Автореферат: Конституционально-типологические закономерности взаимоотношения морфологических маркеров у лиц юношеского и первого периода зрелого возраста

Проведенные метрические исследования показывают, что радиус окружности верхней апертуры (R) в зависимости от СТ возрастает у женщин больных остеохондрозом от 10,43 ± 0,47 см у МиС до 11,37 ± 0,52 см у МаС. У здоровых женщин от 10,97 ± 0,50 см у МиС до 11,18 ± 0,54 см у МаС.

У мужчин больных остеохондрозом радиус окружности верхней апертуры в зависимости от СТ возрастает от 11,67 ± 0,54 см у МиС до 12,17 ± 0,62 см у МаС. У здоровых мужчин данный параметр увеличивается от 11,33 ± 0,52 см у студентов МиС до 12,08 ± 0,59 см у представителей МаС.

Корреляционно-регрессиионная модель структуры грудной клетки в зависимости от соматотипа

На основании проведенного комплексного исследования и анализа полученный количественных показателей была создана корреляционно регрессионная модель

Параметры модели формы грудной клетки (ГК) рассчитывали по формуле:

Высота грудной клетки = a X ² + b X;

где Х - ширина грудной клетки в см;

a - коэффициент регрессии, характеризующий кривизну грудной клетки;

b - коэффициент регрессии, от которого зависит величина ширины ГК на графике.

Корреляционно регрессионная модель характеризующая форму грудной клетки у больных и здоровых женщин с соматотипом МиС с характерными параметрами формы грудной клетки (Таблица 25) представлена на рис.3, а для мужчин с соматотипом МиС на рис. 4.

Таблица 25

Корреляционно регрессионная модель характеризующая форму грудной клетки у больных и здоровых женщин с соматотипом МиС

Коэффициенты регрессии (a, b) для всех соматотипов приведены в таблице (Таблица 26)

Таблица 26

Коэффициенты регрессии для всех соматотипов

Сводные графики для модели всех соматотипов характеризующих форму грудной клетки у больных и здоровых женщин приведены на рис. 2 у больных и здоровых мужчин на рис. 3.

Рис. 2. Параболическая регрессионная модель формы грудной клетки в зависимости от соматотипа у мужчин

Рис. 3. Параболическая регрессионная модель формы грудной клетки в зависимости от соматотипа у женщин

Параметры регрессионной модели позволили выявить зависимость формы и размеров грудной клетки обследованных от СТ, а также проводить прогноз наличия заболеваний ДДПП у мужчин и женщин первого зрелого возраста в соответствии с этими параметрами.

Полученные параметры регрессионной модели позволили провести прогноз формы и размеров грудной клетки обследованных в зависимости от СТ. В то же время предложенная модель позволяет также проводить прогноз наличия заболеваний ДДПП у мужчин и женщин первого зрелого возраста в соответствии с этими параметрами.

Результаты рентгенограмметрического исследования

Исследованы метрические величины ширины тел позвонков, спинномозгового канала, линии и угла наклона ребра у мужчин с остеохондрозом позвоночника и здоровых мужчин в результате установлено, что показатели ширины тел позвонков, ширины позвоночного канала, линии ребра и угла наклона ребра у мужчин больных остеохондрозом МиС и МаС достоверно отличаются от аналогичных параметров у здоровых мужчин (р<0,05) этих же СТ. Однако, наиболее значимые отличия вышеперечисленных параметров прослеживаются у мужчин МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми мужчинами (p<0,01).

Анализ величины длины тела позвонка, высоты диска и тела позвонка в боковой проекции у мужчин с остеохондрозом и здоровых мужчин показывает, что рентгенограмметрические показатели длины тел позвонков, высоты межпозвонковых дисков и тел позвонков в боковой проекции у мужчин больных остеохондрозом МиС и МаС достоверно отличаются от аналогичных параметров у здоровых мужчин (р<0,05) этих же соматотипов. Прослеживается еще более выраженная достоверность различий сравниваемых в данной таблице метрических параметров при p<0,01 у мужчин МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми мужчинами.

Анализ величин ширины тела позвонка, ширины позвоночного канала угла наклона ребра у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток показывает, что достоверно отличаются (при р<0,05) рентгенограмметрические значения ширины тел Th3 позвонков у больных и здоровых студенток МиС , а также значения ширины тел Th10 позвонков у больных и здоровых студенток МаС; ширины позвоночного канала тел Th3 у больных и здоровых студенток МиС и МаС, а также ширины позвоночного канала тел Th10 у больных и здоровых студенток МаС; показатели линии 3-го ребра у больных и здоровых студенток МиС и МаС и 10-го ребра МаС. Метричекие значения угла наклона ребра у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток достоверно не отличались (p>0,05). Все приведенные в рассматриваемой таблице метрические показатели имеют наиболее выраженную достоверность различий (p<0,01) у представительниц МеМаС, больных остеохондрозомпри сравнении со здоровыми студентками этого же СТ.

Изучены метрические показатели длины тела позвонка составляли, высоты межпозвонкового диска и высоты тела у больных остеохондрозом и здоровых студенток. Анализ данных показывает, что достоверно (при р<0,05) отличаются между собой рентгенограмметрические показатели длины тела 3-го позвонка у больных и здоровых студенток МиС, высоты межпозвонкового диска Th10 у больных и здоровых студенток МиС и МаС; высоты тел Th3 и Th10 позвонков у студенток больных остеохондрозом и здоровых студенток МиС и МаС. Однако, наиболее значимые отличия всех вышеперечисленных параметров (p<0,01) прослеживаются у студенток МеМаС, больных остеохондрозом в сравнении со здоровыми студентками данного СТ.

Сравнивая приведенные данные рентгенограмметрии с разработанными показателями нормы были выявлены достоверные различия лишь по некоторым сравниваемым параметрам у здоровых студентов и студентов больных остеохондрозом, что объясняется наличием у 70,6% начальной фазы дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, проявляющегося дискозом. Другими словами можно сделать вывод, что на данной стадии равития патологического процесса изученные рентгенограмметрические параметры еще не претерпели выраженных изменений, и, возможно, манифестацию имеющихся изменений следует выявлять другими методами лучевой диагностики - спиральной КТ и МР томографией.

Таким образом, результаты проведенного комплексного исследования позволяют с уверенностью утверждать, что впервые получены объективные рентгенограмметрические параметры основных анатомических элементов грудных позвонков, сопряженных с ними межпозвонковых дисков, прилежащих отделов ребер и ведущих габаритных размеров грудной клетки. На наш взгляд, особую диагностическую и прогностическую ценность и значимость имеют установленные количественные критерии, которые послужили основанием для формирования остеосоматотипологического портрета грудной клетки обследованного контингента и полноценной характеристики изученного отдела скелета у здоровых и больных дегенеративно-дистрофическим поражением позвоночника студентов с учетом их пола, возраста и соматотипа.

ВЫВОДЫ

1. По габаритному уровню варьирования признаков во всех изученных возрастных группах выявлено нормальное (Гауссовское) распределение материала. В данной популяции составляют МиС (13,7%), и МиМеС (23,66%) женщины по сравнению с мужчинами; МаС (21,85%) и МеС (29,65%) мужчины, по сравнению с женщинами; в то же время как МеМаС - соматотипы представлены в одинаковом соотношении, как среди мужчин (23,2%), так и среди женщин (23,09%).

2. По компонентному уровню варьирования признаков единой тенденции в распределении масс тела не установлено. Распределения жировой массы тела характеризуется тем, что подавляющее большинство обследованных женщин (почти 50%) имели низкую выраженность жировой массы (ЖМ = II) 24,4% и выраженность ниже среднего (ЖМ = III) 26,8%, то есть относились к микрокорпулентному и мезокорпулентному. У мужчин показатели с выраженностью ниже среднего (ЖМ = III) имеют 26,8%. Выраженности жировой массы как у мужчин, так и у женщин при ЖМ = IV практически одинакова (соответственно 20,7% и 20,5%), и при ЖМ = VII практически одинакова (соответственно 2,4% и 2,3%).

3. По выраженности мышечной массы во всех изученных возрастных группах у женщин показал преобладание мезомышечной формы (ММ = III) 39,4% у женщин, в то время как у мужчин также преобладала мезомышечная форма (ММ = III) 25,0%

4. Выраженность костной массы женщины с низким (37,78%) и с показателем очень высокой выраженности костной массы - 2,22%. С показателем средней выраженности костной массы было 20,0%, выше среднего 6,67% из общего числа обследованных женщин. Распределение выраженности костной массы у обследованных мужчин имеют низкую (22,75%) и ниже среднего (31,47%) выраженность этого показателя. С показателем средней выраженности костной массы было 24,32%, выше среднего - 14,31%, высокой - 7,15% из общего числа обследованных мужчин.

5. По пропорционному уровню варьирования признаков у лиц мужского и женского пола выявлено, что подавляющее большинство обследованных женщин относится к мезомембральному типу. Очень близки по количеству микромембральный и макромембральные типы. Практически такие же результаты получены и при обследовании мужчин.

6. Определены основные соматометрические критерии ГУВ и КУВ, выявившие структуру заболеваемости обследованного контингента, показавшие, что максимальный уровень заболеваемости принадлежит костно-мышечной системе (около 30%) и соответствует соматотипу МеС и его промежуточным СТ - МиМес и МеМас.

7. При обследовании типа кисти и стопы в зависимости от соматотипа обнаружено:

· У мужчин МеМаС соматотипов чаще всего встречается (на 1 месте) радиальный тип кисти, на 2-ом месте промежуточный тип у МеС соматотипов, на 3-ем месте ульнарный тип у тех же МеМаС соматотипов.

· В группе женщин: у МеМаС соматотипов превалирует радиальный тип кисти и ульнарный; у МиМеС - промежуточный тип кисти.

· Результаты определения типа стопы по относительной длине пальцев: (египетский, греческий и промежуточный), показали , что у мужчин чаще всего встречается греческий тип стопы (у МеМаС); египетский (у МеС); промежуточный (у МаС) соматотипов.