). Национальные стандарты РФ. Социальное обслуживание населения:
.1 Основные виды социальных услуг. ГОСТ Р 52143 - 2003
.3 Контроль качества социальных услуг. Основные положения. ГОСТ Р52496 - 2005
.4 Система качества учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52497 - 2005
.5 Классификация учреждений социального обслуживания. ГОСТ Р 52498 - 2005.
Отечественная правовая база по защите интересов пожилых людей состоит, разумеется, не только из федеральных законов. В нее входят подзаконные акты федерального уровня, а также региональные нормативные правовые документы, имеющие отношение к проблемам старшего поколения.
В Основах законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.06.1993г. № 5487-1 (статья 26), впервые было выделено определение прав не только граждан в целом, но и отдельных групп населения в области охраны здоровья. Одной из таких групп были названы «граждане пожилого возраста» и дано определение этого понятия. За названной категорией населения закреплялось право на медико - социальную помощь на дому и в учреждениях здравоохранения, на лекарственное обеспечение, в том числе на льготных условиях. При наличии медицинского заключения гражданам пожилого возраста предоставлялось право на санаторно-курортное лечение и реабилитацию на льготных условиях или бесплатно, а также право на бесплатный медицинский контроль (для пенсионеров, занимающихся физической культурой).
Указанный законодательный акт не детализировал порядок и условия получения льгот по оказанию медицинской помощи социальным группам, входящим в категорию «граждане пожилого возраста» (одинокие, престарелые, инвалиды пожилого возраста, ветераны, малоимущие пенсионеры и др.) [2, 31].
В настоящее время правовое регулирование оказания медицинской помощи отдельным группам граждан пожилого возраста осуществлено лишь в отношении ветеранов.
Пробелы в законодательстве об охране здоровья граждан пожилого возраста заполнили такие Федеральные Законы, как «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (1995 г.), «Об основах социального обслуживания населения в РФ» (1995 г.), «О социальной защите инвалидов в РФ» (1995 г.) и «О лекарственных средствах» (1999 г.), а также принятые ранее законы «О медицинском страховании граждан» (1991 г.) и «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992 г.). Это позволило, в значительной степени, перейти от ведомственного регулирования оказания медицинской помощи к регулированию посредством закона.
Совместная деятельность органов здравоохранения и органов социальной защиты населения по охране здоровья граждан пожилого возраста должна основываться на комплексных правовых актах, регулирующих эту сферу, что следует учитывать и при кодификации законодательства о социальном обеспечении. Следовательно, действующие в настоящее время законы по охране здоровья и социальному обслуживанию населения нуждаются в корректировке, устранении противоречивости и организации правового регулирования охраны здоровья и организации помощи пожилому населению на единых законодательных основаниях.
Решение большинства «льготных» проблем и абсолютно всех проблем, связанных с предоставлением социальных услуг населению, государством переложено на субъекты РФ, что далеко не во всех случаях является оправданным и может привести к нарушению конституционных прав пожилых людей (при отсутствии необходимых финансовых ресурсов у региональных органов исполнительной власти).
Система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов является многокомпонентной структурой. В нее входят социальные учреждения и их подразделения (службы), предоставляющие услуги пожилым людям в различных формах.
В настоящее время из пяти форм социального обслуживания, зафиксированных в Федеральном законе «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» (статья 16) принято выделять следующие 4 формы:
). стационарное социальное обслуживание;
). нестационарное социальное обслуживание;
). полустационарное социальное обслуживание;
). срочная социальная помощь.
Социально-консультативная помощь, как отдельная форма социального обслуживания, фактически «не прижилась» на практике, так как всегда выступала в качестве одного из видов консультативных услуг (чаще всего, социально-психологических и социально-правовых в рамках различных форм обслуживания) [5,3].
В соответствии со ст. 1 Федерального закона «Об основах социального обслуживания населения в РФ» гражданам, находящимся в трудной жизненной ситуации, предоставляются следующие виды услуг: социально-бытовые, социально-медицинские, психолого-педагогические, социально-правовые и др. [4, 1].
Конституция РФ прямо предусматривает права граждан на социальное обслуживание. Тем не менее, в соответствии с общетеоретическими положениями социальное обслуживание является составным элементом конституционного права на социальное обеспечение. Права на социальные услуги, призванные удовлетворить особые потребности граждан в силу ограничения жизнедеятельности, в том числе и по возрасту, признаются социально значимыми.
В перечне социального законодательства - Федеральный Закон от 12 января 1995г. «О ветеранах». Это - один из основных социальных законов, устанавливающих гарантии социальной защиты пожилых людей.
В настоящее время в стране проживает 34,4 млн. человек, подпадающих под действие указанного закона. В соответствии с данным законом социальная защита пожилых людей предусматривает осуществление системы мер, направленных на создание условий, обеспечивающих экономическое, моральное благополучие, гарантирует ряд льгот и прав, таких как: оплата коммунальных услуг, медицинское и протезно-ортопедическое обслуживание, санаторно-курортное лечение, обеспечение лекарствами и изделиями медицинского назначения, обеспечению транспортными средствами, проезду, трудоустройству, обучению, получению услуг учреждений социального обслуживания, социальной и правовой помощи [3, 32]. Ситуация в части реализации закона является сложной. Целый ряд установленных законом льгот реализуется не в полном объеме.
С появлением ЦСО (центры социального обслуживания) и бурным развитием их сети в большинстве регионов, Министерством социальной защиты населения РФ (по согласованию с Минфином России, Минтрудом России и Минздравом России) 20 июля 1993 года издается приказ № 137 «Об утверждении Примерного положения о Центре социального обслуживания», которым предусматривается функционирование отделений социальной помощи на дому в структуре указанного учреждения.
По причине увеличения потребности пожилого населения в социально-медицинских услугах на дому, в следующем году Минсоцзащиты России утверждает примерное положение «Об отделении специализированной помощи на дому» (приказ № 259 от 27.12.94 г.). Согласно этому Положению указанное отделение может входить в состав ЦСО, как структурное подразделение или, при его отсутствии, функционировать при районных (городских) отделах (управлениях) социальной защиты населения.
На следующем этапе развития социальных служб их деятельность уже приобрела законодательную поддержку.
Во исполнение федеральных законов «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «Об основах социального обслуживания населения в РФ» был разработан и утвержден ряд соответствующих ведомственных актов.
Рассмотренные выше законы подытожили проделанную в этом направлении работу, то есть закрепили в законодательном порядке достигнутые результаты. Практически все правовые документы, федеральные законы о социальном обслуживании не оказались идеальными и имеют слабые стороны.
Слабые стороны законов очень быстро проявились в правоприменительной практике - при кажущейся полновесности этих правовых актов, они оказались не до конца отработанными и согласованными с другими, по каким-то вопросам смежными или пересекающимися, действующими законами.
Немаловажным фактором возникновения трудностей в реализации отдельных позиций законов о социальном обслуживании явилось то, что они были приняты фактически без учета разрабатывавшегося одновременно ФЗ «О социальной защите инвалидов в РФ» (24.11.1995 г.) и вообще в странной последовательности: сначала - два частных закона «О социальном обслуживании граждан пожилого возраста и инвалидов» и «О социальной защите инвалидов в РФ» и только затем - общий, рамочный закон «Об основах социального обслуживания населения в РФ».
В результате этого, часть инвалидов, особенно одиноких, проживающих не в социальных учреждениях и не достигших пожилого возраста, как бы «потерялась» между законами, так же как и инвалидов пожилого возраста, официально никем не учитывающихся.
Важный шаг в становлении новой политики в отношении пожилых людей сделан Федеральной целевой программой «Старшее поколение». Данная программа характеризуется инновационными подходами, комплексностью, ориентированностью на прямую поддержку граждан пожилого возраста. В результате удалось приблизиться к разрешению одной из самых острых проблем мало мобильного пожилого населения: удовлетворению потребности в постоянном постороннем уходе.
Главное состоит в том, что программа финансируется из федерального бюджета и представляет собой эффективную модель межотраслевого сотрудничества: Минкультуры, Госкомспорта, Госстроя, Госкомстата России.
Основными направлениями являются: укрепление материально-технической базы учреждений социального обслуживания для граждан пожилого возраста, строительство и капитальный ремонт учреждений социального обслуживания, повышение уровня адаптации пожилых людей в современных условиях, оказание материальной помощи, повышение социальной защищенности и улучшение социального положения пожилых людей, - содействие активному участию пожилых людей в жизни общества.
Концепция, на которой основывается Федеральная целевая программа на 2009-2013 годы, базируется на том, что характерная доступность социальных услуг независимо от региона проживания приобретает решающее значение и эффективно способствует повышению качества жизни в пожилом возрасте. Программа «Старшее поколение» разрабатывается на уровне субъектов РФ с учетом местных обычаев. [7,9 ]
По выборочному анализу действующего российского законодательства, касающегося положения пожилых людей, можно сформулировать следующие краткие выводы.
Обнаруживаются пробелы и в законодательстве, отражающем интересы пожилых людей по охране здоровья, а также в имущественной, жилищной и семейной сферах.
Социальная политика в отношении граждан старшего поколения должна быть направлена на предупреждение сегрегации по возрастному признаку.
Поэтому необходимо строить законодательную базу так, чтобы законоположения, защищающие каждого гражданина, разумно дополнялись нормами по поддержанию прав и свобод лиц пожилого возраста, нуждающихся в особой защите в силу своего состояния.
Немаловажное значение имеет и правовое регулирование вопросов финансирования мер социальной защиты пожилых граждан, так как их неурегулированность негативно сказывается на правоприменительной практике.
Общая проблема систематизации российского законодательства имеет непосредственное отношение и к законодательству, регулирующему правовое положение лиц пожилого возраста. Закрепление определенной части установленных различными нормативными правовыми актами норм на уровне закона, будет способствовать унификации подхода при решении проблем во всех сферах жизнедеятельности, позволит избежать неоправданной множественности подзаконных актов, что в целом повысит эффективность реализации прав пожилых людей.
Для дальнейшего развития законодательной базы о правовом положении граждан пожилого возраста целесообразно сформулировать в качестве самостоятельного принципа конституционную норму о приоритетной защите прав пожилых людей.
Краткий анализ законодательства Российской Федерации позволяет сделать следующие выводы:
реализация социальных прав граждан пожилого возраста характеризуется определенной двойственностью: 1. - существует обширная нормативно-правовая база; 2. - но многие нормы не действуют, либо действуют не в полном объеме из-за отсутствия эффективных механизмов их реализации, финансового обеспечения, социального контроля и рычагов ответственности за неисполнение принятых законов. Возникает необходимость пересмотра многих нормативно-правовых актов.
Все больше финансирование передается на «плечи» субъектов РФ - что очень для них тяжело, так как многие субъекты являются дотационными.
требует значительного развития инициатива органов законодательной и исполнительной власти субъектов РФ в принятии решений о дополнительных мерах социальной защиты ветеранов, не предусмотренных действующим законодательством;
часто отсутствует оперативное исполнение принятых решений по социальным делам лиц старшего поколения. Суды общей юрисдикции, как правило, не имеют квалифицированных знаний в социальных вопросах. В этой связи представляется целесообразным создание в России судов по социальным вопросам, профессиональные судьи соответственно должны иметь высшее юридическое образование, пройти дальнейшую практическую подготовку в социальной сфере и сдать государственные экзамены;
необходимо правовое отражение борьбы с насилием в семье в отношении пожилых людей, подвергающихся материальным притеснениям, физическому и психологическому насилию. В связи с этим вопросы по предупреждению и пресечению насилия в семье, принадлежат к числу комплексных и должны быть урегулированы нормами различных отраслей права;
в связи с плохой информированностью, недостатком социально-правовой практики пожилые люди плохо знают действующее законодательство, свои социальные права, порядок обжалования в случае их нарушения;
необходимо разработать механизм социального контроля за исполнением законов и привлечения к ответственности лиц и органов исполнительной власти всех уровней за не обеспечение выполнения законов в отношении пожилых людей;
разработать Кодекс социальных прав пожилых людей;
учредить единое печатное издание, в котором подробно информировать людей старшего поколения о гарантированных им социальных правах, о возможности социальных служб, пропагандировать здоровый образ жизни.
Выявлена важная закономерность: созданная на федеральном уровне нормативно-правовая база, направленная на повышение социальной активности пожилых людей, оказывается действенной и приносит результаты лишь в том случае, если она дополнена региональным законодательством.
Создавая условия для нормальной жизнедеятельности пожилых людей, обществом и государством осознается необходимость формирования адекватной нормативной базы.
Специфические интересы пожилых людей требуют и специального подхода к их правовому статусу. Граждане пожилого возраста имеют те же права, что и другие граждане, но зачастую их реализация имеет ряд существенных особенностей. Вместе с тем с возрастом появляются новые интересы и потребности, с которыми сопряжены новые права.
В настоящее время правовая ситуация в РФ и Краснодарском крае характеризуется реформированием всех сторон общественной жизни. Применение новых законодательных актов в развивающейся системе норм российского права создает дополнительные возможности для пожилого человека.
Гражданам, принятым на социальное обслуживание гарантируется оказание социально-правовых услуг, консультирование по вопросам, связанным с правом граждан на социальное обслуживание и защиту их интересов, помощь в оформлении документов, дающих право на получение социальных льгот, оказание юридической помощи и содействие в получении установленных законодательством мер социальной поддержки и преимуществ, социальных выплат, содействие в привлечении к уголовной ответственности виновных в физическом и психическом насилии, совершенном над престарелыми людьми и инвалидами [4, 3].