Материал: Практические умения по МК

предплечья и плеча на спину до лопатки на здоровой стороне. Используется длинная лестничная шина Крамера. При отсутствии одной достаточной длины лестничной шины, можно воспользоваться двумя короткими лестничными шинами. После наложения и фиксации рука подвешивается на косынке или бинте.

Рис.47 Наложение шины при переломах плечевой кости

При переломе ключицы - фиксацию осуществляют мягкой 8- образной повязкой. Можно осуществить иммобилизацию, подвесив конечность на косынку или прибинтовать руку к туловищу с помощью повязки типа Дезо или Вельпо.

Рис.48 Наложение шины при переломах ключицы

При переломах костей стопы - шину располагают от кончиков пальцев стопы до середины голени, изгибая ее в виде буквы "Г". Стопа находится под прямым утлом к голени. Шина накладывается по задней поверхности голени и подошвенной поверхности стопы.

Рис.49 Наложение шины при переломах костей стопы

При переломе костей голени - накладывают не менее чем две лестничных шины: одна - по задней поверхности голени и по подошвенной поверхности стопы, предварительно изогнутую таким образом, чтобы стопа была под углом 90° к оси голени, верхний конец должен доходить до середины бедра; вторая и третья накладываются с наружной и внутренней стороны конечности с основания стопы до середин бедра.

Рис.50 Наложение шины при переломах костей голени

При переломе бедра - требуется особенно тщательная иммобилизация. Для этого используют шину Дитерихса или не менее чем три лестничных шины: две лестничные шины соединяют, чтобы получилась шина длиной от подмышечной впадины до внутреннего края стопы, изогнутая у стопы в виде буквы "Г", эта шина наружная; вторая шина накладывается на заднюю поверхность конечности от лопатки или ягодицы до кончиков пальцев стопы и так же изогнута; третья шина располагается на внутренней поверхности конечности от промежности до края стопы.

Рис. 51 Наложение шины при переломах бедра

18. Средства индивидуальной защиты кожи

Средства индивидуальной защиты (СИЗ) кожи применяются при работах или нахождении в опасных условиях, связанных с выделением

опасных веществ, поражающих кожные покровы или способных проникать в организм человека через кожу.

По принципу защитного действия, заключающегося в материале изготовления защитной одежды, СИЗ кожи бывают фильтрующие и изолирующие.

Фильтрующие средства защиты кожи

Фильтрующие средства защиты кожи изготавливаются из специальных материалов, которые пропитываются химическими составами, нейтрализующими или поглощающими вредные газы, пары и аэрозоли. Материалы, используемые для изготовления фильтрующей защитной одежды, являются воздухопроницаемыми, что позволяет их применять на протяжении длительного времени без негативного воздействия на кожу. К фильтрующим средствам защиты кожи относятся защитные костюмы, комбинезоны, которые используются в комплекте с фильтрующими противогазами, а также сапогами и перчатками.

Изолирующие средства индивидуальной защиты кожи

Изолирующие средства индивидуальной защиты кожи производятся из прорезиненных или полимерных материалов, которые являются полностью воздухонепроницаемыми. Используются такие костюмы, когда плотность заражения слишком велика и фильтрующая одежда не способна защитить организм от вредного воздействия зараженной атмосферы. К изолирующей одежде относятся как костюмы, так и накидки, которые в свою очередь могут быть герметичные (применяются для защиты от вредных паров, газов, аэрозолей, химических растворов, их капель и брызг) и негерметичные (защищают только от аэрозолей или капель).

Классификация по назначению подразумевает выделение таких видов СИЗ кожи как табельные (общевойсковые и специальные) и простейшие (подручные).

Табельные средства индивидуальной защиты кожи

Табельные средства индивидуальной защиты кожи призваны защищать кожу человека от опасных газов, паров, аэрозолей и дымов, от радиоактивных веществ и бактериологических выделений, сильнодействующих ядовитых веществ и др.

Общевойсковые СИЗ кожи являются изолирующими средствами защиты и используются в основном военными подразделениями. К общевойсковым СИЗ кожи относится общевойсковой защитный комплект (ОЗК), к специальным – легкий защитный костюм Л-1.

Рис. 52 легкий защитный костюм Л-1

Подручные средствам защиты кожи

К подручным средствам защиты кожи относится одежда, наиболее подходящая для защиты, когда нет возможности использования табельных средств. Наилучшим вариантом будет использование производственной одежды, сшитой из брезента или грубого сукна (куртки, брюки, комбинезоны и др.). Также, некоторую защиту обеспечивают и теплые вещи – драповые и кожаные пальто, дубленки, ватники, джинсовые куртки.

На время действия и эффективность защиты, безусловно, влияет состав и концентрация в воздухе вредных веществ. Однако, за неимением специальных защитных средств, не лишним будет использовать и подручные материалы. Чем плотнее ткань, тем более эффективно ее защитное действие. Для защиты ног используются резиновые сапоги, галоши, высокие кожаные сапоги, на руки одеваются кожаные или если есть резиновые перчатки.

По принципу использования средства индивидуальной защиты кожи разделяют на средства одноразового, постоянного, периодического и многократного применения. Табельные средства защиты (общевойсковой защитный костюм, защитный костюм Л-1)

являются средствами защиты периодического использования. После завершения работ в зараженной зоне костюмы подвергаются специальной обработке, что позволяет их использовать многократно.

19. Комплекс реанимационных мероприятий при утоплении

Утопление – это смерть (смерть мозга наступает через 5-6 минут после прекращения кровообращения) или терминальное состояние (есть признаки наличия сердечной деятельности в виде пульса на сонных артериях), вызванное поступлением жидкости в дыхательные пути.

Основные действия при оказании помощи имеют три этапа (алгоритма действий).

1.После извлечения утонувшего из воды необходимо быстро освободить дыхательные пути от всего содержимого. Не нужно переворачивать пострадавшего на живот для этой цели. Можно сделать это при любой его позе с помощью пальца, используя любую деталь одежды или без неё.

2.Уложить пострадавшего на спину (лучше на твёрдую поверхность), не забыв максимально запрокинуть его голову. Это гарантирует проходимость дыхательных путей.

3.Начать собственно реанимировать вдуванием воздуха в рот пострадавшего при одновременном сжатии ноздрей его носа. Одно вдувание должно чередоваться с 4-5 энергичными толчками обеих рук

вобласти средне – нижней части грудины (непрямой массаж сердца). Эти действия продолжать не менее получаса.

20. Использование антидотов для ФОС

Антидоты для фосфорорганических отравляющих веществ (ФОВ): холинолитики – атропин, афин, будаксим, тарен, апрофен, реактиваторы холинэстеразы – дипироксим, изонитрозин, токсогонин.

Антидот при отравлении фосфорорганическими соединениями – медикаментозное средство, восстанавливающее активность холинэстеразы в условиях ингибирования соединениями фосфора. Препараты инъекционного введения. Таблетки в качестве антидотов не используются.

Вмедицинской практике применяют следующие препараты:

•Атропина сульфат – показано внутримышечное, внутривенное введение. На начальном этапе терапии доза