Материал: Анатомо-физиологические особенности, методы обследования, семиотика и синдромы поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей Учебно-методические рекомендации

УДК 616-053.2-07:616.5

ББК 53.4

55.8

А64

А64 Анатомо-физиологические особенности, методы обследования, семиотика и синдромы поражения кожи, подкожно-жировой клетчатки и лимфатической системы у детей. Учебно-методические рекомендации для студентов 3курса педиатрического факультета. / Под редакцией зав. кафедрой пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми Е.М. Булатовой. – СПб.: СПбГПМУ, 2019. – 20 с.

ISBN 978-5-907184-07-7

Настоящие рекомендации содержат систематизированные материалы по методике самостоятельного изучения теоретического материала по теме: «Анатомо-физиологические особенности, методы обследования, семиотика и синдромы поражения кожи, подкожножировой клетчатки и лимфатической системы у детей», необходимого для овладения практическими навыками обследования и диагностики заболеваний кожи, подкожно-жировой клетчатки, лимфатической системы. Методические рекомендации предназначены для самостоятельной внеаудиторной работы студентов 3 курса педиатрического факультета.

Проводится 1 занятие, длительностью – 4 часа на клинической базе кафедры с демонстрацией больных.

В разработке учебного пособия для студентов 3 курса принимали участие сотрудники кафедры пропедевтики детских болезней с курсом общего ухода за детьми: д.м.н., проф. Нестеренко З.В., д.м.н., проф. Бойцова Е.В., к.м.н., доц. Маталыгина О.А., к.м.н., доц. Трухманов М.С., к.м.н., доц. Шабалов А.М., к.м.н., доц. Шестакова М.Д., к.м.н., доц. Лагно О.В., к.м.н., доц. Богданова Н.М., к.м.н., доц. Балашов А.Л.

Рецензент (внешний): Мельникова Ирина Юрьевна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой педиатрии и детской кардиологии ФГБОУ ВО СЗГМУ им. И.И.Мечникова Минздрава России

Рецензент (внутренний): Ревнова Мария Олеговна, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой поликлинической педиатрии им. академика А.Ф. Тура ФГБОУ ВО СПбГПМУ Минздрава России

УДК 616-053.2-07:616.5

ББК 53.4

55.8

Утверждено учебно-методическим советом Государственного бюджетного образовательного учреждения высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Выпускается при поддержке Фонда научно-образовательных инициатив «Здоровые дети – будущее страны»

2

Введение

Кожа – крупнейший орган человека, проявления патологии которого чаще не являются самостоятельными заболеваниями, а формируются как следствие поражения различных внутренних органов и систем, а также в результате воздействия внешних раздражителей (инфекционных и неинфекционных). Течение кожных заболеваний у детей отличается от таковых у взрослых, что связано с незрелостью не только собственно ткани кожи, но и с несостоятельностью иммунной системы у детей раннего возраста.

Лимфатическая система уникальна, представляя одновременно как кроветворный орган, так и орган, обеспечивающий активную деятельность иммунной системы. Заболевания детского возраста с вовлечением в патологический процесс лимфатической системы многообразны и диагностика их представляет значительную сложность. В связи с этим изучение особенностей кожи, подкож- но-жировой клетчатки, лимфатической системы у детей представляет существенную значимость для врача педиатра.

Анатомо-физиологические особенности кожи и подкожно-жировой клетчатки детей грудного возраста

Функции кожи многочисленны:

защитная,

рецепторная,

сенсорная,

выделительная,

иммунологическая,

резорбционная,

дыхательная,

терморегуляция организма

принимает участие во всех видах обмена (водный, солевой, Б,Ж, витаминном – Д).

Кожа – самый крупный орган человека, состоящий из эпидермиса (базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой слои); дермы (сосочковый, сетчатый слои); гиподермы (подкожная клетчатка).

Эпидермис у детей раннего возраста имеет очень тонкий роговой слой, состоящий из 2–3 рядов слабо связанных между собой и слущивающихся клеток, и активно разрастающийся основной слой. Для детской кожи особенно характерно хорошее кровенаполнение, связанное с густой сетью широких капилляров, что придает кожным покровам вначале ярко-розовый, затем нежнорозовый цвет.

Обильная васкуляризация кожи детей раннего возраста, тонкий слой эпидермиса обеспечивает активную дыхательную функцию, высокую проницаемость для экзогенных веществ (в том числе, медикаментов, применяемых наружно); низкий уровень IgA, щелочная или нейтральная рН кожи (не кислая,

4