Материал: ОНМК+для+СФ+2017
W.Albers, 2001)
критического
окклюзии или артериоартерии шеи или
кардиальных эмболов.
(при
диабета и др.)
)
снижения системной
в системе
-Внутримозговое кровоизлияние – 15%
-Субарахноидальное провоизлияние – 5%
Причины и подтипы ишемического инсульта (по М.Хеннерици, 2008)
•Патология крупных сосудов в том числе:
- артерио-артериальная эмболия,
- гемодинамический; - атеротромботический.
• Кардиоэмболия
• Патология мелких сосудов (лакунарный инсульт).
Primer on CVD, 1977
Патофизиологические механизмы основных причин ишемического инсульта
Ишемический инсульт (80%)
Инфаркт в бассейнах |
Инфаркты |
крупных артерий |
при микроангиопатиях |
(60%) |
(20%) |
Кровоснабжение
MCA - средняя мозговая артерия
AChA - передняя хороидальная артерия (ветвь внутренней сонной артерии)
PCommA - задняя соединительная артерия
RH - возвратная артерия Гюбнера (ветвь передней мозговой артерии)
Internal carotid - внутренняя сонная артерия
Примеры формулировки
диагноза
• Преходящее нарушение мозгового кровообращения (ПНМК) или ТИА
рецидивирующего характера в бассейне левой средней мозговой артерии с явлениями транзиторного правостороннего умеренно выраженного центрального гемипареза и моторной афазии на фоне субтотального стеноза левой СМА атеросклеротического генеза.
• Ишемический инсульт эмболического генеза (кардиогенные эмболии) в бассейне левой внутренней сонной артерии с явлениями выраженного правостороннего гемипареза, тотальной афазией на фоне мерцательной аритмии, артериальной гипертензии 3ст.