Материал: Общая нозология Задание 1

1. 
   Анафилактический шок
   
2. 
   *Токсемический шок
   
3. 
   Кардиогенный шок
   
4. 
   Геморрагический шок
   
5. 
   Коллапс
   

Задание 346.Утром, после сна, человек, перенесший тяжелое инфекционное заболевание, быстро встал с постели и почувствовал слабость, головокружение, нарушение координации движений и равновесия, что заставило его сесть на кровать. Через 2 - 3 минуты эти явления исчезли, человек почувствовал себя нормально, хотя некоторое время у него были учащенными дыхание и сердечная деятельность. Как называется описанное явление?

1. 
   Геморрагический коллапс
   
2. 
   Инфекционно-токсический коллапс
   
3. 
   Панкреатический коллапс
   
4. 
   *Ортостатический коллапс
   
5. 
   Кардиогенный коллапс
   

Задание 347.Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Каков основной ведущий механизм нарушения функции почек в данном случае?

1. 
   Болевое раздражение
   
2. 
   Возбуждение симпатической нервной системы
   
3. 
   Выброс катехоламинов
   
4. 
   Потеря белка
   
5. 
   *Развитие токсемии
   

Задание 348.У больной сахарным диабетом возникла диабетическая кома, которая характеризуется полной потерей сознания, арефлексией, гипотензией, падением температуры тела, большим шумным дыханием. Как называется такой тип дыхания?

1. 
   Апнейстическое
   
2. 
   Чейна-Стокса
   
3. 
   Биота
   
4. 
   *Куссмауля
   
5. 
   Периодическое
   

Задание 349.В отделение реанимации доставлена пациентка с потерей сознания и запахом ацетона изо рта. Методы экспресс-анализа выявили в крови концентрацию глюкозы – 17,3 ммоль/л. Повышение содержания каких веществ привело к потере сознания?

1. 
   Мочевины
   
2. 
   Глюкозы
   
3. 
   Жирных кислот
   
4. 
   Молочной кислоты
   
5. 
   *Кетоновых тел
   

Задание 350.У больного в коматозном состоянии чувствуется запах яблок изо рта. Содержание глюкозы в плазме крови – 18 ммоль/л. Какую из ком наиболее вероятно заподозрить в данном случае?

1. 
   Гиперосмолярную
   
2. 
   *Кетоацидотическую
   
3. 
   Гипогликемичскую
   
4. 
   Токсическую
   
5. 
   Лактатацидемическую
   

Задание 351.Мужчина 32-х лет пребывает в состоянии стресса из-за производственного конфликта. Какой гормон обеспечил запуск стрессовой реакции организма?

1. 
   *Адреналин
   
2. 
   Тиреокальцитонин
   
3. 
   Паратгормон
   
4. 
   Тестостерон
   
5. 
   Меланотропин
   

Задание 352.В отделение травматологии доставлен больной с раздавливанием мышечной ткани. Какой биохимический показатель мочи при этом будет увеличен?

1. 
   *Креатин
   
2. 
   Мочевая кислота
   
3. 
   Общие липиды
   
4. 
   Минеральные соли
   
5. 
   Глюкоза
   

Задание 353.Нерадивый студент внезапно встретился с деканом. Концентрация какого гормона быстрее всего увеличится в крови студента?

1. 
   Кортизола
   
2. 
   *Адреналина
   
3. 
   Тиреолиберина
   
4. 
   Кортикотропина
   
5. 
   Соматотропина
   

Задание 354.Больной доставлен в медицинское учреждение в коматозном состоянии. Со слов сопровождающих удалось установить, что больной потерял сознание во время тренировки на завершающем этапе марафонской дистанции. Какая кома наиболее вероятна у данного больного?

1. 
   Гипергликемическая
   
2. 
   Печеночная
   
3. 
   Ацидотическая
   
4. 
   *Гипогликемическая
   
5. 
   Гипотиреоидная
   

Задание 355.У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии выявлена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?

1. 
   Внутренняя кровопотеря
   
2. 
   Нарушение функции органов
   
3. 
   Внутренняя плазмопотеря
   
4. 
   Интоксикация
   
5. 
   *Боль
   

Задание 356.В больницу доставили больного сахарным диабетом в бессознательном состоянии. Дыхание типа Кусмауля, артериальное давление 80/50 мм рт.ст., запах ацетона изо рта. Накоплением в организме каких веществ можно объяснить возникновение данных расстройств?

1. 
   Молочной кислоты
   
2. 
   Модифицированных липопротеидов
   
3. 
   *Кетоновых тел
   
4. 
   Угольной кислоты
   
5. 
   Сложных углеводов
   

Задание 357.Больной накануне операции находился в состоянии стресса. Увеличением концентрации какого гормона в крови сопровождается это состояние?

1. 
   Прогестерона
   
2. 
   Пролактина
   
3. 
   *Адреналина
   
4. 
   Глюкагона
   
5. 
   Инсулина
   

Задание 358.При стрессе у пожилого человека повысилось артериальное давление. Причиной этого наиболее вероятно является активация:

1. 
   Функции гипофиза
   
2. 
   Парасимпатического ядра блуждающего нерва
   
3. 
   *Симпато-адреналовой системы
   
4. 
   Функции коры надпочечников
   
5. 
   Функции щитовидной железы
   

Задание 359.Больной сахарным диабетом вовремя не получил инъекцию инсулина, что привело к развитию гипергликемической комы (содержание глюкозы в крови – 50 ммоль/л). Какой механизм является главным в развитии этой комы?

1. 
   Ацидоз
   
2. 
   Гипоксия
   
3. 
   *Гиперосмия
   
4. 
   Гипонатриемия
   
5. 
   Гипокалиемия
   

Задание 360.Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет II степени на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом воздухе ощущается запах ацетона. Содержание глюкозы в крови – 15,2 ммоль/л, кетоновых тел – 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевание характерны такие изменения?

1. 
   Печеночной комы
   
2. 
   *Кетоацидотической комы
   
3. 
   Гипергликемической комы
   
4. 
   Гиперосмолярной комы
   
5. 
   Гипогликемической комы
   

Задание 361.В результате аварии на шахте горнорабочий длительное время находился под завалом, вследствие чего у него развился краш-синдром (синдром длительного раздавливания). Какой из перечисленных факторов является главным в развитии возникающей при этом острой почечной недостаточности?

1. 
   *Токсическое действие продуктов распада тканей
   
2. 
   Боль
   
3. 
   Нарушение реологических свойств крови
   
4. 
   Образование патологических форм гемоглобина
   
5. 
   Уменьшение объема циркулирующей крови
   

Задание 362.В результате пожара в ожоговое отделение поступил пострадавший в шоковом состоянии с ожогами туловища 3-4 степени тяжести. Какой из перечисленных факторов является ведущим в развитии ожогового шока?

1. 
   *Боль
   
2. 
   Плазмопотеря
   
3. 
   Инфицирование
   
4. 
   Интоксикация продуктами распада поврежденной ткани
   
5. 
   Нарушение реологических свойств крови
   

Задание 363.Массивное длительное раздавливание мягких тканей пострадавшего в результате шахтного взрыва привело к появлению у больного олигурии, гипоизостенурии, протеинурии, миоглобулинурии, гиперкалиемии, гипонатриемии. Какова причина возникшей при этом почечной недостаточности?

1. 
   *Развитие токсемии
   
2. 
   Болевое раздражение
   
3. 
   Возбуждение симпатической нервной системы
   
4. 
   Выброс катохоламинов
   
5. 
   Потеря белка
   

Задание 364.У больного дыхание Куссмауля ,запах ацетона изо рта, снижение тонуса глазных яблок, зрачки узкие, кожа сухая, полиурия, глюкозурия, гипергликемия. Для какой комы характерен данный симптомокомплекс?

1. 
   Надпочечниковой
   
2. 
   Гипогликемической
   
3. 
   Алиментарно-дистрофической
   
4. 
   Печеночной
   
5. 
   *Диабетической
   

Задание 365.Больной на протяжении 5-ти лет страдает сахарным диабетом. В результате нарушения диеты у него развилось коматозное состояние. Врач скорой помощи ввел глюкозу. Состояние больного улучшилось. Какая кома наиболее вероятно была у больного?

1. 
   Печеночная
   
2. 
   Гипотиреоидная
   
3. 
   *Гипогликемическая
   
4. 
   Ацидотическая
   
5. 
   Гипергликемическая
   

Задание 366.У больного на 2-е сутки после развития инфаркта миокарда произошло резкое падение систолического артериального давления до 60 мм рт. ст. с тахикардией до 140/ мин, одышкой, потерей сознания. Какой механизм является ведущим в патогенезе развившегося шока?

1. 
   Пароксизмальная тахикардия
   
2. 
   Анафилактическая реакция на миокардиальные белки
   
3. 
   Интоксикация продуктами некротического распада
   
4. 
   Снижение объема циркулирующей крови
   
5. 
   *Уменьшение ударного обьема крови
   

Задание 367.У мужчины 35-ти лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной внешней кровопотери. Пострадавший пребывает в возбужденном состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока является у пациента ведущим и требует немедленной коррекции?

1. 
   Интоксикация
   
2. 
   Нарушение функции органов
   
3. 
   *Боль
   
4. 
   Внутренняя плазмопотеря
   
5. 
   Внутренняя кровопотеря
   

Задание 368.У больного диагностирован грипп. После приема антипиретиков состояние его резко ухудшилось: сознание нарушено, АД – 80/50 мм рт.ст., Ps – 140/мин., температура тела резко снизилась до 35,8 °С. Какое осложнение возникло у данного больного?

1. 
   Алкалоз
   
2. 
   Гиповолемия
   
3. 
   Гипертермия
   
4. 
   Ацидоз
   
5. 
   *Коллапс
   

Задание 369.У подростка 12-ти лет, резко похудевшего в течение 3-х месяцев, содержание глюкозы в крови 50 ммоль/л. У него развилась кома. Какой главный механизм ее развития?

1. 
   Кетонемический
   
2. 
   Лактацидемический
   
3. 
   Гипогликемический
   
4. 
   *Гиперосмолярный
   
5. 
   Гипоксический
   

Задание 370.У больного вследствие травмы развился травматический шок , в течении которого имели место следующие нарушения: АД -140/90мм рт.ст., Рs -120/мин. Больной суетлив , многословен, бледен. Какой стадии шока соответствует это состояние?

1. 
   Терминальной
   
2. 
   Латентному периоду
   
3. 
   Торпидной
   
4. 
   *Эректильной
   
5. 
   Конечной
   

Задание 371.У водителя, который попал в ДТП, получил травму и находится в состоянии шока, наблюдается уменьшение количества мочи до 300 мл. Какой основной патогенетический фактор такого изменения диуреза?

1. 
   *Падение артериального давления
   
2. 
   Уменьшение количества функционирующих клубочков
   
3. 
   Снижение онкотического давления крови
   
4. 
   Вторичный гиперальдостеронизм
   
5. 
   Повышение проницаемости сосудов
   

Задание 372.У крыс, находящихся в состоянии стресса, повышены мышечный тонус и артериальное давление, увеличено содержание глюкозы в крови , усилена секреция кортикотропина и кортикостероидов. В какой фазе стресса находятся эти животные?

1. 
   Истощения
   
2. 
   Терминальной
   
3. 
   Фазе шока
   
4. 
   *Фазе противошока
   
5. 
   Эректильной