагностике обострения хронического панкреатита является: А) лейкоцитоз;
Б) уровень аминотрансфераз;
В) уровень амилазы крови и мочи; Г) уровень щелочной фосфатазы; Д) гипергликемия.
ANSWER: В
Для синдрома цитолиза, развивающегося при остром повреждении печени характерно: А) снижение уровня гемоглобина;
Б) повышение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); В) понижение активности трансаминаз крови (АСТ, АЛТ); Г) повышение уровня ЩФ;
Д) повышение содержания в крови протромбина.
ANSWER: Б
Для заболеваний поджелудочной железы наиболее характерен:
А) жидкий кал черного цвета; Б) обесцвеченный кал;
В) «жирный», блестящий, плохо смывающийся кал; Г) черный оформленный кал;
Д) пенистый кал с частичками непереваренной пищи. ANSWER: В
Ректороманоскопия позволяет производить непосредственный осмотр слизистой оболочки: А) прямой кишки;
Б) прямой и сигмовидной кишок;
В) прямой, сигмовидной и нисходящей поперечно-ободочной кишок; Г) любого отдела толстой кишки;
Д) ни одного из отделов толстой кишки. ANSWER: Б
Для диагностики поражения поджелудочной железы необходимо исследование кала: А) на стеркобилин;
Б) на скрытую кровь;
В) на креаторею, стеаторею; Г) на билирубин;
Д) на уробилин. ANSWER: В
Каким методом исследования может быть верифицирован диагноз язвенной болезни: А) расспрос;
Б) пальпация живота поверхностная; В) пальпация живота глубокая;
Г) исследование секреторной функции желудка; Д) гастроскопия.
ANSWER: Д
Какой метод исследования используется для диагностики нарушений моторной функции кишечника: А) рентгенологическое исследование кишечника;
Б) ректороманоскопия;
В) рентгенография желудка; Г) колоноскопия;
Д) холецистография. ANSWER: А
Наиболее информативным методом диагностики хронического гастрита является: А) Гастроскопия;
Б) Фракционное исследование желудочного сока;
В) Морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки желудка; Г) Рентгенологическое исследование желудка;
Д) Расспрос (сбор жалоб, анамнеза). ANSWER: В