Материал: Ефективність застосування лікувального масажу при фізичній реабілітації хворих на гіпертонію

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Від прогресування хворобливого процесу можливе зниження гостроти зору, можливе ураження судин в головному мозку від високого артеріального тиску, це може призвести в деяких випадках до паралічу, зниження чутливості кінцівок - це відбувається з причини спазму судин, крововиливів або тромбозу.

Цим захворюванням, в основі якого - підвищення артеріального тиску і порушення тонусу судин, зараз страждають дуже багато людей.

Гіпертонічні кризи - це один з різновидів гіпертонії. Коли різко підвищується артеріальний тиск, трапляються всі вище перераховані симптоми, але ще додається нудота, блювання, підвищена пітливість, зниження зору. Такі кризи можуть тривати по часу від декількох хвилин до декількох годин. В такому стані хворі скаржаться на сильне серцебиття, вони збуджені і плаксиві.

При гіпертонічному кризі відзначається сильно прискорений пульс, на щоках хворого можуть з’являтися червоні плями, іноді протягом такого нападу може бути досить рясне сечовипускання. Виникають такі кризи, найчастіше після сильного емоційного перенапруження, у жінок в період клімаксу, у другій половині дня або вночі.

Є ще один вид гіпертонічного кризу, який має більш важкий перебіг, його розвиток поступовий, і за часом досить тривалий, може сягати від 4 до 5 год. Такий вид кризу найчастіше виникає на більш пізніх стадіях розвитку гіпертонічної хвороби, і, як правило, це відбувається на тлі надмірного артеріального тиску. Такий вид кризу дуже часто супроводжується мозковими симптомами, наприклад: може статися порушення мови, збій в чутливості кінцівок, також такий криз супроводжується сильним сердечним болем.

Визначено 3 ступеня гіпертонії:

- ступінь - це артеріальний тиск 140- 159/90- 99 мм рт. ст. Тиск може повертатися час від часу до нормальних показників, після чого знову підніматися.

- ступінь - це артеріальний тиск, який коливається в межах 160- 179/100- 109 мм рт. ст. Тиск рідко повертається до нормальних показників.

- ступінь - це коли тиск піднімається до 180 і вище / 110 мм рт. ст. Тиск тримається майже постійно високим, а його зниження може бути ознакою збою в роботі серця.

Гіпертонічну хворобу треба починати лікувати ще на 1-й стадії, так як після того як вона переросте в 2 і 3 стадію, лікування буде набагато складніше.

.4 Дієта при гіпертонії

Корисно вживати ті продукти, які сприятимуть затриманню розвитку атеросклерозу. Наприклад, різні фрукти, молочні продукти в особливості кисляк, сироватку й сир. Також до корисних продуктів відносяться: білок яєчний, яловичина варена і горох. Продуктів з вмістом вітаміну " С" має бути як можна більше, до таких продуктів відносяться: цибуля зелена, смородина чорна, лимони і редис.

Така дієта при гіпертонії допоможе знизити рівень токсинів накопичених в організмі. Вживання солі має бути мінімальне, тобто не перевищувати 3 грам, або половину 1 чайної ложки в день, а краще, якщо взагалі відмовитися від солі.

гіпертонія хвороба масаж ішемічний

Розділ II. Застосування масажу при гіпертонічній хворобі

Масаж - це наполеглива і кропітка робота, спрямована на відновлення порушеної гармонії людського організму, а також творчий процес, який нагадує роботу скульптора і відрізняється від неї лише тим, що масаж переборює біль і страх людини. Це глибинне і невидиме мистецтво вмикає природні механізми, які здійснюють роботу непомітно, поступово і зберігають при цьому свої таємниці.

Масаж - це реальна альтернатива багатьом видам і способам медикаментозного лікування. І якщо ми нині говоримо про екологічно чисті виробництва, екологічно чисті продукти, то настав час також подумати про екологічно чисті методи лікування з точки зору природи людського організму.

Кожний, хто приступає до виконання масажу, крім обов’язкового дотримання правил гігієни, показань та протипоказань, повинен знати, що всяка принесена в організм дія викликає протидію. Не знаючи анатомічної будови людського організму, законів циркуляції крові та лімфи, іннервації органів і тканин, братися за лікування масажем небезпечно. А якщо хворий має похилий вік і кілька хвороб, то дія, спричинена масажем, може негайно викликати таку протидію, яка може стати причиною виникнення у нього кризового стану.

Застосовуючи масаж, ми ставимо певні конкретні і послідовні завдання і сподіваємося на хороші результати. Якщо його роблять здоровій людині, то відповідна реакція не примусить довго чекати і, як правило, відповідатиме очікуваній, або буде вищою за якісними показниками стосовно прогнозу, який передбачався.

При виконанні масажних маніпуляцій особам, які мають окремі зміни в органах і тканинах, передбачити відповідну реакцію хворого значно складніше. Вибираючи тактику, глибину і тривалість масажу, слід бути дуже обережним. Необхідно так побудувати процес лікування, щоб викликана “дія ” рівнялася одержаній “протидії ”.

Відповідь організму на виконання масажних процедур може бути неадекватною, надто сильною або слабкою, запізнілою, розсіяною серед змінених органів та тканин. Змінюється також і загальний поріг відчуття болю. Це слід обов’язково враховувати, адже з цієї причини у хворого може виникнути негативний емоційний фон. Він може мати місце протягом перших сеансів і якщо цього не перебороти, а навіть поглибити грубими болючими маніпуляціями або різким словом, роздратованою поведінкою або жестами, у людини виникне стійке негативне сприйняття будь-яких маніпуляцій, що виконуються руками. Недовіра, страх і сумніви оволодівають нею. Це призводить до того, що хворий стає рабом своєї хвороби. Тому елементи психогігієни, почуття милосердя і співчуття до хворої людини мають велике значення при виконанні масажних маніпуляцій.

Як би не тяжко було хворій людині, вона завжди сподівається на одужання і вірить в нього. Тому і звертається за допомогою до лікаря, який має цінувати таке довір’я понад усе. Під впливом хвороби у людини виникають почуття страху, скритності, образи. Тому необхідно словом і дією підбадьорити, допомогти позбутися поганих передчуттів, невпевненості і т.п. Якщо ж масажист, переборюючи опір м’язів, викликаний “спазмом страху”, буде наполегливо їх масажувати, то результат буде протилежний очікуваному.

Навіть якщо масаж виконує і не лікар, то дотримання заповіді “Не шкодь!” є обов’язковим. Від того, як будуть виконані масажні маніпуляції, залежить тривалість процесу одужання хворого.

Отже, як наука мануальна терапія існує відносно недавно, з середини ХІХ століття. Цей термін означає “лікування руками ”. Стародавні лікарі вміли добре вправляти вивихи і зіставляти зламані кістки. Старовинні індійські, персидські, китайські фрески переконують нас у тому, що прийоми мануальної терапії були відомі давно, але в ті часи вона вважалася різновидом масажу. Нині мануальна терапія визнана лікувальною дисципліною. Нею займаються професійно підготовлені лікарі по техніці виконання маніпуляцій руками, яка вимагає від них підготовки, швидкої реакції, високої точності та швидкості рухів. Це, на жаль, вдається далеко не всім. Виражений синдром болю не дозволяє хворому розслабитися.

Одна з основних причин виникнення гіпертонічної хвороби - нервова перенапруга, і масаж, що позитивно впливає на функціональний стан нервової системи, може тут виявитися дуже корисним. Однак варто пам'ятати, що він показаний на I і II стадіях гіпертонічної хвороби, тільки при відсутності судинних кризів і виражених явищ склерозу судин головного мозку, серця і нирок. Показання: функціональні (нейрогені) розлади серцево-судинної системи (неврози серця); дистрофія міокарда з явищами недостатності кровообігу І-ІІ ступеня; ревматичні пороки клапанів серця без декомпенсації; кардіосклероз міокардичний і атеросклеротичний з явищами недостатності кровообігу І-ІІ ступеня; стенокардія в міжприступний період у сполученні з остеохондрозом шийно-грудного відділів хребетного стовпа, зі спондилезом, гіпертонічною хворобою, церебросклерозом, травматичної церебропатією; хронічна ішемічна хвороба серця постінфарктного кардіосклерозу; церебральний атеросклероз (дисциркуляторна енцефалопатія) при хронічній недостатності мозкового кровообігу в І компенсованій і в ІІ субкомпенсованій стадіях; гіпертонічна хвороба; захворювання вен нижніх кінцівок і інше.

Протипоказання: гострі запальні захворювання міокарда та оболонок серця; ревматизм в активній фазі, комбіновані мітральні пороки серця з перевагою стенозу лівого венозного отвору з похилістю до кровохаркання і миготливої аритмії; пороки клапанів серця в стадії декомпенсації й аортальні пороки з перевагою стенозу аорти; недостатність кровообігу ІІ Б і ІІІ ступеня; коронарна недостатність, що супроводжується частими приступами стенокардії чи явищами лівошлункової недостатності, серцевою астмою; аритмії - миготлива, пароксизмальна тахікардія, атриовентрикулярна блокада і блокада ніжок предсердно-шлункового пучка; тромбооблітуючі захворювання периферичних артерій; тромбоемболічна хвороба, аневризми аорти, серця і великих судин; гіпертонічна хвороба ІІІ стадії; пізні стадії атеросклерозу судин головного мозку з явищами хронічної недостатності мозкового кровообігу ІІІ стадії; ендартериїт, ускладнений трофічними порушеннями, гангреною; ангіїти; тромбоз, гостре запалення, значне варикозне розширення вен із трофічними порушеннями; атеросклероз периферичних судин, тромбангіїт у сполученні з атеросклерозом мозкових судин, що супроводжуються церебральними кризами; запалення лімфатичних судин і вузлів - збільшені, хворобливі лімфатичні вузли, спаяні зі шкірою і з підлягаючими тканинами; системні алергійні ангіїти, що протікають з геморрагічними й іншими висипаннями і крововиливами в шкіру; хвороби крові; гостра сердечно судинна недостатність.  Починають сеанс масажу з верхньої частини спини (в області лопаток) і грудей. Основоположник російської фізіотерапії А.Е. Щербак додавав масажу цієї області тіла (він називав її ” комірцева зона”,- за формою вона нагадує широкий відкидний комір) велике значення - як впливу, що нормалізує найважливіші функції органів і систем людського організму.

При масажі спини хворий лежить на животі, під ногами - подушка (згорнута ковдра тощо), гомілки повинні бути підняті під кутом 45-90 градусів ; голова лежить довільно, руки опущені уздовж тіла, злегка зігнуті в ліктьових суглобах і повернені долонями нагору.

Таке вихідне положення сприяє розслабленню всіх груп м'язів і суглобів.

Перший прийом як завжди - поглажування (додаток 1) (двома руками по всій спині від тазу нагору до голови; 5-7 разів). Потім вижимання (4-6 разів), а за ним розминання - підставою долоні на довгих м'язах спини, подвійне кільцеве на найширших м'язах (по 4- рази) і знову на довгих м'язах, але цього разу щипцевидним прийомом (3-4 рази) (додаток 2)

Починають масаж з верхньої частини спини. Комбіноване поглажування виконується від нижнього краю лопатки і шиї (5-7 разів) з однієї, потім з іншої сторони. Вижимання ребром чи підставою долоні (по 3-5 разів з кожної сторони). (Додаток 3)

Розминання подушечками чотирьох пальців уздовж хребта (4-6 разів). Вижимання і поглажування (по 3-4 рази).

Весь комплекс прийомів повторити два-чотири рази.

Після цього пацієнт лягає на спину, під головою подушка. Масажні рухи- від підребер'я; усі прийоми проводяться то з однієї, то з іншої сторони.

На груди виконують зиґзаґоподібне поглажування (4-6 разів), вижимання підставою долоні і бугром великого пальця чи ребром долоні- від грудини до пахвової западини по трьох-чотирьох лініях (5-7 разів), поглажування (2-3 рази), розминання ординарне (3-5 разів) і розминання фалангами пальців (по 2-3 рази).

Весь комплекс повторити не менш двох разів, після чого пацієнт знову лягає на живіт.

Розминання на трапецієподібних м'язах проводять подушечками чотирьох пальців (4-5 разів). Потім, виконавши вижимання і поглажування (по 2-3 рази), повторюють розминання (3-4 рази) і переходять до масажу волосистої частини голови.

Тут спочатку роблять поглажування від верхівки вниз до шиї: долоні розташовуються на тімені (ліва - праворуч, права - ліворуч) і, одночасно просуваючи вниз, погладжують передню і задню частини голови (3-4 рази).

Після цього руки переносять на бічні частини голови пальцями убік потилиці; поглажування вниз до вух по черзі то правою, то лівою долонею і від верхівки вниз по шиї до спини (усі по 3-4 рази).

Після цього робиться вижимання ребром долоні - повільно і зі значним тиском (3-4 рази). Наступний прийом - розтирання. Воно виконується на потиличній частині голови, ближче до шиї. Розтирання проводиться подушечками чотирьох пальців (пальці зігнуті) одночасно обома руками; рух - від вухів уздовж потиличної кістки в напрямку до хребетного стовпа (4-5 разів). Потім робиться подвійне кільцеве розминання по м'язах шиї і надплеччя - від волосистої частини голови вниз до плечового суглоба (3-5 разів). Далі масажують верхню частину спини і груди (коміркову зону): поглажування і вижимання (по 3-4 рази), розминання (2-3 рази), поглажування. І повертаються до волосистої частини голови.

Починають масаж з поглажування - долонями від верхівки вниз то по передній та задній сторонам, то з боків (3-4 рази) і подушечками розведених пальців обох рук зверху вниз (2-3 рази). Розтирання також проводиться подушечками пальців (обох рук), що проникають крізь волосся. Спочатку руки по колу рухають від чола до верхівки, а потім - від верхівки за вухами до шиї (по 3-4 рази). Потім роблять поглажування від верхівки вниз (2-3 рази).

Источник: https://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=877291