Материал: БИОЭТИКА-АУД, РАБ.-МЕТ. Р

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

2. Трансплантация показана в тех случаях, когда при тяжелых заболеваниях уже невозможно рассчитывать на выздоровление без пересадки органа. Печень - уникальный внутренний орган. В первую очередь, она является фильтром нашего организма. Соответственно, чем больше вредных веществ попадает в организм с пищей, питьем, курением, тем больше она от этого страдает. К примеру, употребление алкоголя в больших количествах - прямая угроза для печени. Больше всего в пересадке органа, на данный момент, нуждаются больные циррозом печени, одной из причин которого являются вирусные гепатиты В и С.

Уникальность печени еще и в том, что ее клетки способны восстанавливаться. Опыт хирургов подтверждает - если удалить больную половину печени у человека, то в течение 12-14 дней печень вырастает до прежних размеров. Наши хирурги успешно делают такие операции (резекция печени - частичное удаление), возвращая людям здоровье. Но когда печень доведена до такого состояния, что уже не может регенерировать, то есть не остается клеток, которые могут размножаться, единственный выход - трансплантация, которая, как известно, бывает двух видов - родственная, и трупная. Родственная - при наличии родственного донора с той же группой крови, что и у больного. При согласии родственника у него забирают половину печени, и эту половину пересаживают больному, которому удалили весь орган. Если донора-родственника нет, единственный выход -трупная пересадка, которая наиболее развита сегодня в мире. Источником донорских органов являются погибшие люди, у которых консилиум врачей констатирует смерть мозга. Хотел бы отметить такой факт - в целом в России на сегодня очень низкий уровень органного донорства - 2,6 процента на 2008 год. Сравним, допустим, с мировым лидером органного донорства, Испанией, где этот уровень составляет до 58 процентов. Эта проблема требует срочного решения еще и потому, что страны Европы, Америки, где органное донорство развито в гораздо большей степени, в последнее время издают законы о приоритетах подобных операций именно своим гражданам. То есть теперь за пределами России получить право на такую операцию будет сложнее /http://www.gkb3.ru/section.php?id=47/

Какие правовые и морально-этические проблемы мешают развитию трансплантологии в указанных в тексте направлениях? Какие тенденции в плане изменения морально-этической оценке развития трансплантологии отмечаются в России в начале ХХI вв.

Алгоритм решения ситуационных задач:

Внимательно ознакомьтесь с содержанием задачи.
Постарайтесь ответить на вопросы задачи.
При ответе на вопросы постарайтесь аргументировать свою точку зрения, опираясь на взгляды философов, мыслителей в области истории медицины, социологии и политологии.

Приведите примеры из современной практики организации здравоохранения и социальной действительности. Постарайтесь соотнести ситуацию с современными нормами российского (зарубежного) законодательства.

Рекомендованная литература

Основная литература

1. Лопатин П.В., Карташова О.В.Биоэтика.- М: ГЭОТАР-Медиа, 2010.- 272 с.

2. Хрусталев, Ю.М.Биоэтика. Философия сохранения жизни и сбережения здоровья. М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011.- 450 с.

3. Кэмбелл, А.Медицинская этика М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2010.- 400 с.

Дополнительная литература

1. Биоэтика [Текст] : метод. указ. по подготовке к семинарским занятиям и материалы для самостоятельной работы студентов спец. (060105)-"Стоматология"/ Сост. Л.Г. Сахарова Киров: Кировская ГМА, 2010-48 с.

3. Донцов, Д. С. Тело живого человека как нематериальное благо и гражданско-правовая защита его физической неприкосновенности [Текст] / Д. С. Донцов // Медицинское право : науч.-практ. журн. . - 2011. - N 2. - С. 38-41.

2. Лопатин, П.В., Карташова, О.В.Биоэтика. Рабочая тетрадь. М.: ГЭОТАР, Медиа, 2010.-272 с.

4. Трансплантология [ Текст] /Под ред. В.И. Шумакова.-М., 2006.-440 c.

Методические разработки семинарских занятий утверждены на заседании кафедры социальных наук

«_05_»марта _ 2012 г. Протоколом № 8

Подпись преподавателя /Л.Г. Сахарова/

Подпись зав. кафедрой /Л.Г. Сахарова/

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

«Кировская государственная медицинская академия»

Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации

кафедра социальных наук

Методические указания по самостоятельной аудиторной работе

для студентов 2 курса

Специальности: «Педиатрия» (очная форма обучения)

по дисциплине «Биоэтика»

Тема 13. Биоэтические проблемы современной генетики, клонирования, евгеники

Цель: Формирование представлений о современных биоэтических подходах к развитию современной генетики, евгеники и клонирования.

Студент должен знать:

1. До изучения темы овладеть основными понятиями социально-философского плана в рамках изучения дисциплин «Философия», «Социология», «Правоведение», «История медицины» и др.: здоровый образ жизни, знание, этапы развития, основные исторические периоды, этика, мораль, право , генетика, евгеника, клонирование

2. После изучения темы: Биоэтика. Проблемы биоэтики. Биомедицина. Современные биоэтические подходы к развитию генетики, евгеники, клонирования.

Студент должен уметь использовать положения и категории биоэтики для анализа различных фактов в системе здравоохранения, развития новых репродуктивных технологий;

--проявлять сформированность основных общекультурных компетенций ОК-1, ОК -2-, ОК-3, ОК-5, ОК-8.

-уметь анализировать тексты биоэтического содержания, относящиеся к различным периодам развития биоэтики, аргументировать свою точку зрения на биоэтическую проблему; демонстрировать сформированность умений академического чтения и письма, устного научного изложения материала

-уметь применять навыки диалога и ведения дискуссии по проблемам биоэтики на практике, воспринимать альтернативы решения проблем в биоэтике;

-проявлять навыки бесконфликтного общения в профессиональном коллективе, с пациентами

3. Студент должен владеть:

-приемами и навыками общения в поликультурном коллективе;

-способностью осуществлять профессиональную деятельность с ориентацией на современные достижения биоэтического знания.

Средства обучения:

- учебная и учебно-методическая, справочная литература, словари и энциклопедические справочники, материалы мультимедийной презентации

Методы обучения:

-преподавание предмета ведется по принципам научности, доступности, системности, дифференцированного подхода к индивидуальным особенностям студенческой аудитории. Основные методы: проблемного изложения материала, эмоционального стимулирования, познавательного интереса по средством исторических, философских, медицинских примеров, метод проблемного диалога, работы с документальными источниками (конспектирование, анализ материала на основе проблемных вопросов).

Содержание занятия:

1.Актуализация ЗУН, проверка усвоения ЗУН-текущий контроль- тестирование/собеседование

2. Осуждение вопросов темы:

Вопросы по теме:

Этические вопросы генетического консультирования.
Психосоциальные последствия информирования пациентов о генетических нарушениях при отсутстствии возможностей их коррекции.
Регламентация испытаний в области генной терапии: доклад Наффилдовского совета по биоэтике (1993), руководящие принципы Совета Европы (1995), рекомендации комиссии США по этическим, юридическим и социальным последствиям генетического тестирования (1997).
Этические проблемы клонирования.
Негативная и позитивная евгеника.

3. Практическая часть: решение ситуационных задач, дискуссия: «Перспективы и ограничения развития генетики».

Вопросы и задания для самоконтроля

Какова суть либеральных подходов к развитию современных генетических технологий?
Какова суть концервативной позиции к развитию современных генетических технологий?
Каково социальное и медицинское значение развития позитивной генетики?

Ситуационные задачи

1. Технологии преимплантационной диагностики, терапии и совершенствования генетических качеств эмбрионов открывают возможности для целенаправленных манипуляций с ними, отбора наиболее удачных вариантов до момента трансплантации технологически усовершенствованного эмбриона в матку женщины. Одновременно технологии пренатальной (до родов) диагностики и лечения создают возможности для контроля за развитием плода в желаемом направлении уже в утробе матери. Проекты создания искусственной матки еще больше повысят степень контролируемости процессов развития плода от момента зачатия до рождения, превратив самого новорожденного в биотехнологическое изделие. По мнению наиболее либерально мыслящих энтузиастов биотехнологического прогресса - все это приведет к "освобождению женщины от бремени репродуктивных функций" для творческой социально полезной деятельности и, добавим от себя, станет еще одним фактором преобразования женской и мужской самоидентичности. Технологии "терапевтического клонирования" с целью получения эмбриональных стволовых клеток создают своеобразный "биологический конструктор", с помощью которого практически каждая часть человеческого тела может быть заменена "запчастью", изготовленной из клеток самого тела. С ее помощью можно будет продолжить евгеническую работу, начинающуюся на уровне гамет, уже на стадии взрослого организма, исправляя возможные ошибки первого этапа и продолжая процесс совершенствования биологических качеств /Вызов познанию: Стратегии развития науки в современном мире. - М.: Наука, 2004, с. 309-332/.

Приведите аргумента концервативного плана, которые могли бы опровергнуть позиции, представленные в приведенном выше тексте.

2. Репродуктивное клонирование уже активно применяется для воссоздания экземпляров сельскохозяйственных и домашних животных, имеющих уникальные особенности. Так, в Южной Корее на таможне уже используются лабрадоры-ретриверы, полученные клонированием животных с особенно тонким нюхом. С помощью репродуктивного клонирования удаётся сохранять редкие виды животных и, даже, восстанавливать вымершие. Так, в 2004 г. удалось восстановить считавшихся вымершими быков-бантенгов, а японские учёные твёрдо намерены клонировать мамонта.

Для клонирования можно использовать генетический материал не только из живых клеток, но и из уже погибших. Так, недавно в Японии была клонирована мышь, труп которой 16 лет пролежал при температуре -20ºС.

В случае человека с помощью клонирования могли бы стать родителями некоторые пары, для которых это пока невозможно никаким другим способом. Можно представить себе и воспроизведение клона великого учёного, а кто-то обязательно захочет вернуть близкого человека, например, дать "вторую попытку" умершему ребёнку. Возможно ли это?

/И.В. Артюхов «15 лет клонирования»// http://www.transhumanism-russia.ru/content/view/762/110/ /

Приведите аргументы либерального и концервативного плана, иллюстрирующие позиции «за» и «против» развития эвтаназии.