Вопрос 3
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 14 лет, доставлена в больницу без сознания. Болеет сахарным диабетом. Получила утром 50 ЕД инсулина короткого действия и 30 ЕД – пролонгированного. В 12.00 внезапно потеряла сознание. Кожа влажная. Судороги мышц рук и ног. Пульс - 86 ударов в минуту, ритмичный. АД-100/60 мм рт. ст. Укажите, с какого препарата Вы начнете лечение этой больной.
a.
Инсулин короткого действия
b.
Инсулин длительного действия
c.
Преднизолон
d.
5 % раствор глюкозы
e.
40 % раствор глюкозы
Вопрос 4
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 11 лет заподозрен сахарный диабет тип 1. Укажите, какие признаки являются триадой основных клинических симптомов манифестации этого заболевания.
a.
Жажда, энурез, быстрая утомляемость
b.
Полиурия, полидипсия, снижение массы тела
c.
Полидипсия, вялость, сухость кожи
d.
Жажда, энурез, сухость кожи
e.
Полиурия, жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе сухость кожи
Вопрос 5
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 9 лет, поступил в клинику с жалобами на наличие кровотечений из полости рта. Из анамнеза известно, что у ребенка 7 лет тому назад отмечалась массивное кровотечение из поврежденной уздечки верхней губы. Объективно - ребенок бледный, вялый. Из десны третьего молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует острыми краями десна. Периферические лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца ритмичные. Печень и селезенка не увеличены. Анализ крови: эритроциты - 2,5 Т/л, Нв - 77 г/л, ЦП - 1,0, лейкоциты - 7,0 Г/л, эозинофилы - 2 %, палочкоядерные - 5 %, сегментоядерные - 59 %, лимфоциты - 25 %, моноциты - 9 %, СОЭ - 16 мм/ч, тромбоциты - 270 Г/л. Время свертывания крови по Ли-Уайту - 30 мин., длительность кровотечения по Дьюку - 2 мин. Активность VIII фактора - менее 5 %. Укажите, какое заболевание переносит этот ребенок.
a.
Болезнь Виллебранда
b.
Тромбастения Гланцмана
c.
Болезнь Верльгофа
d.
Гемофилия А, постгеморрагическая анемия
e.
Геморрагический васкулит
Вопрос 6
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 10 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,4 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 105 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.
a.
Форсированный диурез
b.
Гепарин
c.
Препараты железа
d.
Витамины
e.
Иммунодепрессанты
Вопрос 7
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 8 месяцев. Родился с массой 3200 г. С 1-го месяца на искусственном вскармливании козьим молоком. При осмотре: бледен. Тоны сердца приглушены, частота сердечных сокращений 136 в минуту. На верхушке сердца выслушивается короткий систолический шум без зоны проведения. Живот мягкий. Печень пальпируется на 4 см, селезенка – на 1 см ниже реберного края. Анализ крови: эритроциты – 2,5 Т/л, Нв – 98 г/л, ЦП – 1,2, макроцитоз, лейкоциты – 4,8 Г/л, эозинофилы – 2 %, палочкоядерные – 1 %, сегментоядерные – 43 %, лимфоциты – 49 %, моноциты – 5 %, СОЭ – 8 мм/час. Выставлен диагноз: фолиеводефицитная анемия. Укажите основной патогенетический механизм заболевания у этого ребенка.
a.
Незрелость костномозгового кроветворения
b.
Дефицит железа
c.
Дефицит витамина В12
d.
Сниженная выработка эритропоэтина
e.
Мегалобластный тип кроветворения
Вопрос 8
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Больной 2-х месяцев с врожденным гипотиреозом. Диагноз установлен в родильном доме. Укажите Ваши назначения.
a.
Тироксин на всю жизнь
b.
Мерказолил на 2 года
c.
Калия йодид до 16 летнего возраста
d.
Терапия не требуется
e.
Паратгормон на 1 год
Вопрос 9
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок, 1 года, болен бронхиолитом. Укажите, какой возбудитель вероятнее всего привел к данному заболеванию.
a.
Virus ECHO
b.
Staphylococcus aureus
c.
Respiratory-syncitial virus
d.
Наеmopilus influenzoe
e.
Corynebacterium diphtheriae
Вопрос 10
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У мальчика 4-х лет через 2 недели после ангины появились отеки, головная боль, в течение суток трижды отмечалась рвота. Объективно: повышение артериального давления, моча цвета «мясных помоев». Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
a.
Тубулоинтерстициальный нефрит
b.
Уретрит
c.
Цистит
d.
Пиелонефрит
e.
Гломерулонефрит
Вопрос 11
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Ребенок 6 лет. Жалуется на слабость, бледность, желтуху, которые появились остро накануне. Желтушность отмечается периодически с 1,5 лет. Анализ крови: диаметр эритроцитов - 5,5 мкм, минимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,68 % раствор натрия хлорида. Непрямой билирубин - 95 мкмоль/л. Установлен диагноз наследственная микросфероцитарная анемия Минковского-Шоффара. Укажите, что используется в лечении гемолитического криза при этом заболевании.
a.
Форсированный диурез
b.
Препараты железа
c.
Гепарин
d.
Витамины
e.
Иммунодепрессанты
Вопрос 12
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 5 лет врач заподозрил острый панкреатит. Укажите фермент, исследования которого в моче будет диагностическим тестом для этого заболевания.
a.
Альдолаза
b.
Креатинкиназа
c.
Лактатдегидрогеназа
d.
Аланинаминотрансфераза
e.
Амилаза
Вопрос 13
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У 2-х месячного мальчика после проведения профилактической прививки отмечалось длительное кровотечение из места инъекции, после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявлено значительное увеличение времени свертывания крови по Сухареву
, повышение потребления протромбина, выраженное замедление активированного парциального тромбопластинового времени. Укажите какому заболеванию соответствет данная клиническая картина.
a.
Геморрагическая болезнь новорожденных
b.
Болезнь Верльгофа
c.
Гемофилия
d.
Врожденная афибриногенемия
e.
Болезнь Шенлейн-Геноха
Вопрос 14
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 9 лет часто появляется боль в правом подреберье, которая провоцируется физической нагрузкой, жирной и жареной пищей. Пальпаторно обнаруживается положительный симптом болезненности в точке Кера. УЗИ указывает на значительное увеличение желчного пузыря. После приема желчегонного завтрака желчный пузырь сократился меньше, чем на 1/3 объема. Выставлен диагноз: дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу. Укажите, какой из желчегонных препаратов следует назначить ребенку для проведения «слепых» зондирований.
a.
Сорбит
b.
Галстена
c.
Аллохол
d.
Холензим
e.
Холосас
Вопрос 15
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Девочка 13 лет, жалуется на головную боль, головокружения, ощущение пульсации в голове, шум в ушах, носовые кровотечения, сердцебиения, боль в области сердца, одышку. При осмотре отмечается хорошее развитие верхней части тела, и недостаточное развитие нижней части, бледность кожных покровов. При пальпации выявлено ослабление пульса на бедренных артериях. Артериальное давление на верхних конечностях - 125/60 мм рт. ст., на нижних – 80/40 мм рт. ст. При аускультации выслушивается систолический шум в левой подключичной ямке и лопаточной области. Укажите, какое заболевание переносит ребенок.
a.
Дефект межжелудочковой перегородки
b.
Стеноз устья аорты
c.
Коарктация аорты
d.
Стеноз устья легочной артерии
e.
Открытый артериальный проток
Вопрос 16
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
У ребенка 14-ти лет с острым гломерулонефритом при обследовании выявлена артериальная гипертензия. Артериальное давление - 150/90 мм рт. ст. Укажите, препарат какой группы является наиболее оптимальным для лечения этого больного.
a.
Препараты раувольфии
b.
Антагонисты кальция
c.
Периферические вазодилятаторы
d.
Адреноблокаторы
e.
Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
Вопрос 17
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик, 5 лет. Поступил в клинику с жалобами на кровотечение из десны. Страдает гемофилией А. При осмотре кожные покровы умеренно бледные. Из десны 3-го молочного зуба на нижней челюсти отмечается умеренное кровотечение. Зуб имеет глубокую кариозную полость, которая травмирует своими краями слизистую оболочку десны. Периферические лимфоузлы не увеличены. Печень пальпируется на 1см ниже края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стоматолог решает удалить кариозный зуб. Укажите, в чем заключается подготовка к экстракции зуба.
a.
Назначение аминокапроновой кислоты
b.
Назначение этамзилата натрия
c.
Введение концентрата VIII фактора
d.
Введение концентрата IX фактора
e.
Применение гемофобина
Вопрос 18
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
Мальчик 7 лет, болеет острым нефритом. Отмечаются обширные отеки. Лабораторные изменения: белок в суточной моче – 3 г/л, в общем анализе мочи белок – 4,7 г/л; в биохимическом анализе крови общий белок – 48 г/л, мочевина – 5,2 ммоль/л, креатинин – 0,1 ммоль/л, холестерин – 9,4 ммоль/л. Укажите препарат патогенетической терапии, который необходимо назначить этому ребенку.
a.
Хлорбутин
b.
Делагил
c.
Азатиоприн
d.
Преднизолон
e.
Лейкеран
Вопрос 19
Выполнен
Балл: 1,00
Отметить вопрос
Текст вопроса
В приемное отделение доставлен мальчик 4-х лет, у которого после падения с велосипеда увеличился в объеме левый коленный сустав, движения в нем болезненные. Из анамнеза известно, что ребенок страдает гемофилией А. Укажите, какой препарат целесообразно назначить этому ребенку.
a.
Дицинон
b.
Концентрат VIII фактора свертывания