Основной правовой базой, устанавливающей порядок предоставления такого вида субсидий, является:
Выдача путевок в санатории Управления является декларативной процедурой. То есть, человек сам должен выразить желание и подать заявку на выдачу ваучера. Иногда лечащий врач сам рекомендует наличие санаторно-курортного лечения, но это не является обязательным и достаточным условием.
Для получения санаторно-курортного лечения заявитель должен выполнить одновременно два условия:
- принадлежит к группе людей, имеющих на это законное право;
- имеет медицинские показания.
Следующие документы должны быть доставлены в санаторий:
- Ваучер;
- Полис медицинского страхования;
- Санаторная карта;
- Паспорт.
В некоторых случаях также требуется медицинская и социальная справка. Обычно это относится к инвалидам, так как некоторые заболевания являются противопоказанием для санаторно-курортного лечения в лечебно-профилактических учреждениях определенного типа.
Кроме того, в некоторых регионах для получения ваучера может понадобиться справка о пенсионном уровне.
С 1 февраля 2016 года цена НСМ составляет 995 рублей. 23 копейки. Распределяется следующим образом:
- Обеспечение необходимыми медикаментами - 766 руб. 55 копеек;
- Предоставление путевок на санаторно-курортное лечение - 118 руб. 59 копеек;
- Бесплатный проезд на пригородном и междугородном транспорте до места лечения и обратно - 110 руб. 09 коп.
Важно отметить, что прежнее законодательство о медицинской помощи и лечении предусматривало предоставление всем работникам государственных предприятий путевок на санаторно-курортное лечение для профилактики и профилактики общих и профессиональных заболеваний с целью поддержания их нормальной физической активности и работоспособности.
Однако переход к рыночным отношениям с появлением различных типов предприятий различных форм собственности радикально сократил возможности предоставления этого вида медицинской помощи работникам.
Учитывая существующие проблемы санаторно-курортного бизнеса в современной России, мы приходим к следующим выводам:
1. необходимость формирования самостоятельного профилактического направления в виде восстановительной медицины стала особенно острой в России на фоне социально-экономического кризиса, затронувшего все сферы общества, в том числе и здравоохранение.
А) не реализация ранее заявленных приоритетов профилактической медицины;
Б) Ориентация существующих правовых, экономических, социальных и медицинских учреждений системы здравоохранения на лечение больных и реабилитацию инвалидов, но не на профилактику заболеваний;
В) Отсутствие целостной инфраструктуры организаций профилактической медицины, системы подготовки соответствующих специалистов.
2. санаторно-курортная медицина рассматривается как самостоятельная отрасль, целью которой является поддержание и восстановление здоровья или лечебная реабилитация пациентов на основе использования целебных природных факторов. Считается, что в будущем санаторно-курортная медицина должна расширить сферу санаторно-курортного лечения - от реабилитационного лечения больных и инвалидов до оздоровительных мероприятий.
3. размер денежной выплаты, установленной сегодня вместо путевки на санаторно-курортное лечение (в размере 118 р. 59 коп.), необоснованно низок и не может реально компенсировать необходимое лечение гражданина.
4. необходимо расширить круг лиц, имеющих право на санаторно-курортное лечение, путем предоставления налоговых льгот как организациям, которые выдают путевки своим работникам, так и медицинским учреждениям, которые принимают таких работников на лечение.
Реализация на практике всех перечисленных проектов развития реабилитационной медицины, поддержанных системой социальных, правовых, экономических, морально-этических, культурных акцентов, утверждающих приоритеты профилактической медицины, позволит сделать важный шаг к созданию в России принципиально новой эффективной системы управления динамикой развития здравоохранения.
2.2 Порядок направления на санаторно-курортное лечение
Медицинский отбор и направление на санаторно-курортное лечение граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, осуществляют лечащий врач и врачебная комиссия лечебно-профилактического учреждения по месту жительства.
Лечащий врач определяет медицинские показания для санаторно-курортного лечения и отсутствие противопоказаний для его осуществления, в первую очередь для применения природных климатических факторов, на основании лечения (амбулаторного, стационарного), данных лабораторных, функциональных, рентгенологических и других исследований.
При решении вопроса о выборе курорта, помимо заболевания в соответствии с которым больному рекомендовано санаторно-курортное лечение, следует учитывать наличие сопутствующих заболеваний, условия поездки на курорт, контрастность климатогеографических условий, особенности природных лечебных факторов и других условий лечения на рекомендуемых курортах.
При наличии медицинских показаний и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения больному выдается на руки справка для получения путевки по форме (№070/у-04) (далее - справка для получения путевки) (приложение №2) с рекомендацией санаторно-курортного лечения, о чем лечащий врач лечебно-профилактического учреждения делает соответствующую запись в медицинской карте амбулаторного больного.
Срок действия справки для получения путевки 6 месяцев.
Справка подлежит заполнению лечащим врачом по всем обязательным разделам с использованием информации на обратной стороне справки.
Затемненное поле справки заполняется и маркируется литерой «Л» в организационно-методическом кабинете лечебно-профилактического учреждения (далее - организационно-методический кабинет) только гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг.
Справка носит предварительный информационный характер и представляется больным вместе с заявлением о выделении путевки на санаторно-курортное лечение по месту предоставления путевки, где и хранится в течение трех лет.
Получив путевку, больной обязан не ранее чем за 2 месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу, выдавшему ему справку для получения путевки, с целью проведения необходимого дополнительного обследования. При соответствии профиля СКО, указанного в путевке, ранее данной рекомендации, лечащий врач заполняет и выдает больному санаторно-курортную карту по форме (№072/у-04) (далее - санаторно-курортная карта) (приложение №3) установленного образца, подписанную им и заведующим отделением.
Организационно-методический кабинет осуществляет контроль за своевременным предоставлением санаторно-курортного лечения и ведет учет следующих документов, выданных гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг:
- количества выданных справок для получения путевки;
- количества выданных санаторно-курортных карт;
- количества обратных талонов санаторно-курортных карт.
2.3 Предложения по совершенствованию законодательной базы в области правового регулирования санаторно-курортного лечения в Российской Федерации
Совершенствование системы государственного регулирования развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, в том числе санаторно-курортных организаций (независимо от форм собственности), требует принятия следующих мер:
1. установление обязательности представления санаторно-курортными организациями (независимо от форм собственности) сведений для внесения в государственный реестр курортного фонда Российской Федерации;
2. утверждение классификации природных лечебных ресурсов;
3. определение источников финансирования работ для установления и актуализации границ округов санитарной (горно-санитарной) охраны с внесением соответствующих сведений в Единый государственный реестр недвижимости и установлением знаков, обозначающих границы зон санитарной охраны;
4. формирование требований к обеспечению сбалансированной антропогенной нагрузки на земли курортов и сохранению природных лечебных ресурсов;
5. создание механизмов стимулирования использования земельных участков, на которых находятся объекты незавершенного строительства, и других неиспользуемых земельных участков, расположенных в границах лечебно-оздоровительных местностей и курортов;
6. оценка эффективности эксперимента по развитию курортной инфраструктуры в Республике Крым, Алтайском крае, Краснодарском крае и Ставропольском крае в целях решения вопроса о его распространении на территориях других субъектов Российской Федерации.
7. совершенствование нормативно-правового регулирования деятельности санаторно-курортных организаций, в том числе направленное на усиление государственного контроля в области обеспечения санитарной (горно-санитарной) охраны природных лечебных ресурсов, лечебно-оздоровительных местностей и курортов;
8. разработка и внедрение научно обоснованных клинических рекомендаций (протоколов лечения) по вопросам профилактики и лечения различных заболеваний с использованием природных лечебных ресурсов;
9. обеспечение непрерывного образования и подготовки медицинских работников в области курортного дела;
10. разработка интерактивных модулей программ повышения квалификации медицинских работников в области курортного дела.
В целях разработки системы информационного сопровождения санаторно-курортного комплекса Российской Федерации планируется реализация комплекса мер, включающего:
1. информирование медицинских работников медицинских организаций о возможностях санаторно-курортного комплекса Российской Федерации;
2. проведение социологического опроса целевых аудиторий в целях определения уровня информированности об услугах санаторно-курортного комплекса Российской Федерации и их оценки;
3. развитие санаторно-курортного портала в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»;
4. реализацию рекламно-информационной кампании по продвижению услуг санаторно-курортного комплекса Российской Федерации;
5. участие Министерства здравоохранения Российской Федерации, заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, образовательных, научных и иных организаций в специализированных форумах, выставках, конгрессах.
Распоряжение Правительства РФ от 26.11.2018 №2581-р «Об утверждении Стратегии развития санаторно-курортного комплекса Российской Федерации»
Мероприятия по повышению инвестиционной привлекательности санаторно-курортного комплекса Российской Федерации и развитию его инфраструктуры предусматривают:
1. улучшение материально-технической базы государственных и муниципальных санаторно-курортных организаций, их строительство и реконструкцию в рамках мероприятий государственной программы и государственных программ субъектов Российской Федерации;
2. реализацию дифференцированного подхода к вовлечению в коммерческий оборот инфраструктуры санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, в первую очередь с максимальной степенью износа, находящейся в государственной (муниципальной) собственности, в том числе на принципах государственно-частного партнерства в соответствии с положениями Федерального закона «О государственно-частном партнерстве, муниципально-частном партнерстве в Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации», с учетом предварительного анализа инвестиционных возможностей, рынков, спроса и потребностей инвесторов, включая установление единых критериев отбора санаторно-курортных организаций;
3. выявление и тиражирование лучших практик привлечения инвестиций в инфраструктуру санаторно-курортного комплекса Российской Федерации;
4. формирование благоприятных условий для привлечения частных инвестиций в санаторно-курортный комплекс Российской Федерации, в том числе на территории курортов, имеющих наибольший инвестиционный потенциал, а также в субъектах Российской Федерации, имеющих потребность в развитии санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, входящих в том числе в состав Дальневосточного федерального округа;
5. совершенствование управления объектами санаторно-курортного комплекса Российской Федерации, находящимися в государственной (муниципальной) собственности, с возможным использованием механизма государственно-частного партнерства;
6. принятие мер по рациональному регулированию налоговой нагрузки на санаторно-курортные организации на основе кадастровой стоимости земельных участков;