Дипломная (вкр): Прием и содержание пожилых граждан и инвалидов в дома-интернаты
В Краснодарском крае уже много сделано по совершенствованию правовой базы социального обслуживания пожилых людей.
За очень короткий промежуток времени был разработан и принят целый пакет правовых документов, регулирующих деятельность социальных служб, в первую очередь, бывших муниципальных нестационарных и полустационарных структур:
Закон Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 805-КЗ «О наделении органов местного самоуправления муниципальных образований Краснодарского края отдельными государственными полномочиями в области социальной сферы»;
Закон Краснодарского края от 15 декабря 2004 года № 806-КЗ «Об органах социальной защиты населения Краснодарского края»;
Закон Краснодарского края «О социальном обслуживании населения» от 29 декабря 2004 года № 825-КЗ;
Постановление главы администрации Краснодарского края от 26 января 2005 г. № 35 «О порядке обеспечения специальной одеждой, обувью и инвентарем работников, занятых в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
Постановление главы администрации Краснодарского края от 27 января 2005 г. № 41 «О порядке предоставления права на бесплатный проезд на транспорте общественного пользования (кроме такси) работникам, занятым в государственной системе социальных служб Краснодарского края» (с изменениями от 18 марта 2005 г.);
Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 февраля 2005 г. № 101 «О краевом перечне гарантированных государственных социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
Постановление главы администрации Краснодарского края от 18 марта 2005 г. № 237 «Об утверждении порядка оплаты за стационарное обслуживание и предоставление социальных услуг гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными стационарными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
Постановление главы администрации Краснодарского края от 30 марта 2005 г. № 259 «О порядке и условиях оплаты социальных услуг, предоставляемых на дому, в полустационарных и стационарных условиях полустационарными государственными учреждениями социального обслуживания Краснодарского края»;
Постановление главы администрации Краснодарского края от 25 мая 2007 года № 470 «Об утверждении государственного стандарта объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
Государственный стандарт объемов социального обслуживания на дому граждан пожилого возраста и инвалидов в государственной системе социальных служб Краснодарского края»;
Распоряжение главы администрации Краснодарского края от 30.12.2004 г. № 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе»;
Приказ министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края от 12 декабря 2013 года N°1595 "О внесении изменений в приказ департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 12 августа 2011 года N° 793 "О порядке приема, содержания и выбытия граждан из государственных бюджетных учреждений социального обслуживания Краснодарского края";
Совместный приказ департаментов социальной защиты населения и здравоохранения Краснодарского края от 21 марта 2007 года №104/180-ОД «Об утверждении Порядка проведения индивидуальной оценки нуждаемости граждан пожилого возраста и инвалидов в надомном социальном обслуживании в Краснодарском крае».
Стандарты социального обслуживания - это основные правовые документы, которые содержат социальные нормы и нормативы, критерии и показатели, единицы измерения, классификацию социальных услуг и понятия, ключевые слова в этой сфере. Они регламентируют развитие социальных служб и применение разнообразных современных технологий социальной работы, гарантируют клиентам определенный уровень качества социальных услуг, обеспечивают их социальную безопасность. Это система реальных эталонов, своеобразных образцов в виде государственных документов, устанавливающих основные требования к объему и качеству социальных услуг, порядку и условиям их оказания, обеспечению безопасности жизни и здоровья клиентов. Следует отметить, что реализация требований государственных национальных стандартов в области социального обслуживания гарантируется государством путем закрепления источников финансирования (помощь через трансферты бюджетов субъектов РФ, дотации, субвенции и средства на возвратной основе, государственные внебюджетные средства и т.д.).
Требования, установленные национальными стандартами, являются обязательными для всех видов учреждений социального обслуживания независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности [10,11].
Правительством РФ 15 апреля 1995 года принято постановление N338 (с изменениями от 29.07.2010) «О развитии сети специальных домов-интернатов для престарелых и инвалидов», которым предусмотрено направление в стационарные учреждения граждан, частично или полностью утративших способность к самообслуживанию и нуждающимся в постоянном уходе из числа освобождаемых из мест лишения свободы особо опасных рецидивистов и других лиц, за которыми в соответствии с действующим законодательством установлен административный надзор, а так же престарелых или инвалидов, ранее судимых или привлекавшихся к административной ответственности за нарушения общественного порядка, занимающихся бродяжничеством или попрошайничеством [9]. К числу учреждений, оказывающих социальные услуги пожилым людям, относят: геронтологические центры, комплексные центры социального обслуживания населения, центры социальной помощи на дому, центры психолого-педагогической помощи, специальные дом для одиноких престарелых, стационарные учреждения социального обслуживания, отделения дневного пребывания.
Таким образом, в Российской Федерации создана
нормативно-правовая база, регулирующая оказание государственной социальной
помощи и поддержки престарелым гражданам и инвалидам.
2. СОЦИАЛЬНАЯ РАБОТА С ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО
ВОЗРАСТА В КРАСНОДАРСКОМ КРАЕ
.1 Организация социальной помощи гражданам
пожилого возраста в Краснодарском крае
|
В Краснодарском крае функционирует 41 государственное бюджетное стационарное учреждение социального обслуживания престарелых и инвалидов на 8647 мест, в том числе 22 дома-интерната для престарелых и инвалидов на 2836 мест, 19 психоневрологических интернатов на 5131 место. Стационарные учреждения расположены в 29 муниципальных образованиях края, в том числе в городах Краснодаре, Армавире, Новороссийске, Усть-Лабинске, Выселковском, Горячеключеском, Красноармейском, Ленинградском, Мостовском и других районах края. В учреждениях проживают 104 ветерана и участника ВОВ, 264 труженика тыла в годы ВОВ, 79 вдов и членов семей погибших (умерших) участников ВОВ, 3 жителя блокадного Ленинграда, 13 участников боевых действий, 602 ветерана труда. Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за 2012 год - 124 на 3100 мест). За 2013 год направлены в дома-интернаты для престарелых и инвалидов - 1 211 человек, в психоневрологические интернаты - 412 (за аналогичный период 2012 года - в дома-интернаты для престарелых и инвалидов - 1 013 человек, в психоневрологические интернаты - 766 человек).[31,1]. В государственные бюджетные стационарные учреждения социального обслуживания края принимаются пожилые граждане и инвалиды (мужчины старше 60 лет, женщины старше 55 лет), инвалиды 1-2 группы старше 18 лет, частично или полностью утратившие способность к самообслуживанию и нуждающиеся в постоянном постороннем уходе; лица, страдающие психическими хроническими заболеваниями. Оформление документов на помещение в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, психоневрологические интернаты, производится управлениями социальной защиты населения министерства социального развития и семейной политики Краснодарского края в муниципальных образованиях по месту проживания граждан [32,1]. С 2013 года, произошло сокращение количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов, что видно из таблицы 2.1. Приведенные данные свидетельствуют об уменьшении числа клиентов стационарных учреждений. Таблица 2.1 Динамика уменьшения количества стационарных учреждений социального обслуживания престарелых и инвалидов Краснодарского края Года Количество стационарных учреждений социального обслуживания Количество обслуживаемых граждан Количество домов-интернатов для престарелых и инвалидов Количество обслуживаемых граждан 2012 42 7672 24 3036 2013 41 7967 22 2836 В 2012 году проведены переименования государственных учреждений социального обслуживания Краснодарского края: Кропоткинского дома милосердия в Кропоткинский психоневрологический интернат; Ейского реабилитационного центра для лиц с психическими расстройствами в Ейский реабилитационный центр для лиц с умственной отсталостью. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов края представлена в таблице 2.2. Таблица 2.2. Сеть государственных стационарных учреждений социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов Краснодарского края № Государственные стационарные учреждения социального обслуживания Количество учреждений Количество мест 1 Дома-интернаты для престарелых и инвалидов 22 2836 2 Психоневрологические интернаты 19 5131 Итого 41 8367 Общее число отделений милосердия в стационарных учреждениях края 126 на 3 150 мест (за аналогичный период 2012 года - 124 на 3100 мест). Льготными категориями граждан, проживающими в учреждениях, получены бесплатно лекарства по 14 583 рецептам (за аналогичный период 2012 года - по 13 910 рецептам), техническими средствами реабилитации обеспечено 2 399 инвалидов, протезировано 37 человек. Получено 5 738 единиц технических средств реабилитации, 1 292 871 единица средств индивидуального ухода (в 2012 году - 5 490 единиц технических средств реабилитации, 1 114 858 единиц средств индивидуального ухода). [30]. В учреждениях проводятся Новогодние и Рождественские мероприятия, посвященные Дню защитника Отечества, Международному женскому Дню. Ветеранам Великой Отечественной войны вручаются подарки к годовщине Великой Победы. Проводятся специальные спартакиады и фестивали искусств среди пожилых и инвалидов. В рамках долгосрочной краевой целевой программы "Старшее поколение" на 2009-2013 годы (Приложение 3), утвержденной постановлением главы администрации (губернатора) Краснодарского края от 3 июня 2009 года N° 473 "Об утверждении долгосрочной краевой целевой программы "Старшее поколение" на 2009 - 2013 годы", в 2013 году предусмотрено финансирование в сумме 415170,5 тысячи рублей. Выполнены следующие основные мероприятия: 1). внедрен институт "приемной семьи" для граждан пожилого возраста. Организована 121 семья, в которой обслужилось 129 граждан пожилого возраста; 2). ведется строительство отделения временного проживания на 52 места в Краснодарском комплексном центре социального обслуживания населения "Карасунский"; 3). проведен капитальный ремонт в 31 государственном учреждении Краснодарского края (далее - учреждения) со стационарным обслуживанием граждан пожилого возраста и инвалидов; 4). оснащено оборудованием 31 учреждение. Приобретено: 143 единицы технологического, 129 единиц эргономичного оборудования, облегчающего уход, 259 единиц медицинского оборудования, 2 единицы психологического оборудования, 150 единиц компьютерного оборудования, 1064 единицы мебели, 583 единицы оборудования для пищеблоков; 5). оснащено автотранспортом 19 государственных учреждений, приобретено 10 микроавтобусов с подъемниками, 9 микроавтобусов, 3 легковых автомобиля; 6). проведены мероприятия по обеспечению безопасных условий проживания граждан пожилого возраста в домах-интернатах, отделениях временного проживания 27 городов и районов края; 7). в мероприятии по внедрению в практику работы с гражданами пожилого возраста, проживающими в отдаленных населенных сельских пунктах и находящимися в трудной жизненной ситуации, приняли участие 13 государственных бюджетных учреждений. Приобретено 12 микроавтобусов с подъемниками для перевозки людей с ограниченными возможностями здоровья, 1 микроавтобус. Всего действует 74 мобильных бригады, услугами которых в 2013 году воспользовалось 12270 граждан пожилого возраста; 8). проведена краевая встреча представителей старшего поколения Кубани, в которой приняли участие 1000 граждан пожилого возраста - представители всех муниципальных образований края. Мероприятия, посвященные указанной дате, прошли во всех муниципальных образований края. В них приняли участие более 10 тысяч пожилых человек; 9). в государственных учреждениях социального обслуживания в 2013 году организовано 44 учебных компьютерных места, всего функционирует 58 компьютерных классов для граждан пожилого возраста, обучено 3483 человека; в 2013 году создано 9 "школ" по уходу за гражданами пожилого возраста (особенно за лежачими больными), приобретено 59 единиц методических материалов. Всего действует 45 "школ", занятия посетили более 13 тысяч человек; 10). открыто 16 пунктов проката современных средств и предметов ухода за пожилыми людьми на условиях временного пользования. Всего действует 50 пунктов проката, предметами ухода обеспечено более 2,5 тысячи нуждающихся граждан пожилого возраста; 11). действует университет "третьего возраста, в обучающих курсах по программе "Пользователь персонального компьютера" приняли участие 122 пожилых человека; 12). в рамках мероприятий по развитию социального туризма проведено 185 экскурсий по краю и за его пределами, в которых приняли участие 2556 граждан пожилого возраста из всех муниципальных образований края. Были посещены этнографический комплекс "Казачья станица Атамань", святые места и объекты паломничества Краснодарского края, а также культурные и исторические памятники; 13). осуществляется дополнительная денежная выплата стимулирующего характера социальным работникам и специалистам по социальной работе, размер которой для социальных работников составил 1000 рублей, специалистов по социальной работе - 815 рублей. Выплаты получили более 12,5 тысячи человек; 14). в 50 муниципальных образованиях края организованы и проведены конкурсы "На лучший приусадебный участок" среди граждан пожилого возраста; 15). органами службы занятости Краснодарского края оказано содействие в поиске подходящей работы 7441 гражданину пожилого возраста, в том числе - 4529 женщинам, трудоустроены 3479 человек, в том числе - 2143 женщины; 16). организованы и проведены 4 спортивных мероприятий среди ветеранов физической культуры и спорта Кубани, посвященные Дню Победы в Великой Отечественной войне, Международному дню пожилых людей. В соревнованиях приняли участие 306 ветеранов спорта - граждан пожилого возраста; 17). в поликлинике государственного учреждения здравоохранения "Клинический госпиталь для ветеранов войн" в 2013 году пролечено 11488 пациентов пожилого и старческого возраста, организованы выезды врачей-кураторов госпиталя в учреждения здравоохранения 17 муниципальных образований края. |
Социальная сфера Краснодарского края интенсивно совершенствуется путем внедрения современных форм социального обслуживания населения в соответствии с совершенствованием нормативной базой в области социальной защиты населения. Новые формы и новые виды социальных услуг разрабатываются и внедряются в практику работы социальных учреждений края.
Ключевые проблемы социальной защиты населения - это проблемы бедности, смягчения ее негативных последствий, уменьшения социального неравенства и предотвращения социального иждивенчества. Одним из приоритетных направлений социальной политики, проводимой администрацией края, является усиление адресной поддержки малообеспеченных граждан, не имеющих возможности для самостоятельного решения социальных проблем ввиду низкого уровня их доходов.
Замена натуральных скидок на оплату жилищно-коммунальных услуг денежной компенсацией фактических расходов позволила обеспечить адресность предоставления мер социальной поддержки, контролировать обоснованность и правомерность их предоставления, органы социальной защиты населения располагают сведениями о фактических финансовых затратах на каждого получателя.
Один из острых для края вопросов - дома-интернаты для престарелых и инвалидов. По их количеству Кубань своеобразный «лидер» в ЮФО - 41 учреждение, в которых проживают более 8000 человек. Конечно, это не те показатели, которыми надо гордиться. Необходимо брать на вооружение опыт развитых стран, где делается упор на поддержку семейного проживания престарелых и инвалидов. Нужно развивать полустационарные формы работы, а главам муниципалитетов - активнее привлекать частный бизнес в нишу социального обслуживания. Пока же государство остается единственным и неизменным участником процесса. Постепенно очереди в дома-интернаты сокращается, в крае активно реорганизуются старые и строятся новые корпуса. При этом самое пристальное внимание уделяется противопожарной безопасности всех социальных учреждений.[30,1]
Старение населения России, приблизившееся к
критическому рубежу, вовлекает государство в решение вопросов перераспределения
ресурсов в пользу пожилых людей, как особой группы населения, эффективного
обеспечения их социальной защищенности. В нашей стране накоплен определенный
опыт социальной работы с пожилыми людьми, разрабатывается правовая база по
реализации удовлетворения потребностей в социальном, медицинском обслуживании
этой категории населения. В то же время следует отметить, что обязательным
условием реализации основных целей программы «Старшее поколение», а также в
целом решением проблем пожилых граждан является согласованная целенаправленная
деятельность всех институтов общества. Это сложный и длительный процесс,
участниками которого являются и сами граждане, и государство.
.2 Формы и методы социальной работы с пожилыми
людьми и инвалидами в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ»
В систему стационарных учреждений края,
обеспечивающих постоянный уход за гражданами пожилого возраста и инвалидами,
входит ГБУ СО КК «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» (Рисунок
2.1).
Рисунок 2.1 - БУ СО КК «Мостовской ДИПИ»
В соответствии с постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 05 сентября 1997 года № 717 «О регистрации муниципального Дома-интерната для престарелых и инвалидов» на базе ранее существовавшего детского сада «Тополёк», расположенного в посёлке Мостовском по адресу: п. Мостовской, ул.Боженко, 16 было создано Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 30 стационарных мест.
В 1997 году постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 20 октября 1997 года № 854/1 «О внесении изменений в учредительные документы муниципального учреждения «Мостовской дом-интернат» передан от малого предприятия «Забота» на баланс Муниципального дома-интерната для престарелых и инвалидов - дом престарелых в селе Беноково (ул.Красная, 14) на 10 койко-мест.
Постановлением главы администрации Мостовского района Краснодарского края от 25 декабря 1998 года № 1192 «О приёме в муниципальную собственность Мостовского района дома-интерната от ААП «Переправное» был передан на баланс дом престарелых на хуторе Свободный Мир, расположенный в 40 км. от посёлка Мостовского.
Муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» передано в государственную собственность Краснодарского края по распоряжению главы администрации Краснодарского края от 30 декабря 2004 года № 1537-р «Об утверждении перечня муниципальных учреждений социальной защиты населения, принимаемых в государственную собственность Краснодарского края на безвозмездной основе».
В связи с увеличением численности одиноко проживающих граждан и снижением уровня их жизни, а также разрушением во время наводнений жилья, в крае увеличилось количество граждан, желающих получить место в домах-интернатах.
Приказом департамента социальной защиты населения Краснодарского края от 14 марта 2005 года № 218 утверждён Устав учреждения, в связи с чем муниципальное учреждение «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» переименовано в Государственное учреждение социального обслуживания Краснодарского края «Мостовской дом-интернат для престарелых и инвалидов» на 40 мест.
С 1 ноября 2010 года в Мостовском доме-интернате для престарелых и инвалидов за счет ликвидации ГУСОКК «Мостовской социальный приют для несовершеннолетних «Солнышко» увеличилось количество мест на 50. В настоящее время постоянно проживает в ГБУ СО КК «Мостовской ДИПИ» - 90 человек. Общая численность персонала - 65 сотрудников на 72.5 штатных единицы, что свидетельствует об укомплектованности кадрами на 89%.
Виды социальных услуг, предоставляемых учреждением:
прием и размещение граждан в соответствии с профилем Учреждения, активное содействие адаптации их к новой обстановке и коллективу, создание для проживающих благоприятных условий жизни;
предоставление проживающим, в соответствии с утвержденными нормами, благоустроенного жилья с мебелью и инвентарем, обеспечение постельными принадлежностями, предметами личной гигиены, нательным бельем, одеждой, обувью;