Материал: Постановление От 28 января 2021 года n 4
Внимание! Если размещение файла нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам
Приложение 21. Контингента населения, подлежащие лабораторному обследованию на холеру
Приложение 21
к СП 3.3686-21
Контингенты населения, подлежащие лабораторному обследованию на холеру
| | | | | | |
| N | Лица, подлежащие лабораторному | Периоды обследования по типам территорий | |||
| | обследованию на холеру | I | II | III | |
| 1 | Больные с диареей и рвотой при тяжелом течении болезни и выраженном обезвоживании* | в течение года на территории всей страны | |||
| 2 | Граждане Российской Федерации, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти календарных дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, а также имевшие диарею и рвоту в пути следования* | в течение года на территории всей страны | |||
| 3 | Иностранные граждане, заболевшие острыми кишечными инфекциями в течение пяти календарных дней после прибытия из неблагополучных по холере стран, находящиеся на стационарном лечении и при обращении за медицинской помощью по поводу указанного заболевания*  | в течение года на территории всей страны | |||
| ________________ Статьи 23, 31 Международных медико-санитарных правил (2005 г.). | |||||
| 4 | Лица без гражданства или иностранные граждане при медицинском освидетельствовании на территории Российской Федерации (с дисфункцией кишечника и по эпидемиологическим показаниям) * | в течение года на территории всей страны | |||
| 5 | Больные острыми кишечными болезнями в стационарах и оставленные на дому* | май - сентябрь | июнь - сентябрь | по эпидпоказаниям | |
| 6 | Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в учреждения социальной реабилитации и организации спецрежима** | май - сентябрь | июнь - сентябрь | по эпидпоказаниям | |
| 7 | Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в психоневрологические стационары и диспансеры** | май - сентябрь | июнь - сентябрь | по эпидпоказаниям | |
| 8 | Лица с дисфункцией кишечника при поступлении в негосударственные медицинские организации** | май - сентябрь | июнь - сентябрь | по эпидпоказаниям | |
| 9 | Умершие, причиной смерти, которых явились кишечные инфекции неустановленной этиологии. | май - сентябрь | июнь - сентябрь | по эпидпоказаниям | |
| ________________ * бактериологическое обследование на холеру осуществляется трехкратно (с интервалом 3 часа), до начала лечения антибиотиками. ** бактериологическое обследование на холеру осуществляется однократно до начала лечения антибиотиками | |||||
Приложение 22. Коды для окончательной классификации случаев заболеваний с синдромом острого вялого паралича (в соответствии с МКБ-10)
Приложение 22
к СП 3.3686-21
| |
| Код Заболевание |
| IFA MKB10 |
| Полиомиелит (код 1) |
| 1 А80.х Острый полиомиелит |
| Полирадикулонейропатии (код 2) |
| 2 G61.0 Синдром Гийена-Барре/ |
| Острый (пост-)инфекционный полиневрит |
| 2 G36 Другая форма острой диссеминированной демиелинизации |
| 2 G37 Другие демиелинизирующие болезни ЦНС |
| Поперечный миелит (код 3) |
| 3 G04.X Энцефалит, миелит и энцефаломиелит |
| 3 G04.8 Другой энцефалит, миелит и энцефаломиелит/ |
| Постинфекционный энцефалит и энцефаломиелит БДУ |
| 3 G04.9 Энцефалит, миелит или энцефаломиелит неуточненный/ |
| Вентрикулит (церебральный) БДУ |
| 3 G37.3 Острый поперечный миелит при демиелинизирующей болезни ЦНС |
| Травматические нейропатии, другие мононейропатии (код 4) |
| 4 G54 Поражения нервных корешков и сплетений |
| 4 G56 Мононевропатии верхней конечности |
| 4 G57 Мононевропатии нижней конечности |
| 4 G58 Другие мононевропатии |
| 4 S74.0 Травма седалищного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
| 4 S74.1 Травма бедренного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
| 4 S74.8 Травма других нервов на уровне тазобедренного сустава и бедра |
| 4 S74.9 Травма неуточненного нерва на уровне тазобедренного сустава и бедра |
| Опухоль спинного мозга (острая компрессия спинного мозга, вызванная новообразованием, гематомой, абсцессом) или другие новообразования (код 5) |
| 5 С41.2 Злокачественные новообразования позвоночного столба |
| 5 С41.4 Злокачественное новообразование костей таза, крестца и копчика |
| 5 С47.9 Злокачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
| 5 С49.3-8 Злокачественные новообразования соединительной и мягких тканей грудной клетки/живота/таза/туловища/поражение, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций |
| 5 С70.1 Злокачественное новообразование оболочек спинного мозга |
| 5 С79.4 Вторичное злокачественное новообразование других и неуточненных отделов нервной системы |
| 5 D32.1 Доброкачественное новообразование оболочек спинного мозга |
| 5 D42.1 Новообразование оболочек спинного мозга неопределенного или неизвестного характера |
| 5 D 16.6-8 Доброкачественные новообразования позвоночного столба/ребер, грудины и ключицы/тазовых костей, крестца и копчика |
| 5 D48.0-2 Новообразование неопределенного или неизвестного характера других и неуточненных локализаций/костей и суставных хрящей/соединительной и других мягких тканей/периферических нервов и вегетативной нервной системы |
| 5 D36.1 Доброкачественное новообразование периферических нервов и вегетативной нервной системы |
| 5 S24.1 Другие и неуточненные травмы грудного отдела спинного мозга |
| 5 S34.4 Травма пояснично-крестцового нервного сплетения |
| 5 G06.1 Внутрипозвоночный абсцесс и гранулема |
| Периферическая нейропатия вследствие инфекции (дифтерия, боррелиоз) или интоксикации (тикозы, укус змеи, отравления тяжелыми металлами) (код 6) |
| 6 Т63.4 Токсический эффект от яда членистоногих (клещевой паралич) |
| 6 G61.1-9 Сывороточная невропатия/Другие воспалительные невропатии/ |
| Воспалительная невропатия неуточненная |
| 6 G62.2-9 Полиневропатия, вызванная токсичными веществами/ |
| Другие уточненные полиневропатии/Невропатия неуточненная |
| 6 Т56 Токсическое действие металлов |
| 6 G35 Рассеянный склероз |
| Другие неспецифические неврологические заболевания (код 7) |
| 7 G83.8 Другие уточненные паралитические синдромы/Паралич Тодда |
| (постэпилептический)* |
| 7 G60 Наследственная и идиопатическая невропатия |
| Системные заболевания или нарушения метаболизма, заболевания мышц или костей (код 8) |
| 8 В75 Трихинеллез |
| 8 М60.0 Инфекционный миозит |
| 8 М60.1 Интерстициальный миозит |
| 8 М61.1 Миозит оссифицирующий прогрессирующий/фибродисплазия |
| 8 Е80.2 Другие порфирии/наследственная копропорфирия |
| Параличи неизвестной этиологии или неизвестный диагноз (код 9) |
| 9 G81 Гемиплегия* |
| 9 G82.x Параплегия и тетраплегия* |
| 9 G83.x Другие паралитические синдромы* |
| 9 G83.0 Диплегия верхних конечностей* |
| 9 G83.1 Моноплегия нижней конечности* |
| 9 G83.2 Моноплегия верхней конечности* |
| 9 G83.3 Моноплегия неуточненная* |
| 9 G83.4 Синдром конского хвоста* |
| 9 G72.8 Другие уточненные миопатии |
| 9 R29.8 Другие и неуточненные синдромы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системам |
| 9 G64 Другие расстройства периферической нервной системы |
| Не ОВП (код 0) |
| 0 G80.x Спастический церебральный паралич |
| 0 G83.9 Паралитический синдром неуточненный |
| 0 А87.0 Энтеровирусный менингит |
| 0 G02.0 Менингит при вирусных болезнях |
| 0G03.0 Непиогенный менингит/небактериальный |
| 0 G03.9 Менингит неуточненный/Арахноидит (спинальный) БДУ |
| 0 G00.x Бактериальный менингит |
Приложение 23. Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича
Приложение 23
к СП 3.3686-21
Рекомендуемый образец
Часть 1 (расследование случая в течение 24 часов)
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||||
| Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| (заполняется специалистом территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор совместно с комиссией по диагностике ПОЛИО/ОВП субъекта Российской Федерации) *все графы обязательны к заполнению | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Часть 1 (расследование случая в течение 24 часов) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИДЕНТИФИКАЦИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ЭПИД N | | | | | Дата | | | | ||||||||||||||||||||||||||
| Случай "горячий"? | Да | Нет | Не извест- но | эпидрасследо- вания | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (сокращенно) | | Адрес | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Населенный пункт | | Район | | Субъект Россий- ской Феде- рации | | |||||||||||||||||||||||||||||
| Дата рождения | день | месяц | год | Если дата рождения не известна - укажите | | Пол | М | |||||||||||||||||||||||||||
| | | | | возраст (число полных лет, для детей до года - число полных месяцев) | | | Ж | |||||||||||||||||||||||||||
| РЕГИСТРАЦИЯ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата регистрации случая в органах государственного здравоохранения | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата госпитализации больного | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Название медицинской организации | История болезни N | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Клинический диагноз | Врач (фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ И СИМПТОМЫ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата начала паралича | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Если больной умер, дата смерти | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ПРИВИВОЧНЫЙ АНАМНЕЗ | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Есть ли у больного прививочная карта, доступная во время расследования | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Плановая иммунизация против полиомиелита (указать наименование вакцины, серию и дату введения в соответствующих ячейках): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| VI | V2 | V3 | RV1 | RV2 | RV3 | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||||
| Количество дополнительных доз ОПВ, полученных в ходе массовой иммунизации (указать даты получения прививок и наименование вакцины): | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Укажите, если у больного были в анамнезе параличи, судороги или иные неврологические расстройства: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Укажите: | паралич острый (быстро прогрессирующий)? | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||||||
| | паралич вялый (атонический)? | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Если паралич не острый и не вялый, прекратите расследование. Диагноз: | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Если паралич острый и вялый, продолжайте расследование | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Была температура в начале заболевания (паралича)? | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Паралич асимметричный? | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Сколько календарных дней прошло от начала паралича до полного его развития? | | Кален- дарных дней | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Место паралича: | Левая нога | Да | Нет | Не известно | Дыхательная мускулатура | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||
| | Правая нога | Да | Нет | Не известно | Мышцы шеи | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||
| | Левая рука | Да | Нет | Не известно | Мышцы лица | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||||
| | Правая рука | Да | Нет | Не известно | Другое (укажите) | | | | ||||||||||||||||||||||||||
| Паралич рук | прокси- мальный | дистальный | Оба | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||
| Паралич ног | прокси- мальный | дистальный | Оба | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||
| Пирамидные знаки | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Нарушение тазовых органов | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Расстройства чувствительности | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Походка паретическая | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Сухожильные рефлексы с рук (укажите дату осмотра) | Не изме- нены | Сни- жены | Отсутст- вуют | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Сухожильные рефлексы с ног (укажите дату осмотра) | Не изме- нены | Сни- жены | Отсутст- вуют | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Результаты исследования церебро-спинальной жидкости (в том числе на половирус; укажите дату отбора) | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Изменения на ЭНМГ (электронейромиографии, указать дату проведения и заключение): | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Выезжал ли больной в течение 30 календарных дней до начала паралича в другой населенный пункт | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Если да, укажите: с | | | | по | | | | |||||||||||||||||||||||||||
| | | день | месяц | год | | день | месяц | Год | ||||||||||||||||||||||||||
| Если да, куда Страна | Область | Район | Нас. пункт | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Были ли другие случаи параличей в окружении больного за последние 60 календарных дней | Да | Нет | Не известно | |||||||||||||||||||||||||||||||
| СБОР ОБРАЗЦОВ СТУЛА | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата взятия первого образца | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата взятия второго образца | | | | |||||||||||||||||||||||||||||||
| | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Даты взятия других видов клинического материала (указать вид материала и дату отбора отдельно по каждой пробе): | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Расследование проводил | подпись | | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Не забудьте провести осмотр больного не ранее чем через 60 календарных дней (при условии, что паралич не восстановился ранее и (или) подозрение на синдром ОВП не снято) после начала паралича и заполнить часть II формы расследования случая! | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Дата заполнения отчета | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
Приложение 23
(продолжение)
Часть II (повторный осмотр через 60 календарных дней)
| | | | | | | | | | | | | | |||||||||||||||
| Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича | |||||||||||||||||||||||||||
| Часть II (повторный осмотр через 60 календарных дней) (заполняется* специалистом территориального органа, осуществляющего государственный санитарно-эпидемиологический надзор совместно с комиссией по диагностике ПОЛИО/ОВП субъекта Российской Федерации) * все графы обязательны к заполнению | |||||||||||||||||||||||||||
| ЭПИД N | Дата повторного | | |||||||||||||||||||||||||
| | осмотра | день | месяц | год | |||||||||||||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (сокращенно) | Адрес | | | ||||||||||||||||||||||||
| Нас. пункт | | Район | | Субъект Российской Федерации | |||||||||||||||||||||||
| Был проведен осмотр через 60 календарных дней? | Да | Нет | |||||||||||||||||||||||||
| Если нет, почему? | Больной умер (укажите дату летального исхода): Потерян для дальнейшего наблюдения (укажите дату последнего неврологического осмотра): Другая причина, в том числе, если повторный осмотр проведен ранее 60 календарного дня по причине восстановления паралича ранее и (или) при снятии подозрения на ОВП (укажите): | ||||||||||||||||||||||||||
| Результаты осмотра* * укажите, есть ли остаточные параличи или нет; * если больной потерян для наблюдения, укажите наличие/отсутствие остаточных параличей при последнем неврологическом осмотре | Остаточные параличи | Нет остаточных параличей (при восстановлении паралича ранее 60 календарного дня укажите дополнительно дату) | Не изв. | ||||||||||||||||||||||||
| Результаты вирусологических исследований, полученные в региональном или Национальном центрах по лабораторной диагностике полиомиелита: | |||||||||||||||||||||||||||
| 1 проба фекалий - | 2 проба фекалий - | ||||||||||||||||||||||||||
| Результаты серологических исследований: | |||||||||||||||||||||||||||
| 1 проба сыворотки - | 2 проба сыворотки - | ||||||||||||||||||||||||||
| Результаты исследования церебро-спинальной жидкости (в том числе на полиовирус; укажите дату отбора): | |||||||||||||||||||||||||||
| Изменения на ЭНМГ (электронейромиографии, укажите дату проведения и заключение): | |||||||||||||||||||||||||||
| Окончательный клинический диагноз: (заполняется комиссией по диагностике ПОЛИО/ОВП субъекта Российской Федерации) | |||||||||||||||||||||||||||
| Мероприятия в очаге | | | | ||||||||||||||||||||||||
| Количество контактных .......... Из них детей до 5 лет .............. | |||||||||||||||||||||||||||
| Были собраны образцы фекалий у контактных? | Да | Нет | Не известно | ||||||||||||||||||||||||
| Если "Да", от скольких контактных были собраны образцы? | От ......... контактных | ||||||||||||||||||||||||||
| Количество вакцинированных контактных | |||||||||||||||||||||||||||
| Медицинское наблюдение (даты) | |||||||||||||||||||||||||||
| Осмотр контактных | здоров | ОВП | |||||||||||||||||||||||||
| Дезинфекция | проводилась | Не проводилась | |||||||||||||||||||||||||
| Повторный осмотр проводил | Подпись | ||||||||||||||||||||||||||
| Адрес, телефон | |||||||||||||||||||||||||||
| При подозрении на полиомиелит дополнительно представляется копия выписного эпикриза из медицинской карты стационарного больного, копия протокола клинического электронейромиографического исследования (ЭНМГ), результаты иммунограммы, исследования церебро-спинальной жидкости, копия протокола заседания комиссии по диагностике ПОЛИО/ОВП субъекта Российской Федерации, копия акта расследования поствакцинального осложнения. | |||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||
| Руководитель территориального органа, осуществляющего федеральный государственный санитарно-эпидемиологический надзор | |||||||||||||||||||||||||||
| | |||||||||||||||||||||||||||
| Дата заполнения отчета | |||||||||||||||||||||||||||
| |
| Карта эпидемиологического расследования случая полиомиелита и острого вялого паралича |
Часть III Окончательная классификация случая
| | | | | | | | | | | ||||||||
| Часть III | |||||||||||||||||
| Окончательная классификация случая (заполняется Национальной комиссией по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей) | |||||||||||||||||
| ЭПИД N | | Дата окончательной | | | | ||||||||||||
| | | классификации | день | месяц | год | ||||||||||||
| Фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) (сокращенно) | | Субъект Российской Федерации | | ||||||||||||||
| Окончательная классификация случая: | | ||||||||||||||||
| Подтвержден (полиомиелит) | | ||||||||||||||||
| Отменен (полиомиелит) | | ||||||||||||||||
| Вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (ВАПП) | | ||||||||||||||||
| Возможно вакциноасоциированный паралитический полиомиелит | | ||||||||||||||||
| "Совместимый с полиомиелитом" | | ||||||||||||||||
| Случай классифицирован на основании: | | ||||||||||||||||
| Выделение полиовируса (ДПВ, ПВВП, вакцинного) | | ||||||||||||||||
| Отсутствие полиовируса в адекватных образцах стула | | ||||||||||||||||
| Неадекватные образцы стула | | ||||||||||||||||
| Отсутствие образцов стула | | ||||||||||||||||
| Остаточные параличи через 60 календарных дней | | ||||||||||||||||
| Отсутствие остаточных параличей через 60 календарных дней | | ||||||||||||||||
| Смерть в результате заболевания, "совместимого с полиомиелитом" | | ||||||||||||||||
| Потерян для дальнейшего наблюдения, смерть больного | | ||||||||||||||||
| Окончательный клинический диагноз: | |||||||||||||||||
| Код окончательной классификации: | |||||||||||||||||
| Комментарии: | |||||||||||||||||
| Председатель Комиссии по диагностике полиомиелита и острых вялых параличей Роспотребнадзора | |||||||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
| | | | | | |||||||||||||
| | / | | / | | |||||||||||||
Источник: https://tut-files.ru/previewfile/7182