4. В отдаленном периоде после перенесенного ОДП кислотопродуцирующая функция желудка характеризуется гипоацидностью у 77 % обследованных больных, которая в 67 % случаев обусловлена дуоденогастральным рефлюксом (что подтверждено периферической компьютерной электрогастроэнтерографией и фиброгастродуоденоскопией). Гиперацидное состояние выявлено у 5 %, нормацидное - у 18 % обследованных больных.
Практические рекомендации
1. С целью объективной оценки моторно-эвакуаторной дисфункции ЖКТ, а также для прогнозирования возможного инфицирования у больных с острым деструктивным панкреатитом следует использовать периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию.
2. Комплекс лечебных мероприятий при остром деструктивном панкреатите целесообразно дополнять ранней энтеральной нутритивной терапией, что позволяет в более ранние сроки восстановить моторно-эвакуаторную функцию желудочно-кишечного тракта.
3. В отдаленном периоде после перенесенного острого деструктивного панкреатита необходимо комплексное обследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включающее периферическую компьютерную электрогастроэнтерографию, рН-метрию и фиброгастродуоденоскопию, которые позволят обосновать программу реабилитационного лечения этой категории больных.
Литература
1. Моторно-эвакуаторные нарушения ДПК при остром деструктивном панкреатите / А.А. Смирнов. И.М. Джаджанидзе, В.Ф. Соботович [и др.] // Актуальные проблемы клинической медицины: материалы XIII итог. науч.-практ. конф. Иркутского ГИУВа. - Иркутск, 2008. - С. 134-135.
2. Результаты хирургического лечения панкреонекроза / И.М. Джаджанидзе, Ю.К. Усольцев, С.Г. Цыбиков [и др.] // Актуальные проблемы клинической медицины: материалы XIII итог. науч.-практ. конф. Иркутского ГИУВа. - Иркутск, 2008. - С. 120-122.
3. Джаджанидзе И.М. Функциональные нарушения ободочной кишки у больных, перенесших острый деструктивный панкреатит / И.М. Джаджанидзе, Л.К. Куликов, А.А. Смирнов // Перитонит: материалы рос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Анапа, 2009. - С. 178-180.
4. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта у больных, перенесших острый деструктивный панкреатит / Л.К. Куликов, А.А. Смирнов, И.М. Джаджанидзе [и др.] // Сибир. мед. журн. - 2009. - № 3. - С. 43-46.
5. Джаджанидзе И.М. Функциональные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после перенесенного панкреонекроза / И.М. Джаджанидзе, А.А. Смирнов, Л.К. Куликов // Актуальные проблемы хирургической гепатологии: XVI междунар. конгр. хирургов-гепатологов стран СНГ. - Екатеринбург, 2009. - С. 69.
6. Прогнозирование инфицирования острого деструктивного панкреатита / И.М. Джаджанидзе, Е.М. Юркин, А.А. Смирнов [и др.] // Вестн. общественной организации «Ассоциация хирургов Иркутской области». - Иркутск, 2009. - С. 150-151.
7. Морфофункциональные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после перенесенного панкреонекроза / Л.К. Куликов, И.М. Джаджанидзе, А.А. Смирнов [и др.] // Сибир. мед. журн. - 2009. - № 7. Ч.1. - С. 54-56.
8. Моторно-эвакуаторные нарушения желудка и двенадцатиперстной кишки у больных после перенесенного панкреонекроза / И.М. Джаджанидзе, А.А. Смирнов, Л.К. Куликов [и др.] // Третий съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока: материалы. - Томск, 2009. - С. 24.
9. Липидный обмен и перекисное окисление липидов у больных, перенесших деструктивный панкреатит / И.М. Джаджанидзе, А.А. Смирнов, М.Ю. Федотова [и др.] // Третий съезд хирургов Сибири и Дальнего Востока: материалы. - Томск, 2009. - С. 24-25.
10. Качество жизни у больных после перенесенного острого деструктивного панкреатита / И.М. Джаджанидзе, Л.К.Куликов, А.А. Смирнов [и др.] // Сибир. мед. журн. - 2010. - № 6. Ч.1. - С. 31-33.
11. Влияние раннего энтерального питания на восстановление моторно-эвакуаторной функции желудочно-кишечного тракта у больных с панкреонекрозом / В.Ф. Соботович, И.М. Джаджанидзе, Л.К. Куликов [и др.] // Сибир. мед. журн. - 2010. - № 6. Ч. 1. - С. 39-42.
12. Моторно-эвакуаторные нарушения желудочно-кишечного тракта и нарушения кислотопродуцирующей функции желудка у больных после перенесенного острого деструктивного панкреатита: пособие для врачей /Л.К. Куликов, И.М. Джаджанидзе, А.А. Смирнов [и др.]. - Иркутск: РИО ИГИУВа, 2009. - 32 с.