Материал: Международная телекоммуникатсионная конферентсия Молодеж и наука Ч.2 2015

Экономика и управление

К.С. РЫБИНА Научный руководитель – Е.В. МАТРОСОВА, к.эк.н., доцент

Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

ТАРИФИКАЦИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ

В условиях многочисленных изменений в сфере здравоохранения Российской Федерации необходимо пересматривать системы тарификации медицинских услуг и разрабатывать новые модели оплаты медицинской помощи.

На основании анализа и сравнения методов тарификации медицинских услуг были выявлены наиболее оптимальные и эффективные методы для стационара и амбулатории. Для оплаты медицинской помощи в амбулаторных условиях необходимо провести тарификацию деятельности учреждения на основе подушевого принципа с учетом коэффициентов удорожания стоимости медицинской помощи для отдельных возрастнополовых групп населения, уровня и структуры, а для оплаты медицинской помощи в условиях стационара – тарификацию по клиникостатистическим группам заболеваний (или клинико-профильным группам заболеваний) [1], то есть нужно рассчитать фиксированную сумму в расчете на случай госпитализации, размер которой зависит от диагноза, категории пациента, характера вмешательства, клинических характеристик, включая, уровня оказания медицинской помощи и иных факторов. В связи с чем, целью данной доклада определен расчет стоимости медицинской помощи и формирование тарифов на услуги лечебно – профилактического учреждения.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

изучить особенности работы ведомственного лечебнопрофилактического учреждения

определить составные части тарифа

разработать модель стоимости медицинских услуг для стационара

разработать модель стоимости медицинских услуг для амбулаторных условий

проанализировать математические методы моделирования и прогнозирования эффективности деятельности ЛПУ (лечебнопрофилактического учреждения)

произвести оценку и прогноз эффективности использования моделей на практике.

_______________________________________________________________________

Экономика и управление

Вданной работе разработаны модели стоимости медицинских услуг с использованием клинико-статистических групп и клинико – профильных групп в условиях стационара, а также оценка стоимости медицинских услуг на основе подушегого финансирования в амбулаторных условиях.

Основой методики является оценка потребностей с учетом состояния здоровья, и определение объективного спроса на различные медицинские технологии, в том числе и современные, представленные совокупностью клинико-статистических групп заболеваний, и нормативное преобразование этого спроса в необходимые финансовые ресурсы и затем в подушевые нормативы [2].

Существенной новацией предложенных методических подходов является объективный учет реальных возможностей медицинских организаций реализовать необходимые технологии, используя свои ресурсный потенциал и включение в подушевой норматив и в фондодержание тех технологических и финансовых компонентов подушевого норматива, которые становятся, с одной стороны, барьером для некачественной медицинской помощи, а с другой стороны, экономически мотивируют медицинскую организацию к повышению собственной эффективности, делая процесс «модернизации» здравоохранения постепенным, непрерывным и результативным.

Взаключении необходимо сказать, что развитие и совершенствование модели возможно только в условиях практического внедрения и эксплуатации модели. Из этого можно сделать вывод, что данная методика использования в расчетах клинико – статистических групп (КСГ) и клинико

–профильных групп (КПГ) при подушевой тарификации амбулаторий медицинской помощи и при тарификации стационара может иметь дальнейшее распространение.

Список литературы

1.Письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 14-6/10/2-5305 "Способы оплаты медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий на основе групп заболеваний, в том числе клинико-статистических групп болезней (КСГ)".

2.Пирогов. М.В., Артемьева Г.Б. Стандартизация как основа совершенствования орга- низационно-экономических аспектов регионального здравоохранения / Рязань, 2012. – 270 стр.

_______________________________________________________________________

222 ISBN 978-5-7262-2222-6. XIX конференция «Молодежь и наука»

Экономика и управление

К.С. РЫБИНА Научный руководитель – Е.В. МАТРОСОВА, к.эк.н., доцент

Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

ПОСТРОЕНИЕ ФИНАНСОВОЙ МОДЕЛИ ОБЕСЦЕНЕНИЯ АКТИВОВ

На примере компании построена финансовая модель обесценения специализированных активов. Результаты исследования теста на обесценение активов дополняют представление о тенденциях, связанных с обесценением различных видов активов и полезны при составлении финансовой отчетности в соответствии с МСФО (Международный стандарт финансовой отчетности) и ОПБУ (Общепринятые принципы бухгалтерского учёта).

Значительная часть факторов, от которых зависит капитализация компаний и обесценение их активов, относятся к факторам внешней среды, которые компании, в силу объективных причин, не могут контролировать. Для того, чтобы улучшить сопоставимость данных финансовой отчетности от периода к периоду, повысить ее прозрачность и ценность для пользователей, а также для принятия верных управленческих и инвестиционных решений, компаниям необходимо проводить регулярный детальный тест на обесценение активов, а также своевременный анализ предположений, на которых базируется данный тест, и полученных результатов.

Последовательность проведения теста на обесценение [1]:

1)Определение «Подразделения, генерирующего денежные потоки»

2)Расчет балансовой стоимости

3)Расчет возмещаемой стоимости

4)Сравнение балансовой и возмещаемой стоимости

Далее проводим анализ: если возмещаемая стоимость больше балансовой, значит, обесценение активов отсутствует, если меньше, то обесценение активов равно разнице между возмещаемой и балансовой стоимостью.

Возмещаемая стоимость – это наибольшее значение из:

справедливой стоимости минус расходы на продажу

стоимости от использования (это текущая стоимость будущих денежных потоков, полученных от использования актива.) Для расчета стоимости от использования необходимо провести оценку будущих денежных потоков, полученных от продолжительного использования актива и от его ликвидации и применить надлежащую ставку дисконтирования к этим денежным потокам.

_______________________________________________________________________

Экономика и управление

Период прогнозирования денежных потоков для целей теста на обесценение должен определяться для внеоборотных и нематериальных активов с конечным сроком использования должен быть равен оставшемуся сроку использования активов. Для гудвилла [2] и нематериальных активов с неопределенным сроком использования период прогнозирования денежных потоков может быть бесконечным (тогда применяем формулу Гордона) либо достаточно большим, чтобы эффект от последующих дисконтированных потоков был незначительным.

Для целей расчета стоимости от использования прогнозное значение денежных потоков рассчитывается следующим образом:

(Выручка от реализации – себестоимость реализации – общехозяйственные и административные расходы – коммерческие расходы – амортизация) * (1 – налоговая ставка) + амортизация – капитальные вложения

– изменения в оборотном капитале.

Ставка дисконтирования должна отражать текущую рыночную оценку временной стоимости денег и специфических рисков, присущих оцениваемому активу. Ставка дисконтирования может быть определена как средневзвешенная стоимость капитала (WACC)

Стоимость заемных средств – это процентная ставка, по которой предприятию предоставляются кредитные ресурсы.

Стоимость собственного капитала - это процентная ставка, включающая все риски, присущие инвестициям в собственный капитал.

Далее для расчета стоимости от использования необходимо определить стоимость ожидаемых денежных потоков в постпрогнозный период (остаточную или терминальную стоимость). Для целей прогноза стоимости используется постоянный или падающий темп роста, который определяется менеджментом организации, но не должен превышать средний прогнозный долгосрочный темп роста для продукта, отрасли или страны, в которой работает предприятие.

Далее мы рассчитываем убыток от обесценения активов. В случае, если балансовая стоимость превышает возмещаемую, убыток равен их разнице.

На основе проведенного анализа можно сказать, что основная доля обесценения активов приходится на обесценение кредитов, то есть на финансовые активы.

Список литературы

1.Международный стандарт финансовой отчетности (IAS) 36 "Обесценение активов" (Приказ Минфина РФ от 25.11.2011 N 160н).

2.Генералова Н.В. Соколова Н.А. Гудвилл в финансовой отчетности по МСФО // Международный бухгалтерский учет. 2013. № 16. С. 16–27

_______________________________________________________________________

224 ISBN 978-5-7262-2222-6. XIX конференция «Молодежь и наука»

Экономика и управление

И.В. БОБЕШКО Научный руководитель – Н.С. ЩЕРБАКОВА, к.эк.н.

Национальный исследовательский ядерный университет «МИФИ»

ОБЗОР ЭТАПОВ И СТАДИЙ РАЗВИВИТИТИЯ ДИСТРИБУЦИИ РЫНКА FMCG

На каждом этапе развития дистрибуции, на рынке FMCG можно выделить целевые задачи, которые характерны только для этого рынка в силу однозначности и логики коммерческой деятельности. Данная работа рассматривает пути развития: становление, «стабилизация», «замедление», развитие, и окончательная «стабилизация» (достижение определенной доли рынка) и ее последующее сохранение.

На первом этапе основная задача – это рост объема продаж. Какая схема региональных продаж в данном случае используется или будет использоваться не принципиально.

Задача увеличения объема продаж достигается за счет минимизации текущих расходов на развитие продаж. На этом этапе принципиально не вкладываются деньги в построение системы продаж, в рекламу, маркетинг, продвижение и т.д.

Второй этап начинается с того, что появляется цель с точки зрения развития дистрибуции (региональных продаж) – это количественная дистрибуция.

Третий этап развития дистрибуции (региональных продаж) на рынке FMCG появляется тогда, когда компания ставит задачу построения не количественной, а качественной дистрибуции. Эта задача возникает только после того, когда задача количественная дистрибуции решена, и темпы роста объема продаж в регионах замедлились.

Четвертый этап развития региональных продаж (дистрибуции) на рынке FMCG – это задача управления своим ассортиментом на полке. На этом этапе основанная задача - это повышение эффективности работы и алгоритмизация работы региональных партнеров по управлению своим ассортиментом на полке. На этом этапе осуществляется системное развитие всех задач, которые присутствовали на предыдущем этапе, при этом они доводятся до максимальной эффективности [1].

Характер каждого этапа развития дистрибуции указан в таб.1.

_______________________________________________________________________