Размещено на http: //www. allbest. ru/
Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова, Архангельск, Россия
Физическая культура при сахарном диабете I типа
Ловдина Т.И., Корельская И.Е.
Annotatіon
PHYSICAL CULTURE IN DIABETES TYPE I
Lovdina T.I, Korelskaya I.E.
Northern (Arctic) Federal University named after M. V. Lomonosov, Arkhangelsk, Russia
Никто не застрахован от болезней. У кого-то заболевания могут носить хронический характер, как, например, сахарный диабет. Сахарный диабет представляет собой одну из глобальных проблем современности. Он стоит на тринадцатом месте в рейтинге самых распространенных причин смерти после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и стойко держит первое место среди причин развития слепоты и почечной недостаточности.
Актуальность работы определяется тем, что в настоящее время сахарный диабет I типа проявляется не только у взрослых и людей пожилого возраста, но и даже у новорожденных, и становится причиной тяжелых осложнений. Сахарный диабет называют болезнью 21 века.
Сегодня диабетом страдает более 230 миллионов человек на планете, это примерно 6 % взрослого населения земного шара. По данным государственного регистра в России сахарным диабетом страдает более 3,3 миллиона человек (около 340 тысяч -- сахарным диабетом 1 типа) [1]. По прогнозам, к 2025 году количество больных сахарным диабетом увеличится вдвое, а к 2030 году, по расчетам Международной федерации диабета, с этим диагнозом будет 500 миллионов человек.
3 % в год -- такими темпами растет количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых». Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет. Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше. Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета -- 50-60 лет и более.
Цель работы: охарактеризовать применение комплекса упражнений лечебной физической культуры (ЛФК) с использованием самомассажа нижних конечностей.
Задачи работы:
1. Изучить общие сведения о сахарном диабете: причины, симптомы сахарного диабета I типа, возможные последствия и осложнения сахарного диабета I типа.
2. Выявить профилактические меры по предупреждению сахарного диабета у здоровых людей.
Методы исследования:
Анализ научно-методической литературы по медицинским и педагогическим дисциплинам, включающие сведения о сахарном диабете I типа. сахарный диабет физический лечебный
Результаты исследования. Доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Росси, главный детский эндокринолог МЗ РФ Эльвира Петровна Касаткина [3] дает следующее определение: сахарный диабет (СД) - это заболевание, при котором развиваются нарушения всех видов обмена веществ в организме. Одним из наиболее важных пищевых веществ являются углеводы (глюкоза и крахмал) - основной источник энергии. Для того, чтобы глюкозы поступала в клетки организма, нужен инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой. При сахарном диабете углеводы не усваиваются клетками из-за полного отсутствия инсулина.
В тоже время, Майорова А.Ю «Сахарный диабет 1 типа. Руководство для людей с Диабетом» выделяют четыре типа сахарного диабета [4]:
• Сахарный диабет 1 типа
Этот тип ещё называют инсулинозависимым диабетом. Чаще всего этим видом диабета страдают люди молодые, в возрасте до 40-ка лет, худые. Для поддержания организма требуется, при помощи шприца вводить в организм инсулин.
• Сахарный диабет 2 типа
Данный тип диабета является инсулиннезависимым. Чаще всего диабетом 2 типа страдают люди пожилого возраста, после 40 лет, тучные. Причина: потеря чувствительности клеток к инсулину из-за переизбытка питательных веществ в них.
• Гестационный СД
Это заболевание, связанное с повышением уровня глюкозы (сахара) в крови, которое развивается только во время беременности.
• Другие специфические типы СД
Диабет первого типа возникает вследствие того, что в поджелудочной железе отмирают островки Лангерганса, или по-другому островки в-клеток [5]. Островок в-клеток - это самостоятельный орган для производства и секреции инсулина. Поджелудочная железа содержит в среднем 2-3 млн. таких островков и при разрушении 80-95% их количества развивается диабет 1 типа.
Сейчас выделяют шесть основных причин [5]:
• Наследственная предрасположенность.
• Инфекции.
• Аутоиммунная реакция, когда организм почему-то принимает эти клетки за чужие и уничтожает их.
• Перегрузка и выгорание. Неправильное питание, богатое углеводами у людей худощавого телосложения, организм которых не приспособлен для быстрого отложения жира, может вызвать перегрузку островков и их гибель.
• Хронические стрессовые ситуации.
• Некоторые лекарственные препараты обладают диабетогенным действием.
По мере прогрессирования заболевания, могут появиться симптомы осложнений диабета, которые затрагивают практически все органы. В критических случаях могут возникнуть жизнеугрожающие состояния с нарушением сознания, тяжелой интоксикацией и полиорганной недостаточностью.
Лечение сахарного диабета I-го типа вызывает большой интерес. В настоящее время о полном излечении этой болезни говорить не приходится. Под лечением понимается постоянное введение инсулина и поддержание относительно нормального уровня глюкозы в крови. Это позволяет продлить жизнь и отсрочить наступление осложнений.
Однако, больные сахарным диабетом могут значительно улучшить течение заболевания, обеспечив себе здоровое питание, увеличив физические нагрузки, снизив массу тела, отказавшись от курения. Эти мероприятия приносят огромную пользу и могут в значительной степени снизить потребность в лекарственной терапии. Их осуществление может потребовать разработки для пациента подробного плана изменений его поведения.
Для нормального поддержания течения диабета необходимо учитывать основные факторы: диета, физические нагрузки, отказ от вредных привычек, избегание стрессов, подкожное введение инсулина, самоконтроль уровня сахара в крови [4].
Эти мероприятия приносят огромную пользу и могут в значительной степени снизить потребность в лекарственной терапии. Их осуществление может потребовать разработки для пациента подробного плана изменений его поведения.
Благодаря размеренным физическим нагрузкам возможен частичный отказ от инъекций инсулина [4].
Лечебная физическая культура при сахарном диабете должна проводиться не раньше, чем через час после того, как больному будет сделана инъекция инсулина и как он примет легкий завтрак [3,4]. В противном случае ситуация может ухудшиться вследствие возникновения гипогликемии.
Физическая реабилитация при сахарном диабете включает в себя следующие задачи:
а) способствовать снижению гипергликемии, а если больные инсулинозависимые, то - содействовать действию инсулина
б) способствовать улучшению функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, повышению работоспособности, нормализации психоэмоционального тонуса у больных.
Средства физической реабилитации следует назначать если у больных имеются компенсированность процесса (при сахарном диабете легкой и средней тяжести), отсутствуют резкие колебания гликемии при получении физической нагрузки.
Также имеются и противопоказания, которые заключаются в следующем [3],[4]:
• наличие сахарного диабета декомпенсированного и тяжелого течения
• низкий уровень физической работоспособности больного
• резкие колебания гликемии во время физической нагрузки, недостаточность кровообращения второй Б степени и выше, ишемическая болезнь сердца (третий и пятый функциональные классы), наличие гипертонической болезни второй Б и третей степени с выраженными изменениями во внутренних органах и с кризами.
Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете I типа [2]:
1. Исходное положение - стоя на полу, ноги вместе, руки свободно опущены вдоль туловища. Выполнять ходьбу сначала на носках, затем на пятках и наружных сторонах стоп в течение 3 минут. Дыхание - произвольное, темп выполнения - медленный или средний.
2. Исходное положение - стоя на полу, ноги расставлены на ширину плеч, руки на поясе. Выполнять повороты корпусом влево и вправо (по 6-7 раз в каждую сторону). Дыхание - произвольное, темп выполнения - медленный.
3. Исходное положение - стоя на полу, ноги расставлены на ширину плеч, руки на поясе. Выполнять приседания (как можно ниже) 6-7 раз подряд, выпрямляя руки вперед на выдохе и возвращаясь в исходное положение на вдохе. Темп выполнения - средний. Спина должна оставаться прямой.
4. Исходное положение - стоя, ноги расставлены на ширину плеч, руки отведены в стороны. Медленно наклонять корпус вперед, одновременно опуская руки и выдыхая, на вдохе вернуться в исходное положение. Рекомендуемое число повторений - 7-8 раз. Темп - произвольный.
5. Исходное положение - лежа на спине, руки вытянуты вдоль туловища. Поочередно сгибать пальцы рук и ног (по 10-11 раз). Дыхание и темп - произвольные.
6. Исходное положение - сидя на удобном устойчивом стуле, руки выпрямлены и вытянуты вперед. В медленном темпе выполнять вращательные движения кистями и ступнями. Рекомендуемая продолжительность - около 3 минут, дыхание - произвольное.
7. Исходное положение - сидя на удобном устойчивом стуле, кисти рук подведены к плечам, локти прижаты к туловищу. Выполнять круговые движения плечевыми суставами по часовой стрелке и в обратном направлении (по 5-6 раз в каждую сторону). Дыхание и темп выполнения - произвольные.
8. Исходное положение - сидя на удобном устойчивом стуле, кисти рук упираются в сиденье. Выполнять сгибание и разгибание ног в коленях, скользя стопами по полу. Повторить по 6-7 раз каждой ногой. Дыхание - произвольное, темп выполнения - медленный или средний.
9. Исходное положение - сидя на удобном устойчивом стуле, руки согнуты в локтях, ладони на затылке. Медленно разводить локти в стороны, одновременно выполняя вдох, на выдохе вернуться в исходное положение. Рекомендуемое количество повторений - 5-8, темп - произвольный.
10. Исходное положение - стоя на полу, ноги вместе, руки на поясе. Выполнять повороты туловищем вправо, одновременно отводя правую руку в сторону как можно дальше и производя вдох, на выдохе вернуться в исходное положение. Затем повторить указанную последовательность действий в другую сторону. Выполнить упражнение 5-7 раз в каждую сторону. Темп - медленный или средний.
11. Исходное положение - стоя на полу, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Поднимать обе руки вверх, одновременно отводя правую ногу назад на максимальное возможное расстояние и выполняя вдох, на выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 5-6 раз каждой ногой. Дыхание и темп выполнения - произвольные.
12. Исходное положение - сидя на удобном устойчивом стуле, руки охватывают сиденье с боков, ноги прямые. Выполнять круговые движения прямыми ногами сначала по часовой стрелке, а затем в обратном направлении. Проделать 6-7 кругов в каждую сторону, дыхание и темп - произвольные.
13. Исходное положение - стоя на полу перед устойчивым стулом, руки располагаются на спинке стула. Выполнять приседания, придерживаясь руками за стул. Рекомендованное количество повторений - от 6 до 8 раз, дыхание - произвольное.
14. Исходное положение - стоя на полу, ноги расставлены на ширину ступни, руки согнуты в локтях. В качестве дополнительной нагрузки можно использовать гантели (отягощение допустимо применять только после консультации со специалистом). Медленно поднимать руки вверх, переводить их вперед, одновременно выполняя вдох, затем на выдохе постепенно возвращаться в исходное положение. Рекомендованное количество повторений - от 7 до 9, дыхание - размеренное и ритмичное.
15. Исходное положение - стоя на полу, лицом к стене, ноги слегка расставлены, ладони располагаются на стене перед грудью. Выполнять перекатывания с пяток на носки и обратно. Повторить 5-6 раз. Темп - произвольный, дыхание - ритмичное и глубокое.
16. Исходное положение - стоя на полу, лицом к стене, ноги слегка расставлены, ладони располагаются на стене перед грудью. Выполнять наклоны к стене, сохраняя спину прямой и сгибая руки в локтях (на выдохе), затем вернуться в исходное положение (на вдохе). Повторить упражнение 5-6 раз в среднем темпе. Дыхание - ритмичное.
17. Исходное положение - стоя на полу, ноги вместе, руки опущены вдоль туловища. Выполнять ходьбу на месте сначала на носках, затем на пятках и наружных краях стопы. Продолжительность занятия - около 3 минут, дыхание - произвольное.
По мере тренированности можно сделать предложенный комплекс ЛФК при сахарном диабете более нагрузочным, то есть увеличить количество повторений упражнений, ускорить темп движений. Но при этом необходимо посоветоваться с врачом.
Через 5-10 минут после выполнения комплекса упражнений нужно обязательно перекусить. Помимо лечебной гимнастики при сахарном диабете, хорошо использовать закаливающие процедуры и массаж.