Материал: Аппендицит_2019
Диагностика
Инструментальные методы
• УЗИ
Типичная ультразвуковая картина острого аппендицита.
1 – передняя брюшная стенка;
2 – стенка червеобразного отростка толщиной 3 мм; 3 – просвет червеобразного отростка,
несжимаемый при дозированной компрессии
Диагностика
Инструментальные методы
•Компьютерная томография
•«Золотой стандарт» диагностики
•Высокая точность (90-98%)
•Менее операторозависим
•Признаки – червеобразный отросток диаметром >7 мм, утолщение стенок, признаки воспаления окружающих тканей, у 50% пациентов выявляется копролит
•Недостатки:
•Лучевая нагрузка (ограничено применение у беременных и детей)
•Стоимость
•Время
•Не рекомендовано при типичной клинической картине
Диагностика
Инструментальные методы
• Компьютерная томография
Копролит в просвете |
Червеобразный отросток |
Утолщение стенок червеобразного |
червеобразного отростка |
увеличенного диаметра, экссудат |
отростка при воспалении |
Sabiston textbook of surgery : the biological basis of modern practice.—19th ed. / [edited by] Courtney M. Townsend Jr. … [surgicalet al.]
Диагностика
Инструментальные методы
•МРТ
•Уступает в точности компьютерной томографии
•Не несет лучевой нагрузки
•Рекомендована к применению у беременных
•Недостатки
•Время
•Стоимость
•Ограничение у пациентов с клаустрофобией
Диагностика
Инструментальные методы
•Диагностическая лапароскопия
•Высокая точность диагностики (95-99%)
•При подтверждении диагноза становится методом лечения
•Недостатки
•Инвазивность
•Операционные и анестезиологические риски