Материал: Ферменты-мишени для лечения заболеваний ССС-7 мая
Ингибиторы вазопептидаз
Созданы гипотензивные средства, являющиеся ингибиторами вазопептидаз. К последним относятся ферменты клеточных мембран из группы цинк-
металлопептидаз:
ангиотензинпревращающий фермент и нейтральная эндопептидаза.
Первый фермент, как уже отмечалось, способствует образованию вазопрессорного соединения ангиотензина II, а второй участвует в деструкции ряда вазодилатирующих пептидов (натрийуретических пептидов, брадикинина, адреномедулина).
Полученный препарат омапатрилат ингибирует оба фермента и благодаря этому снижает образование прессорного соединения ангиотензина II и одновременно повышает содержание указанных пептидов с вазодилатирующим действием. В итоге систолическое и диастолическое давление снижаются. При этом создаются благоприятные условия и для функционирования сердца. Считается, что препарат обладает кардиопротекторным действием.
61
62
Статины в комплексном лечении ССЗ
Статины – гиполипидемические средства, механизм действия которых связан с избирательным ингибированием фермента ГМГ-КоА- редуктазы – ключевого звена образования холестерина и его атерогенных фракций.
Показания к применению статинов:
1) в составе комплексной терапии гиперхолестеринемии (повышенного уровня холестерина);
2) при наследственных формах гиперхолестеринемии (семейная гетерозиготная, гомозиготная);
3) коррекция жирового обмена при риске или развернутой клинической картине сердечно-сосудистой, цереброваскулярной патологии.
63
64
Термин «статины» объединяет класс лекарственных средств для понижения уровня холестерина в крови, которые были найдены в 1970-х годах. В настоящее время выделяют 4 поколения этих препаратов (в скобках указаны их торговые названия):
Ловастатин (Ловастатин, Кардиостатин), симвастатин (Атеростат, Вазилип, Симвакард и др.), правастатин (Правастатин, Липостат).
Флувастатин (Лескол).
Аторвастатин (Амвастан, Аторвастатин, Липримар, Аторис и др.).
Розувастатин (Роксера, Крестор, Розарт и др.).
65