Тепер пацієнт повинний опустити голову і пригорнути підборіддя до грудей - піде масаж за вухами. Після поглажування тут кінчиками вказівного і середнього пальців роблять легке вижимання зверху вниз (3-4 рази) і розтирання (пальці проникають якнайглибше, але тиск не повинний викликати болю) дрібними обертальними рухами (4-5 разів). Слідом за цим проводиться розминання в області верхівки - пальцями, розведеними нарізно, роблять кругові рухи, що давлять; розминається шкірний покрив з лежачими під ним тканинами, пальці зміщаються разом зі шкірою (2-3 рази).
Потім пальці обох рук розташовують на лобовій частині, і розминання робиться знизу нагору до верхівки. На бічних частинах голови пальці обох рук розминають шкіру над вушними раковинами (обертаючи убік мізинця і просуваючи до верхівки). Нарешті, при розминанні потилиці пальці переміщаються в границі волосяного покриву і просуваються нагору. На кожній ділянці розминання проводять по 2-3 рази. Після розминання роблять поглажування від верхівки вниз по всій голові.
Тепер можна перейти до поглажування чола - дуже ніжному, без зсуву і розтягування шкіри. Прийом здійснюється пальцями обох рук (кожна у свою сторону, від середини лоба до скронь; 3-4 рази). Наступне поглажування виконується від надбрів'я до волосся (3-4 рази). У цих же напрямках роблять кругове розтирання (2-3 рази), а слідом за ним - розминання подушечками пальців; їх розташовують перпендикулярно і, придавлюючи шкіру, зміщають її.
Масаж скроневих областей: кінчиками середніх (чи середніх і безіменних) пальців обох рук обережно надавлюють на шкіру і роблять кругове розтирання (3-4 рази).
На закінчення сеансу повторюють
загальне поглажування голови зверху вниз до плечового суглоба (4-5 разів) і на
груди (4-6 разів). Гарний ефект дає і самомасаж у виді розтирання твердим
рушником: уздовж і поперек спини (по 5-6 разів), уздовж і поперек задньої
частини шиї (по 3-4 рази). Спочатку розтирання роблять вологим рушником, а
потім сухим. Наприкінці добре зробити легкі обертання головою, нахили вперед і
в сторони.
.1 Точковий масаж
Точковий масаж (Додаток 4) при гіпертонії набуває все більшого поширення. Дане захворювання часто супроводжується болем в області голови та іншими симптомами. Такий вид масажу дозволяє попередити головний біль і стабілізувати рівень артеріального тиску. Але його важливо проводити систематично, незалежно від самопочуття.
Розглянемо деякі прийоми. Перед цим важливо зауважити, що масаж виконується в розслабленому стані. Дихати необхідно носом і рівно.Знаходимо потрібну точку, до неї можна приставити вказівний палець, закрити очі і почати сам процес. При цьому точки, розташовані симетрично, потрібно масажувати одночасно, а несиметричні по-іншому, тобто просто вказівним пальцем. Початок і кінець масажу супроводжуються круговими легкими рухами, в середині процесу тиск посилюється, а потім знову послаблюється.
Перша симетрична точка розташована біля краю колінного суглоба, розташованого нижче і всередині. Тривалість процесу - п'ять хвилин. Ця симетрична точка розташовується в просторі між двома першими плесновими кістками. Тривалість - п'ять хвилин.
Четверта точка розташовується також в просторі між плесновими кістками, але беруться вже друга і третя кістки. Час - п'ять хвилин.
П'ята симетрична точка знаходиться вище краю внутрішньої кісточки, розташованого вгорі. Від цього місця також потрібно відкласти чотири пальці.
Шоста точка знаходиться там, де грудино-ключично-соскоподібного м'яза прикріплюється до потиличного горба.
Сьома точка вже несиметрична і масажується три хвилини. Так вона відрізняється від попередніх точок. Місцем її розташування є перетин лінії, що перебуває в тім'яній ямці. Вона з'єднує середні лінії голови і вушні раковини.
Восьма точка, знову ж таки, симетрична, але масажується також три хвилини. Розташовується вона біля кута нижньої щелепи, в ямці, що знаходиться за вухом.
Людині важливо знати рівень
артеріального тиску, що допоможе вчасно і правильно відреагувати на його зміни.
Це допоможе також стежити за тим, який вплив робить масаж на здоров'я. Перед
тим, як виконувати ці та інші вправи, потрібно обов'язково порадитися зі своїм
лікарем. (додаток 5)
.2
Інші
види самомасажу
Самомасаж при гіпертонії може включати в себе і багато інших прийомів. Розглянемо, як можна поліпшити свій стан при гіпертонії за допомогою масажу спини. (додаток 6)
Добре допомагає масаж спини. Для цього потрібно лягти на живіт, а під ноги покласти подушку або щось ще, наприклад, згорнуту ковдру. Гомілки слід підняти так, щоб вони знаходилися під кутом від 45 до 100 градусів. Положення голови - довільне, руки слід розташувати уздовж тулуба, але повернути вгору долонями і трохи зігнути в ліктях. Таким чином, всі суглоби і групи м'язів добре розслабляться.
При гіпертонії важливо доповнювати масаж фізичними вправами, що посилить його ефект. Також рекомендується здійснювати прогулянки і займатися ходьбою, плаванням і спортивними іграми, такими як теніс, волейбол і так далі. Ходити пішки слід щодня. Спочатку темп повинен бути звичним, потім швидкість краще знизити, а відстань збільшити. Після цього можна підвищити і сам темп. Якщо лікар дозволяє, після ходьби можна бігати підтюпцем, багато залежить від стану здоров'я.
А якщо все це доповнити правильним
харчуванням, ефект буде ще більш явним. Здоровий спосіб життя заснований на
такій якості, як регулярність. Саме сталість допоможе домогтися гарного
результату, який, можливо, не доводиться очікувати від лікарських препаратів.
.3 Сегментарно-рефлекторний масаж
Сегментарна будова тіла. В організмі все взаємопов'язано. Будь-яка хвороба зачіпає не тільки один конкретний орган, а й позначається на організмі в цілому.
Вченими встановлено, що рефлекторні зміни в результаті захворювання виникають в різних тканинах (сполучній, м'язовій, кістковій), які знаходяться під впливом відповідного сегмента спинного мозку. Це означає, що при захворюваннях внутрішніх органів підвищується чутливість певних ділянок шкіри і відчувається хворобливість при дотику, біль при натисненні або втрата больової чутливості. Завдання масажиста при сегментарному масажі - усунути подібні рефлекторні зміни, відновити нормальний стан організму.
Дуже часто больові та інші зміни тканин спостерігаються в сегментах, розташованих далеко від ураженого органу.
У процесі внутрішньоутробного розвитку організм складається з ряду однакових сегментів, кожний з яких надалі забезпечується своїм спинно-мозковим нервом.
Спинний мозок візуально поділяється на сегменти. Кожен нерв забезпечує ділянку шкіри відповідного сегмента (дерматома), який у вигляді смуг або пояса охоплює тіло від середньої лінії ззаду до середньої лінії спереду.
Зв'язок сегмент - спинно-мозковий нерв - дермате встановлюється рано і не змінюється протягом усього життя. Зони позначають по тим спинномозковим сегментам, які їх іннервують. Сегменти спинного мозку: 8 шийних (С1 - С8), 12рудних (D1 - D12), 5 поперекових (L1 - L5), 5 крижових (S1 - S5) (додаток 7)
Сенс сегментації полягає в тому, що організм здатний відповідати на зовнішні роздратування поверхні тіла реакцією його окремих частин.
Цей факт встановили в кінці XIX століття Захар'їн і англієць Гед, а виявлені ними рефлекторні сегменти (ділянки) отримали назву зон Захар'їна - Геда. Вчені встановили, що, крім підвищеної хворобливості, на шкірі з'являються розтягнення, спостерігається пітливість або підвищена температура на певній ділянці та ін.
Автори з'ясували, що при запальних процесах в хребті поблизу нього на шкірі з'являються смуги розтягування; смуги розтягування і випадання волосся спостерігаються в певних сегментах при туберкульозі; одностороння пітливість і підвищення температури на одній стороні при пневмонії.
При захворюваннях внутрішніх органів порушується кровопостачання відповідного сегмента, спостерігаються набряки підшкірної клітковини. Під впливом деяких патологічних процесів в певних сегментах змінюється тонус м'язів.
Слідуючи тому ж механізму, пошкодження шкіри, м'язів і кісток можуть викликати хворобливі відчуття у внутрішніх органах.
Масаж певних сегментів сприяє поліпшенню стану пов'язаних з ними органів. Наприклад, болі в серці зникають при масажі області між внутрішнім краєм лівої лопатки і хребтом, В6 - D4.
Зони Захар'їна - Геда розташовуються на передній і задній поверхні тіла. У деяких випадках вони збігаються, наприклад при захворюваннях серця і легенів, дванадцятипалої кишки, печінки та ін. В інших випадках можуть розташовуватися далеко один від одного. Деяким органам відповідає одна зона, а іншим - дві і більше.
Крім того, сегментарно-рефлекторні зміни відбуваються і в тій частині тіла, в якій знаходиться хворий орган, у зв'язку з чим при вторинних ускладненнях та розповсюдженні патологічного процесу на інші органи правило сегментації порушується.
Дозування масажу
Вироблені деякі загальні рекомендації, проте в практичній роботі в першу чергу необхідно враховувати реакцію організму.
. Масажні прийоми грудним дітям роблять зі слабкою силою, особам від 15 до 30 років - з великою силою, від 31 року до 50 років - із середньою, особам старшого віку - з невеликою силою.
. Худорлявим пацієнтам високого зросту (астенікам) потрібно сильний натиск і триваліший масаж. Особам середнього зросту (атлетам) не слід перевищувати поріг больового відчуття. Низькорослі пацієнти мають дуже низький поріг больової чутливості, тому його можна переходити при масажі.
. Особи, які займаються фізичною працею, вимагають більш інтенсивного впливу, ніж працівники розумової праці.
Сегментарний масаж вважають різновидом класичного, в ньому використовуються злегка видозмінені основні прийоми.
Лікувальний ефект залежить від кількості процедур масажу і проміжків між ними.
Проводити сегментарний масаж необхідно при дотриманні ряду умов:
) тривалість одного сеансу - близько 20 хв., При захворюваннях серця, печінки, жовчного міхура - довше;
) силу тиску спочатку збільшують від поверхні в глибину, а потім зменшують;
) у середньому проводять 2 - 3 сеанси на тиждень. При хорошому самопочутті хворого можна здійснювати процедури кожен день;
) загальна кількість процедур визначається виробленим ефектом і коливається від 6 до 12.
Техніка масажу
Сегментарний масаж вважається різновидом класичного. У ньому застосовуються ті ж прийоми, але кілька модифіковані: погладжування, розтирання, розминка, вібрація. (додаток 8)
Площинне сегментарне поглажування обома руками починають з сегмента, розташованого нижче зони зі змінами. При проведенні прийому руки рухаються паралельно один одному у напрямку до шийного хребця спочатку з одного боку, а потім з іншого, виробляють посилений тиск на відповідні сегменти.
Прийом "пила". Великі і вказівні пальці масажиста розведені і розташовані по обидві сторони від хребта. Руки виробляють пилящі рухи в протилежних напрямках. Між ними перекочується валик зі шкіри. Масаж проводиться знизу вгору. Руки повинні не ковзати по шкірі, а рухатися разом з нею.
Якщо масажист стоїть зліва від хворого, то права рука використовується для обтяження лівої і навпаки.
Прийом "виделка". (додаток 9) Виконується з обтяженням або без нього. Вказівний і середній пальці поміщають ліворуч і праворуч від хребта і подушечками обох пальців прямолінійно ковзають знизу вгору, від крижів до VII шийного хребця.
Штрихування "виделкою" являє собою різновид прийому "виделка" і проводиться подушечками вказівного і середнього пальців, розташованих так само. Пальці рухаються вгору і вниз, зміщуючи шкіру, часто з обтяженням.
"Виделкою" можна виробляти колоподібні руху, зазвичай з обтяженням. Подушечками вказівного і середнього пальців, розташованих ліворуч і праворуч від хребта, поперемінно виконуються колоподібні руху в напрямку знизу вгору. (Додаток 10.)
Вплив на проміжок між остистими відростками хребців. Кінцеві фаланги вказівного і середнього пальців розташовують на хребетному стовпі таким чином, щоб остистий відросток хребця знаходився між двома пальцями. Потім подушечками роблять кругові рухи в протилежних напрямках спочатку нижче, а потім вище відростків. Кожен відросток масажується приблизно 4 - 5 сек. У деяких випадках на проміжки між остистими відростками впливають великими і вказівними пальцями обох рук.
Прийом свердління являє собою натиснення в глиб тканин подушечками великих пальців, які виробляють кругові або гвинтоподібні рухи у напрямку до хребетного стовпа, масажуючи знизу вгору всі сегменти. Сила натискання до кінця прийому зменшується. Кисть розташовується уздовж хребетного стовпа. Натискання можна проводити з обтяженням, однією рукою або обома. Іноді натиснення здійснюють кулаком.