Материал: Эндокринология ожирение 22.01.2018

Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам

Цели лечения ожирения

умеренное снижение массы тела (5–10 % от исходной), улучшение состава диеты по основным нутриентам и небольшое повышение физической активности, занятий фитнесом (уровень 1).

Адекватное лечение осложнений ожирения, кроме снижения массы тела, должно включать (уровень 1, класс А):

—лечение дислипидемии;

—оптимизацию контроля гликемии у лиц с диабетом 2-го типа;

—лечение респираторных расстройств, таких как синдром апноэ во сне

(САС);

—лечение болевого синдрома и двигательных расстройств при остеоартрите;

—коррекцию психосоциальных нарушений, в частности эмоциональных расстройств, расстройств пищевого поведения, низкой самооценки и внешнего вида.

Терапия ожирения может приводить к уменьшению необходимости в лекарствах, предназначенных для лечения сопутствующей патологии (уровень 1).

Методы лечения ожирения

Немедикаментозные: обучение больных, рациональное

гипокалорийное питание, повышение физической активности,

изменение образа жизни

Медикаментозные

Хирургические

Эффект различных методов лечения ожирения

Модификация образа жизни~3–5%

Медикаментозное лечение~5-15%

Образ жизни+бариатрия~20–30%

годы

http://www.drsharma.ca/

В чем причина?

Физиологический ответ на снижение массы тела способствует набору

веса1–2

Потребление энергии

Голод Аппетит

Инсулин

Поджелудочная железа

Расход энергии в покое

Лептин

Жировая ткань

GLP-1, CCK,

PYY, грелин

Кишечник

CCK - холецистокинин; GLP-1 – глюкагоноподобный пептид 1; PYY - пептид YY.

1. Schwartz et al. Obes Rev 2010;11:531–47; 2. Sumithran et al. N Engl J Med 2011;365:1597–604

Источник: https://studfile.net/preview/15933637/