Материал: билеты

а) традиционное;

б) экстремальное;

в) сочетание закаливания и физкультуры.

Биолого-медицинские аспекты организации здорового образа жизни.

Заключается в организации различных учреждений и специализации медицинских работников для:

1)возможности оценки тренированности индивидуума и уровня здоровья;

2)разработка мероприятий, направленных на оздоровление и повышения здоровья в индивидуальном порядке.

Формы организации:

1)кабинеты здоровья на предприятиях, поликлиниках;

2)центры здоровья;

3)школы здоровья.

67. Характеристика крови как части внутренней среды организма. Основные константы крови как системообразующие факторы.

Кровь является частью водного сектора организма – это внутрисосудистый сектор (5-8%). Плазма крови обменивается водой и веществами с интерстициальной жидкостью, причем этот обмен совершается быстро(70 % всей плазмы обменивается за 1 мин.), поэтому состав этих жидкостей различается лишь по белковому компоненту т.к. стенки кровеносных сосудов непроницаемы для белков.

Низкомолекулярные вещества, растворенные в плазме , создают определенное осмотическое давление, т.к капиллярная стенка легко проницаема для ионов и воды, то величина Росм в плазме и межклеточной жидкости примерно одинакова. В плазме содержатся буферные системы, представленные солями угольной и фосфорной кислот, они имеют важное значение в поддержании величины рН.

Высокая вязкость плазмы по сравнению с водой обусловлена белками.

Константы крови:

Количество крови в Организме: 6— 8 % от веса тела

Гематокрит у мужчин 44-48% , у женщин 4145%.

Плотность цельной крови: у мужчин 1. 053 — 1.058, у женщин 1. 057— 1 060.

Состав плазмы крови: вода -92% Белки — 7% соли - 1%.

Вязкость крови – 4,5; плазмы -2,2.

Осмотическое давление крови – 7,6 атм

Онкотическое давление плазмы — 2530 мм. рт ст.

131

рН крови: артериальной - 7,40 ‚ венозной — 7,36.

Количество эритроцитов: у мужчин

у женщин —

Количество гемоглобина в крови: у мужчин — 130 — 160 г/л

У женщин — 120 — 140 г/л.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (СГ'Э) — 27 — 33 пг Цветовой показатель (ЦП) 08 — 1‚1.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) : у мужчин — 2 — 10 мм/час

у женщин 2 — 15 мм/час.

Кислородная емкость крови (КЕК) — 19-20 об.%.

Количество лейкоцитов — 4 — 9 х /л

Лейкоцитарная формула:

Гранулоциты: базофилы — 0-0,5%` эозинофилы -2-4% нейтрофилы :

юные — 0-1%

палочкоядерные — 1-5%

сегментоядерные — 52-68%

Агранулоциты: моноциты 4 — 8 %. лимфоциты — 25 — 37 %.

Количество тромбоцитов — 180 —400х /л

Время свертывания крови: начало — 4 мин, конец 8 мин

68. Осмотическое давление крови. Функциональная система поддержания постоянства осмотического давления. Онкотическое давление.

Осмотическое давление – это сила, которая обеспечивает движение воды через полупроницаемые мембраны (клеточная , капиллярная стенка). Осмотическое давление участвует в поддержании объема водных секторов, процессе выведения воды из организма. Росм.(плазма)= 7,6 атм.

Росм плазмы крови –жесткая константа , колеблется в пределах одного процента

132

4) буферная система белков плазмы.

Буферные системы нейтрализуют значительную часть поступающих в кровь кислот и щелочей и препятствуют тем самым сдвигу активной реакции крови. Буферные системы имеются и в тканях, что способствует поддержанию рН тканей на относительно постоянном уровне. Главными буферами тканей являются белки и фосфаты.

Физиологические концентрации буферных оснований в крови

Сохранению постоянства рН способствует и деятельность некоторых органов. Так, через легкие удаляется избыток углекислоты. Почки при ацидозе выделяют больше кислого одноосновного фосфата натрия; при алкалозе — больше щелочных солей (двухосновного фосфата натрия и бикарбоната натрия). Потовые железы могут выделять в небольших количествах молочную кислоту.

Функциональная система поддержания pH крови.

70. Морфо-функциональная характеристика эритроцитов, их роль в транспорте кислорода и углекислоты. Виды и соединения гемоглобина.

Эритроциты — форменные элементы крови; безъядерные, нет митоходрий, нет белоксинтезирующей системы. Цитоплазма гомогенная , в ней находится 33% гемоглобина. В зависимости от размеров различают нормоциты, микроциты и макроциты. эритроциты имеют форму

134

двояковогнутого диска, размеры 7,2-7,5 мкм.. Форма двояковогнутого диска эритроцита для переноса дыхательных газов. Так поверхность эритроцита увеличивается, благодаря своей форме эритроциты обладают большой способностью к обратимой деформации при прохождении через узкие изогнутые капилляры. По мере старения клеток уменьшается пластичность эритроцитов.

В мембране и цитоскелете эритроцитов обнаружены рецепторные белки, играющие роль в транспорте ионов и образующие каналы в мембране. Одним из важных гликопротеидов является гликофорин, содержащийся как на внешней, так и на внутренней поверхностях мембран эритроцитов. В мембране он располагается неравномерно, образует выступающие из мембраны участки, которые служат рецепторами для прикрепления агглютининов. Наряду с тем, что мембрана эритроцита проницаема для катионов Nа и К, она особенно хорошо пропускает О2, СО2, СI- и НСО3. На стороне, обращенной к цитозолю, располагается молекулярная сеть – подмембранный скелет. Главные компоненты этой сети образованы нитеподобными молекулами спектрина, которые связаны друг с другом связывающими белками.

Нормы числа эритроцитов

Норма 4-5 *10^12 л

При различных заболеваниях количество эритроцитов может уменьшаться. «эритропения» и часто сопутствует малокровию или анемии. Увеличение числа эритроцитов обозначается как «эритроцитоз».

Основные функции эритроцитов:

1.Транспортная - перенос О2 и СО2, аминокислот, пептидов, нуклеотидов к различным органам и тканям, что способствует обеспечению репаративно-регенераторных процессов. В транспорте газов эритроцитами главную роль играет гемоглобин.

2.Участие в иммунных реакциях организма — реакциях агглютинации, преципитации, лизиса, опсонизации, реакциях цитотоксического типа. Это обусловлено наличием в мембране эритроцитов комплекса специфических полисахаридно-аминокислотных соединений, обладающих свойствами антигенов (агглютиногенов).

3.Детоксицирующая функция — обусловлена их способностью адсорбировать токсические продукты эндогенного, экзогенного (бактериального и небактериального) происхождения и их инактивировать.

4.Участие в стабилизации кислотно-основного состояния крови за счет гемоглобина и наличия фермента карбоангидразы.

5. Эритроциты принимают непосредственное участие в процессах свертывания крови за счет адсорбции на их мембране разнообразных ферментов этих систем.

Количество гемоглобина. У мужчин - 135-160 г/л, у женщин - 125-145 г/л. Гемоглобин - сложное химическое соединение, состоящее из белка глобина и четырех молекул гема. Гем содержит двухвалентное железо, которое играет ключевую роль в деятельности гемоглобина, являясь его активной (простетической) группой. Гемоглобин синтезируется эритро- и нормобластами костного мозга. Для нормального синтеза гемоглобина необходимо достаточное поступление железа с пищей. При разрушении эритроцитов гемоглобин, после отщепления гема, превращается в билирубин - желчный пигмент, который поступает, в основном, в кишечник в составе желчи, где превращается в стеркобилин, выводящийся из организма с каловыми массами. Часть билирубина удаляется из организма через почки в виде уробилина.

135