Материал: Постановление От 28 января 2021 года n 4
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Приложение 12. Определение степени риска для контактных лиц при выявлении на транспортных средствах лиц с подозрением на опасные инфекционные болезни и проведение профилактических мер в отношении контактных лиц
Приложение 12
к СП 3.3686-21
| | | | | | | | | | | | | |||
| N п/п | Нозологическая форма | Срок изоляции и наблюдения/ | Лица, подвергшиеся высокому риску заражения и подлежащие изоляции | Лица, подвергшиеся незначительному риску заражения и подлежащие медицинскому наблюдению | ||||||||||
| | | инкубационный период | морские, речные суда | авиа- транспорт | железно- дорожный транспорт | автомо- бильный транспорт | морские, речные суда | авиа- транспорт | железно- дорожный транспорт | автомо- бильный транспорт | ||||
| 1. | Оспа | 22/5-22 | + | + | + | + | + | - | + | - | ||||
| | (натуральная) | календарных дня, в среднем 10-12 календарных дней | пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контакти- ровавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | все пассажиры, экипаж, бортпро- водники | пассажиры всего вагона, проводники вагона, все возможные контактиро- вавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | все пассажиры, водители | с ограничением общения и посещения общественных мест лица, в отношении которых не установлен факт общения с больным и контакта с его вещами | | с ограничением общения и посещения общественных мест пассажиры, проводники и персонал в других вагонах, которые посещал больной, в отношении которых не установлен факт общения с больным и контакта с его вещами | | ||||
| 2. | Полиомиелит, | 21/ | - | - | - | - | + | |||||||
| | вызванный диким полиовирусом | 3-35 календарных дней, в среднем 7-14 календарных дней | | | | | все лица, контактировавшие с больным, подлежат медицинскому наблюдению 20 дней; дети до 15 лет и взрослые, относящиеся к декретированному контингенту, - отстраняются от посещения организованных коллективов, пищевых и приравненных к ним предприятий | |||||||
| 3. | Человеческий | 7/ от | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | грипп, вызванный новым подтипом вируса | нескольких часов до 3 календарных дней, в среднем 2-3 календарных дня | пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контакти- ровавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**, бортпро- водники | пассажиры вагона, проводники другие лица, в отношении которых установлена возможность контакти- рования | все пассажиры, водители | все остальные | все остальные | пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 4. | Тяжелый | 10/ | + | + | + | + все | + | + | + | - | ||||
| | острый респираторный синдром (ТОРС) | 2-10 календарных дней, в среднем 5 календарных дней | пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контактиро- вавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**, бортпро- водники | пассажиры вагона, проводники другие лица, в отношении которых установлена возможность контакта | пассажиры, водители | все остальные | все остальные | пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 5. | Холера | 5/ | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | | 2-5 календарных дней, в среднем 2-3 календарных дня | пассажиры, члены экипажа, посещавшие один туалет с больным и принимавшие совместно пищу | пассажиры, бортпро- водники, посещавши е один туалет с больным | пассажиры и проводники вагона | все пассажиры, водители | все остальные | все остальные | пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 6. | Чума (легочная) | 6/ | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | | у непривитых: 3-6 календарных дней, у привитых: 3-10 календарных дней | пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контакти- ровавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | пассажиры и проводники вагона | все | все остальные | все остальные | пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 7. | Чума | 6/ | - | - | - | - | пассажиры | пассажиры, | пассажиры | все | ||||
| | (бубонная) | у непривитых: 3-6 календарных дней, у привитых: 3-10 календарных дней | | | | | каюты | сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | купе, плацкарт- ного отсека | пассажиры и водитель | ||||
| 8. | Желтая лихорадка | 6/3-10 календарных дней | - | - | - | - | все, при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей. Наблюдение устанавливается за непривитыми лицами из эндемичных районов | |||||||
| 9. | Лихорадка | 21/ | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | Ласса | 3-21 день, в среднем 7-19 календарных дней | лица, находившиеся в контакте с больным или его выделе- ниями* | лица, находив- шиеся в непосред- ственном контакте с больным или его выделениями; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контакти- ровавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | все пассажиры и водители | остальные лица, не находив- шиеся в непосред- ственном контакте | экипаж, остальные пассажиры | пассажиры вагона***; пассажиры других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 10. | Болезнь, | 21/ | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | вызванная вирусом Марбург | 2-21 календарный день, в среднем 4-7 календарных дней | лица, находив- шиеся в контакте с больным или его выделе- ниями* | лица, находив- шиеся в непосред- ственном контакте с больным или его выделения ми; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контакти- ровавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | все пассажиры и водители | остальные лица, не находив- шиеся в непосред- ственном контакте | экипаж, остальные пассажиры | пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 11. | Болезнь, вызванная вирусом Эбола | 21/ 1-21 день, в среднем 6 календарных дней | + лица (пассажиры, члены экипажа), находив- шиеся в контакте с больным или его выделе- ниями* | + лица, находив- шиеся в непосред- ственном контакте с больным или его выделе- ниями; пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | + пассажиры вагона, проводники вагона, все возможные контакти- ровавшие (прямой и непрямой контакт) с больным или его вещами в других вагонах | + все пассажиры и водители | + остальные лица, не находив- шиеся в непосред- ственном контакте | + экипаж, остальные пассажиры | + пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | - | ||||
| 12. | БВРС | 14/ | + | + | + | + | + | + | + | - | ||||
| | | 2-14 календарных дней, чаще 5-6 календарных дней | пассажиры, члены экипажа, медперсонал, контакти- ровавшие с больным и его вещами (прямой и непрямой контакт)* | пассажиры, сидящие в том же ряду, в двух рядах впереди и двух рядах позади больного**; бортпро- водники | пассажиры вагона, проводники другие лица, в отношении которых установлена возможность контакта | все пассажиры, водители | все остальные | все остальные | пассажиры вагона***, других вагонов, которые посещал больной; пассажиры других вагонов, посещавшие вагон с больным | | ||||
| 13. | Малярия | тропической малярии: 8-30 календарных дней; трехдневной с короткой инкубацией: 7-20 календарных дней; с длинной инкубацией: 6-14 месяцев; при малярии ovale: 11-16 календарных дней; при четырехд- невной: 15-40 календарных дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||||||
| 14. | Лихорадка Западного Нила | 8/2-14 календарных дней, в среднем 3-6 календарных дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||||||
| 15. | Крымская геморрагическая лихорадка | 14/2-14 календарных дней, чаще 2-7 календарных дней | - | - | - | - | лица, непосредственно контактировавшие с больным с поражением легких (оказывавшим помощь); лица, контактировавшие с кровью и биологическими выделениями больного (мокрота, испражнения) | |||||||
| 16. | Лихорадка денге | 14/ классическая форма: 3-15 календарных дней, в среднем 5-7 календарных дней; геморра- гическая форма: 3-7 календарных дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||||||
| 17. | Болезнь, вызванная вирусом Зика | 12/2-12 календарных дней, чаще 2-7 календарных дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||||||
| 18. | Лихорадка РифтВалли (долины Рифт) | 6/2-5 календарных дней | - | - | - | - | все при наличии на транспортном средстве комаров - специфических переносчиков возбудителей | |||||||
| 19. | Менингококковая инфекция | 10/1-10 календарных дней, в среднем 3-5 календарных дней | - | - | - | - | + лица, близко контактировавшие с больным, с ограничением общения и посещения общественных мест | |||||||
| 20. | Сибирская язва | От нескольких часов до 8 календарных дней, в среднем 2-3 календарных дня | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
| 21. | Бруцеллез | козье- овечьего типа: 1-6 недель; коровьего: несколько месяцев | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
| 22. | Сап | 1-14 календарных дней, в среднем 1-5 календарных дней | - | - | - | - | + за лицами, тесно общавшимися с больным | |||||||
| 23. | Мелиоидоз | 1-7 дней, в среднем 2-5 дней | - | - | - | - | - | - | - | - | ||||
| 24. | Эпидемический сыпной тиф | 1-2 недели, чаще 10-14 календарных дней | - | - | - | - | за лицами, тесно соприкасавшимися с больным | |||||||
| 25. | Геморрагическая лихорадка Хунин | 7-16 календарных дней | - | - | - | | + за лицами, тесно общавшимися или соприкасавшимися -с больным | |||||||
| 26. | Геморрагическая лихорадка Мачупо | 12-15 календарных дней | - | - | - | - | + за лицами, тесно общавшимися или соприкасавшимися с больным | |||||||
| 27. | Инфекционные болезни невыясненной этиологии, способные вызвать чрезвычайную ситуацию в области санитарно- эпидемиоло- гического благополучия населения | | | | | | + за всеми лицами до выяснения обстоятельств | |||||||
| ________________ * Члены экипажа, проводившие уборку в каюте; соседи по каюте; пассажиры, сидевшие за одним столом при приеме пищи. ** Ряды кресел до продольного прохода. Если место больного находится с краю от прохода - также пассажиры, сидящие на ближайших местах через проход - по одному месту в том же ряду, в одном ряду впереди и одном ряду сзади. *** Если установлено, что они пользовались туалетом, не посещаемым больным, и непосредственно не общались с больными | ||||||||||||||
Приложение 13. Контингенты, подлежащие обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию и рекомендуемые для добровольного обследования на ВИЧ-инфекцию
Приложение 13
к СП 3.3686-21
| | |
| Контингенты | Длительность наблюдения и кратность обследования |
| Раздел I. Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ-инфекцию подлежат | |
| Доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов. Врачи, средний и младший медицинский персонал Центров по профилактике и борьбе со СПИД, медицинских организаций, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт. Медицинские работники в стационарах (отделениях) хирургического профиля | При каждом взятии донорского материала При поступлении на работу и при периодических медицинских осмотрах |
| Врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий, которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека | |
| Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека | |
| Лица при призыве на военную службу, поступающие на военную службу (приравненную службу) по контракту, поступающие в военно-учебные заведения (учебные военные центры, военные кафедры, факультеты военного обучения) | При призыве, поступлении на службу, при поступлении в военно-учебные заведения |
| Иностранные граждане и лица без гражданства | При обращении за получением разрешения на гражданство, вида на жительство, патента или разрешения на работу в Российской Федерации, разрешения о временном пребывании, при въезде на территорию Российской Федерации иностранных граждан на срок более 3-х месяцев, лица, обращающиеся за получением статуса беженца, либо лица, ищущие убежища |
| Раздел II. Рекомендуются для добровольного обследования на ВИЧ | |
| Беременные | При постановке на учет по беременности, а также на сроке гестации 30±2 недели |
| Беременные, не обследованные до родов или обследованные только до 28-й недели беременности | При обращении в медицинские организации, при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим подтверждением стандартным методом |
| Беременные, имеющие высокий риск заражения ВИЧ (ВИЧ-инфицированные половые партнеры, употребление психоактивных веществ и другие) | При постановке на учет, затем через каждые 3 месяца, а также при поступлении на роды экспресс-методом с дальнейшим стандартным подтверждением, независимо от количества исследований во время беременности |
| Мужья, половые партнеры всех женщин, поставленных на учет по беременности | Как минимум однократно при постановке беременной на учет |
| Дети, рожденные матерями, не обследованными на ВИЧ во время беременности и родов | Исследование на антитела к ВИЧ при рождении, дальнейшая тактика наблюдения определяется по результатам тестирования |
| Дети, рожденные ВИЧ-инфицированными матерями | Исследование на ДНК или РНК ВИЧ в возрасте 1,5-2 месяцев. Повторное исследование - в зависимости от результата: - при первом положительном результате - в кратчайшие сроки; - при первом отрицательном результате - в возрасте 4-6 месяцев. При наличии высокого риска заражения ВИЧ исследование на ДНК или РНК ВИЧ проводится в более ранние сроки: в первые 48 часов жизни ребенка и в возрасте 14-21 дня. Исследование на антитела к ВИЧ: при рождении, в 6-12 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет. |
| Дети, получавшие грудное вскармливание от ВИЧ-инфицированной женщины | Исследование на ДНК или РНК ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 4-6 недель, 3, 6 месяцев. Исследование на антитела к ВИЧ после полного прекращения грудного вскармливания: через 3, 6 месяцев, далее по показаниям до верификации диагноза. Обследование на антитела к ВИЧ по контакту (после снятия с диспансерного учета) рекомендуется проводить в возрасте 3 лет. |
| Лица, относящиеся к уязвимым группам населения | |
| Лица, употребляющие психоактивные вещества | При обращении за медицинской помощью в наркологические учреждения и реабилитационные центры, при получении медицинской помощи в отношении гепатитов B и C, в последующее - 1 раз в 12 месяцев. При прохождении освидетельствования на употребление ПАВ, при нахождении в изоляторах временного содержания системы МВД России, учреждениях ФСИН России. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом. |
| Мужчины, имеющие секс с мужчинами (МСМ) | При обращении за медицинской помощью. При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом. |
| Лица, занимающиеся оказанием коммерческих сексуальных услуг, проституцией (КСР) | При выездной и стационарной профилактической работе неправительственных организаций, Центров СПИД и других уполномоченных организаций тестирование может проводиться экспресс-методом. |
| Внутренние трудовые мигранты, включая работающих вахтовым методом | При проведении профилактических мероприятий по ВИЧ-инфекции среди работающего населения |
| Выявленные контактные лица при проведении эпидемиологического расследования (контакт с ВИЧ-позитивным, при котором имелся риск заражения ВИЧ) | При выявлении лица, имевшего с ВИЧ-инфицированным контакт, в результате которого могло произойти заражение ВИЧ, через 3, 6, 12 месяцев после последнего контакта, в последующем при сохранении риска заражения - 1 раз в 12 месяцев. При выявлении ВИЧ-инфекции у женщины необходимо обследовать всех ее детей в возрасте до 10 лет |
| Участники аварийной ситуации: потенциальный источник ВИЧ-инфекции и контактировавшее лицо (обследуются с целью постконтактной профилактики заражения) | Все участники - при возникновении аварийной ситуации с попаданием крови и биологических жидкостей под кожу, на кожу и слизистые. Пострадавшие дополнительно обследуются через 3, 6, 12 месяцев после аварии |
| Лица, находящиеся в местах лишения свободы | При поступлении, освобождении из мест лишения свободы и в соответствии с клиническими и эпидемиологическими показаниями |
| Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом заболеваний, передающихся половым путем | При постановке диагноза и через 6 месяцев |
| Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом острого гепатита B или гепатита C | При постановке диагноза и через 6 месяцев |
| Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом хронического гепатита B или гепатита C, а также лица, у которых обнаруживаются маркеры ранее перенесенного гепатита B или C | При постановке диагноза |
| Лица в возрасте 18-60 лет в регионах Российской Федерации с генерализованной стадией эпидемии ВИЧ-инфекции (более 1% ВИЧ-инфицированных среди беременных женщин) | При обращении за медицинской помощью, в том числе при прохождении диспансеризации взрослого населения. При проведении акций и кампаний по привлечению к тестированию на ВИЧ, в том числе среди работающего населения, тестирование может проводиться экспресс-методом. Частота тестирования - 1 раз в 12 месяцев. |
| Лица, обследуемые по клиническим показаниям | |
| Больные с хотя бы одним из следующих клинических проявлений: - лихорадка более 1 месяца; - увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца; - диарея, длящаяся более 1 месяца; - необъяснимая потеря массы тела на 10 и более процентов | При выявлении клинических проявлений |
| Больные с затяжными, рецидивирующими и возвратными пневмониями или пневмониями, не поддающимися обычной терапии | При постановке диагноза |
| Больные с затяжными и рецидивирующими гнойно-бактериальными или паразитарными заболеваниями, сепсисом | |
| Больные с подострым энцефалитом и слабоумием у ранее здоровых лиц | |
| Больные с волосистой (ворсистой) лейкоплакией языка | |
| Больные с хроническими и рецидивирующими бактериальными, грибковыми и вирусными заболеваниями кожи и слизистых, в том числе с рецидивирующей пиодермией | |
| Женщины с хроническими воспалительными заболеваниями женской репродуктивной системы неясной этиологии | |
| Лица с анемиями и другими цитопениями (лейкопения, тромбоцитопения, лимфопения) неясной этиологии | При постановке диагноза |
| Больные с подозрением или подтвержденным диагнозом | |
| Саркомы Капоши | При постановке диагноза |
| Лимфомы мозга | |
| Т-клеточного лейкоза | |
| Легочного и внелегочного туберкулёза | |
| Заболевания, обусловленного цитомегаловирусом | |
| Генерализованной или хронической формы инфекции, обусловленной вирусом простого герпеса | |
| Рецидивирующего опоясывающего лишая у лиц моложе 60 лет | |
| Инфекционного мононуклеоза (у лиц старше 13 лет) | При постановке диагноза и через 3 месяца после начала заболевания |
| Пневмоцистоза (пневмонии) | При постановке диагноза |
| Токсоплазмоза с поражением центральной нервной системы. | |
| Криптококкоза (внелегочного) | |
| Криптоспородиоза | |
| Изоспороза | |
| Гистоплазмоза | |
| Стронгилоидоза | |
| Кандидоза пищевода, бронхов, трахеи или легких | |
| Глубоких микозов | |
| Атипичных микобактериозов | |
| Прогрессирующей многоочаговой лейкоэнцефалопатии | |
| Рака шейки матки (инвазивный) | |
| Кокцидиомикоза (диссеминированного или внелегочного) | |
| Лимфомы (в том числе неходжскинские, иммунобластные, лимфома Беркитта, Болезнь Ходжкина и другие.) | |
| Сальмонеллёзных (не тифоидных) септицемий возвратных | |
| Бактериальных инфекций (множественных или возвратных) у ребенка в возрасте до 13 лет | |
| Интерстициальной лимфоидной пневмонии у ребенка в возрасте до 13 лет | |
| Дети в возрасте до 13 лет с подозрением или подтвержденным диагнозом онкологических заболеваний | |
| Дети до 13 лет со следующими клиническими проявлениями: длительная необъяснимая гепато-(сплено)-мегалия; персистирующий/рецидивирующий необъяснимый паротит; резкая задержка психомоторного и физического развития; нейтропения < 0,5 х 10  /лтромбоцитопения < 50 х 10 /л | При выявлении клинических проявлений |
| Обследованные добровольно по инициативе пациента (при отсутствии других причин обследования) | При обращении с целью обследования |
| Контингенты, подлежащие обследованию по патологоанатомическим показаниям | |
| Умершие, в случае выявления патологоанатомических изменений, указывающих на СПИД; лица, у которых на вскрытии было обнаружено генерализованное увеличение лимфоузлов, туберкулёз; наркопотребители; умершие в результате передозировки наркотиков, сепсиса, а также лица, умершие вследствие суицида | При вскрытии трупа |
| ________________ * Проходят освидетельствование на наличие антител к ВИЧ добровольно с обязательным до- и послетестовым консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции и при наличии информированного согласия в соответствии с приказом Минздрава России от 20.10.2020 N 1129н "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (зарегистрирован Минюстом России 11.11.2020, регистрационный N 60847). | |
Приложение 14. Журнал учёта аварийных ситуаций при проведении медицинских манипуляций
Приложение 14
к СП 3.3686-21
Рекомендуемый образец
| | | | | | | | | | | ||||||||||
| в | | | |||||||||||||||||
| | (наименование отделения, организации) | | |||||||||||||||||
| | | | |||||||||||||||||
| | Начат: | " | | " | | 20 | | г. | | ||||||||||
| | | | |||||||||||||||||
| | Окончен: | " | | " | | 20 | | г. | | ||||||||||
| | | | | | | | | | | ||||||||||
| N | Фамилия, имя, отчество (послед- нее при наличии) постра- давшего меди- цинского работника | Место работы, долж- ность | Воз- раст | Дата и время аварии | Обстоя- тельства и характер аварии | Нали- чие СИЗ | Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) больного, адрес, N истории болезни, дата и результат обследо- вания на ВИЧ, ВГВ, ВГС, стадия ВИЧ- инфекции, APT | Объемы оказы- ваемой помощи постра- давшим | Фамилия, имя, отчество (послед- нее при наличии) руково- дителя, которого проинфор- мировали об аварии | ||||||||||
| | | | | | | | | | | ||||||||||
| | | | | | | | | | | ||||||||||
Приложение 15. Акт о медицинской аварии в учреждении
Приложение 15
к СП 3.3686-21
Рекомендуемый образец
| | | | | | | | | | | ||
| | УТВЕРЖДАЮ | ||||||||||
| | | ||||||||||
| | | / | | ||||||||
| | (подпись, фамилия, инициалы руководителя) | ||||||||||
| | | | | ||||||||
| | " | | " | | 20 | | г. | ||||
| | | ||||||||||
| | М.П. (при наличии) | ||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| АКТ N _______ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| О МЕДИЦИНСКОЙ АВАРИИ В УЧРЕЖДЕНИИ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 1. Дата и время медицинской аварии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число, месяц, год и время медицинской аварии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2. Учреждение, работником которого является пострадавший | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (полное наименование, фактический адрес, юридический адрес, фамилия, инициалы руководителя) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 3. Наименование структурного подразделения, где произошла аварийная ситуация, и в каком структурном подразделении работает пострадавший работник | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 4. Сведения о пострадавшем работнике: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| пол (мужской, женский) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| дата рождения | " | | " | | год | | полных лет | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 5. Наличие беременности | | срок | | недель или | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| грудного вскармливания ребенка | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 6. Занимаемая должность в указанной медицинской организации | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| стаж работы в организации | | , в том числе в данной | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| должности | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 7. Лица, ответственные за расследование случая медицинской аварии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (руководитель структурного подразделений, другие должностные лица) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 8. Сведения о проведении инструктажей (обучения и проверки знаний) по охране труда по профессии (должности) или виду работы, при выполнении которой произошла аварийная ситуация | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число, месяц, год) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Инструктаж на рабочем месте/первичный, повторный, внеплановый, целевой/ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| медицинская авария | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | (число, месяц, год) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Обучение по охране труда по профессии или виду работы, при выполнении которой произошла медицинская авария: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| с | " | | " | | 20 | | г. | По | " | | " | | 20 | | г. | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (если не проводилось - указать) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Проверка знаний по охране труда по профессии или виду работы, при | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| выполнении которой произошла медицинская авария | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (число, месяц, год, N протокола) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 9. Краткая характеристика места, где произошла медицинская авария | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 10. Обстоятельства медицинской аварии, дата регистрации в журнале медицинских аварий | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 11. Характер полученных повреждений и орган, подвергшийся повреждению: (колотая рана, поверхностная или глубокая ссадина, прокол загрязненной иглой, загрязнение инфицированной кровью или другими биологическими жидкостями поврежденной кожи и слизистой оболочки): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 12. Сведения о применении выданных средств индивидуальной защиты на момент аварийной ситуации (спецодежда, перчатки, очки, маска, фартук) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 13. Мероприятия по обеззараживанию места аварии, предотвращению заражения ВИЧ-инфекцией пострадавшего | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 14. Причины медицинской аварии (указать основную и сопутствующие причины) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 15. Очевидцы аварии | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 16. Характеристика предположительного источника инфекции: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВИЧ-инфекцию: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| экспресс-диагностика (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИФА (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИБ (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ВИЧ-статус больного, регистрационный N ВИЧ, дата выявления ВИЧ-инфекции | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| антиретровирусная терапия | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| иммунный статус | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| вирусная нагрузка | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВГВ (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВГС (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| данные эпиданамнеза, свидетельствующие о высокой вероятности нахождения пациента в "серонегативном окне" | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 17. Результаты обследования пострадавшего, в том числе экспресс-диагностика | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВИЧ-инфекцию (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВГВ (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| результаты обследования на ВГС (дата, результат) | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 18. Наличие прививок против вирусного гепатита B у пострадавшего (с указанием даты вакцинации, наименования вакцины, номера серии, срока годности): | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VI | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| V2 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| V3 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| RV | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| напряженность иммунитета к гепатиту B | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 19. Дата и время начала, окончания приема антиретровирусных препаратов, наименование препаратов | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (если АРВТ не проводилась, указать причину) | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| " | | " | | 20 | | г. | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии), должность | | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Подпись | | | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 16. Контингента, подлежащие обязательному обследованию на наличие HBsAg в сыворотке (плазме) крови
Приложение 16
к СП 3.3686-21
Контингенты, подлежащие обязательному обследованию на наличие HBsAg в сыворотке (плазме) крови
| | | |
| N | Контингенты населения | Период обследования |
| 1 | Доноры крови (ее компонентов), органов и тканей, спермы | При каждой донации или каждом взятии донорского материала |
| 2 | Беременные | ВI, III триместре беременности |
| 3 | Роженицы и родильницы, не обследованные во время беременности | При поступлении в акушерский стационар |
| 4 | Дети, рожденные от матерей, больных ХГВ или заболевших ОГВ в третьем триместре беременности | В возрасте 4-6 месяцев |
| 5 | Реципиенты крови и ее компонентов, органов и тканей | При подозрении на заболевание гепатитом B; в течение 6 месяцев после переливания крови и ее компонентов, пересадки органов и тканей |
| 6 | Персонал медицинских организаций: - организаций донорства крови и ее компонентов; - центров, отделений гемодиализа, трансплантации органов, гематологии; - клинико-диагностических лабораторий; - хирургических, урологических, акушерско-гинекологических, офтальмологических, отоларингологических, анестезиологических, реаниматологических, стоматологических, инфекционных, гастроэнтерологических стационаров, отделений и кабинетов (в том числе перевязочных, процедурных, прививочных); - диспансеров; - перинатальных центров; - станций и отделений скорой помощи; - центров медицины катастроф; - ФАПов, здравпунктов. | При приеме на работу и далее 1 раз в год, дополнительно - по показаниям |
| 7 | Пациенты центров и отделений гемодиализа, пересадки почки, сердечно-сосудистой и легочной хирургии, гематологии | При поступлении; при необходимости по клиническим и эпидемиологическим показаниям |
| 8 | Пациенты перед поступлением на плановые хирургические вмешательства, перед проведением химиотерапии | Не ранее 30 календарных дней до поступления или начала терапии |
| 9 | Пациенты противотуберкулёзных, наркологических и кожно-венерологических диспансеров, кабинетов, стационаров, исключая больных дерматомикозами и чесоткой | При постановке на учет и далее не реже 1 раза в год, дополнительно - по показаниям |
| 10 | Больные с хроническими заболеваниями, в том числе с поражением печени | В процессе первичного клинико-лабораторного обследования, дополнительно - по показаниям |
| 11 | Опекаемые и персонал учреждений с круглосуточным пребыванием детей или взрослых (в том числе домов ребенка, детских домов, специнтернатов, школ-интернатов) | При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям |
| 12 | Лица, находящиеся в местах лишения свободы | При поступлении в учреждение, дополнительно - по показаниям |
| 13 | Контактные в очагах гепатита B | При выявлении очага |
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/7182