Материал: МЕТОДИЧКА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
специализированной помощи состоит в обеспечении безопасности самого больного и окружающих его людей
(изолирование в отдельное помещение, удерживание или принудительная иммобилизация, тщательный осмотр вещей и т.д.)
41
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Организация медицинской помощи наркологическим больным
Алкоголизм, наркомания, токсикомания – это хронические неинфекционные заболевания, которые протекают с фазами обострений и ремиссий. Ведущими расстройствами при этих заболеваниях являются патологическое влечение к психоактивным веществам и абстинентный синдром при прекращении их приема.
Заболевание приводит к возникновению у больных расстройств личности, в тяжелых случаях достигающих выраженности слабоумия, а также к развитию соматоневрологических осложнений и нарушений социального функционирования.
Многообразие клинических проявлений наркологических заболеваний обусловливает необходимость привлечения к терапевтическому и реабилитационному процессу широкого круга специалистов, деятельность которых имеет различную нормативно-правовую регламентацию. В наркологическом диспансере ведут прием наркологи, психологи,
психотерапевты, специалисты по социальной работе,
юрист.
42
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Наркологическую помощь населению оказывают городские наркологические диспансеры, наркологические кабинеты в психиатрических диспансерах и других лечебных учреждениях, врачебные и фельдшерские наркологические пункты, обслуживающие рабочих и служащих промышленных предприятий, отделения неотложной наркологической помощи и наркологические реабилитационные центры. Методическое руководство осуществляет Научно-исследовательский институт наркологии Министерство здравоохранения РФ.
Основным звеном в организации наркологической помощи населению является наркологический диспансер. Наркологический диспансер
является самостоятельным МО, оказывает наркологическую помощь населению, а также жителям городов и сельских районов по направлениям районных наркологов.
В наркологических отделениях оказывают медицинскую помощь квалифицированные специалисты:
наркологи, психологи, психотерапевты и другие специалисты. В диспансерные отделения поступают сведения из других наркологических подразделений,
43
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
выдаются ответы на запросы следователей,
осуществляются профилактические осмотры.
В городах с населением 100 тыс. человек и более, а
также во всех республиканских и районных центрах создаются отделения неотложной наркологической помощи. В населенных пунктах с численностью населения менее 100 тыс. человек в многопрофильных больницах организуются палаты наркологической помощи.
Специализированную реабилитационную помощь больным алкоголизмом, наркоманией и токсикоманией оказываются в наркологических реабилитационных центрах, в которых проводится восстановительная терапия для формирования положительных социальных установок и адаптации в обществе. В такие центры пациенты поступают после подписания добровольного письменного согласия, и по направлению наркологических учреждений
(кабинетов).
44
Первый МГМУ им. И.М. Сеченова
Организация медицинской помощи больным туберкулезом
Мировой опыт, как и опыт нашей страны, показал,
что наиболее эффективным лечебно-профилактическим учреждением по работе с туберкулезными больными является противотуберкулезный диспансер, в котором осуществляется координация противотуберкулезной работы в районе обслуживания.
Противотуберкулезный диспансер – это учреждение закрытого типа, куда пациента направляет врач, который выявляет заболевание.
В структуре противотуберкулезного диспансера основной частью является амбулаторное звено. Кроме обычных кабинетов (кабинетов врачей, процедурного,
кабинета функциональной диагностики) очень желательно наличие стоматологического кабинета. Естественно,
неотъемлемыми частями являются бактериологическая лаборатория и рентгеновский кабинет. При некоторых диспансерах действуют флюорографические станции.
Кроме того, может быть отделение внелегочного туберкулеза, организационно-методический отдел и административно-хозяйственная часть.
45