Введение
ребенок восприятие слух
Дети рождаются с большими потенциальными возможностями познавать мир во всей его красоте, жить, развиваться и творить в нем. Это касается и тех, кто по каким-то причинам потерял, в той или иной степени, способность видеть, слышать, двигаться.
Организм человека, в частности ее «главнокомандующий» - мозг, вся нервная система готова к преодолению последствий нарушений, к компенсации имеющихся отклонений в психофизическом развитии. Родители, педагоги, окружающие делают чрезвычайно много по созданию оптимальных условий для полноценного развития и образования детей с особыми потребностями. Обучают их «видеть» руками, «слушать» глазами.
Среди детей с особыми потребностями различных категорий есть такие, которые имеют нарушение слуха. По мировой статистике, на 1000 новорожденных приходится от 3 до 6 младенцев, имеющих врожденное снижение слуха. Далее это число начинает увеличиваться из-за влияния факторов различной этиологии. Среди детей с нарушением слуха таких, что полностью его потеряли, тотально глухих, чрезвычайно мало, примерно 5%. Остальные имеют остатки слуха разных уровней.
Проблема развития и использования сохраненной функции слухового восприятия у детей с нарушением слуха была, есть и остается актуальной.
Решение ее зависит от многих факторов: материальных, социальных условий; организации, содержания, методов обучения; научного обоснования проблемы компенсации и тому подобное.
Решающим для семьи и общества может быть такой путь, который обеспечит глухого человека полноценной словесной речью. Альтернативные пути, обеспечивающие проблемы коммуникации - жестовый язык, дактилирование, пиктография и прочее, могут быть использованы, однако не решают проблемы непосредственного устного общения с не подготовленным к этому специально человеком, который хорошо слышит.
Задача развития и использования слуховой функции у детей с нарушением слуха всегда была в поле зрения сурдопедагогов, прорабатывалась в разных планах.
Так, разрабатывались методы и методики изучения состояния слуховой функции; обосновывалась медико- педагогическая классификация по состоянию слуха и речевого развития; изучалось состояние, особенности восприятия на слух всех речевого материала (фонем, слов и т.д.) Много внимания уделялось созданию различных технических средств, увеличивающих возможность ребенка с нарушением слуха воспринимать устное слово и овладевать достаточно развитой устной речью.
Изучались и разрабатывались методики развития и использования остатков слуха в учебно-воспитательном процессе, в частности в работе над устной речью (Рау Ф.Ф., Боскис Р.М., Бельтюков В.И., Власова Т.А., Нейман Л .В., Краевский Р., Кузьмичева А.П., Назарова Л.П., Понгильська А.Ф. и многие другие. Эти вопросы освещены и в зарубежной литера туре (Erber N., Hudgins C., Kelly J., Ling D., Öster, AM., Wedenberg E. и др.).
Несмотря на то, что в последние десятилетия в школах для детей с наруше-нием слуха определены специальные часы для индивидуальной работы, составленные программы, расширились возможности использования высококачественных технических за- ных средств и т.д., существенных положительных сдвигов в повышении эффективности слухового восприятия и повышении качества устной речи ребенка с нарушением слуха почти не произошло.
Этим и обусловлена актуальность рассматриваемой темы.
Цель исследования: разработать программу развития слухового восприятия у детей с нарушениями слуха.
Задачи исследования:
1. Рассмотреть причины нарушения слуха и их классификация
2. Описать особенности психолого-физиологического развития детей с нарушения слуха
3. Указать специальные условия для развития детей с нарушениями слуха
Глава 1. Причины нарушения слуха и их классификация
Слух есть способностью организма воспринимать и дифференцировать звуки с помощью звукового анализатора. Эта способность реализуется через слуховую систему или слуховой анализатор человека, который представляет собой совокупность нервных структур, воспринимающих и дифференцирующих звуковые раздражения и определяющих направление и степень удаленности источника звука, то есть которые проводят сложно- слуховую ориентацию в пространстве.
Обучение и воспитание лиц с нарушениями слуха находится в центре внимания сурдопедагогики. Сурдопедагогика (от лат. Surdus глухой) - педагогическая наука, которая изучает особенности развития, обучения и воспитания лиц с нарушениями слуховой функции. Предметом сурдопедагогики являются процессы развития, обучения и воспитания лиц с нарушениями слуховой функции на разных возрастных периодах их развития [5].
Существуют различные взгляды на причины возникновения нарушений слуха. В настоящее время чаще всего выделяют три группы причин и факторов, которые вызывают патологию слуха или способствуют ее развитию.
К первой группе относятся причины и факторы наследственного характера, что приводят к изменениям в структуре слухового аппарата и развития наследственного снижение слуха Наследственные факторы играют значительную роль в возникновении нарушений слуха у детей. Ha мнению P. Д. Горле, Б. В. Конигсмарка, на долю наследственно обусловленных факторов приходится 30-50% детской глухоты. При этом авторы подчеркивают, что в двух третях случаев наследственно обусловленной тугоухости отмечают наличие синдромальной тугоухости в сочетании с заболеваниями почти всех органов и систем организма (с аномалиями наружного уха, заболеваниями глаз, костно-мышечной системы, с патологией нервной, эндокринной систем и т.п.). Наследственный фактор приобретает значение, если слух отсутствует или снижен у кого из родителей. Возможность рождения глухого ребенка в такой ситуации чрезвычайно высокой. Заболевания слуха могут наследоваться как по доминантным, так и рецессивным признакам. Рецессивные признаки проявляются не в каждом поколении [6].
Вторую группу составляют факторы эндо- или экзогенного воздействия на орган слуха плода (при отсутствии наследственно обусловленного фона), что обусловливает проявление врожденной тугоухости. Среди причин, вызывающих врожденную тугоухость, прежде всего выделяют инфекционные заболевания матери в первой половине беременности. По инфекционным заболеваниям наиболее опасна краснуха, также негативно влияют на развитие слухового анализатора и его функционирование грипп, корь, скарлатина, инфекционный паротит, токсоплазмоз и другие. Одним из факторов, которые приводят к возникновению данной патологии, является интоксикации беременной женщины, особенно опасно употребление медикаментозных препаратов, в частности, антибиотиков. Также к этой групп вредных воздействий относят употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ, отравления химическими препаратами, продуктами питания и тому подобное. К этой группе относятся также травмы матери в период беременности (особенно в первые три месяца), несовместимость крови матери и плода по резус-фактору или группе крови, что вызывает развитие гемолитической болезни новорожденного [6].
Третью группу составляют факторы, которые влияют на орган слуха ребенка в один из периодов его развития и приводят к возникновению приобретенного снижения слуха. Эти причины достаточно разнообразны. Наиболее часто к нарушениям слуховой функции приводят последствия острого воспалительного процесса в среднем ухе (острый средний отит). В некоторых случаях нарушение слуха возникает вследствие повреждения внутреннего уха и ствола слухового нерва, возникает из-за перехода воспалительного процесса из среднего уха. Также к этиологиям стойких нарушений слуха в постнатальний период относятся инфекционные заболевания ребенка, среди которых наибольшую опасность представляют менингит, корь, скарлатина, грипп, эпидемиологический паротит. По данным некоторых авторов, более 50% нарушений слуха у детей возникают в результате использования в процессе лечения отогоксических антибиотиков, к которым относятся стрептомицин, мономицин, неомицин, канамицин и др. Также привести к нарушениям слуха могут травмы, особенно в области ушной раковины в височных частях головы, заболевания полости носа, особенно аденоидные разрастания и тому подобное [6].
Определение причин возникновения нарушений слуховой функции в некоторых случаях является достаточно сложным. Это объясняется, во- первых, возможным излиянием сразу нескольких вредных факторов, во- вторых, одна и та же причина может вызвать наследственную, врожденную или приобретенную тугоухость.
У детей с нарушениями слуха всех групп возможны еще и дополнительные первичные нарушения различных органов и систем. Известны несколько форм наследственного нарушения слуха, которое сочетается с нарушениями зрения, кожи, почек и других органов (синдром Ушера, Альстрёма, Варденбурга, Альпорта, Пендрела и др.). При врожденной глухоте или тугоухости, возникшей вследствие заболевания матери в первые два месяца беременности краснухи, как правило, наблюдается нарушение зрения (катаракта) и врожденная кардиопатия (триада Грига). При этом заболевании у родившегося ребенка может наблюдаться также микроцефалия и общая мозговая недостаточность.
В то же время сложные, комплексные нарушения, включающие нарушения слуха и других систем, могут возникать под влиянием различных причин и в разное время. Следовательно, при комплексных нарушениях у детей кроме недостатков слуховой функции могут проявляться еще и следующие:
• нарушение деятельности вестибулярного аппарата;
• различные варианты нарушения зрения;
• минимальная мозговая дисфункция, которая приводит к возникновению задержки психического развития;
• диффузное повреждение мозга, которое приводит к олигофрении;
• нарушение мозговых систем, что приводит к возникновению детского церебрального паралича или других изменений в регуляции деятельности двигательной сферы;
• локальные нарушения слухоречевой системы мозга (корковых и подкорковых образований)
• заболевания центральной нервной системы и всего организма, которые приводят к психическим заболеваниям (шизофрения, маниакально- депрессивный психоз и т.д.);
• тяжелые заболевания внутренних органов сердца, легких, почек, печени, которые приводят к общему ослаблению организма;
• возможность глубокого социально-педагогической запущенности [10]
Классификация нарушений слуховой функции
Необходимость дифференциации лиц с нарушениями слуховой функции обусловливается практикой построения учебно-воспитательного и коррекционно-развивающего процессов с ними. Проведение четкой диагностики и определения групп детей с подобными состояниями позволит эффективнее организовать работу с ними, определит тех из них, которые нуждаются в специально организованном обучении, и тех, которые могут учиться в общеобразовательных школах при создании там необходимых условий. B основе некоторых классификаций лежит как способность детей с нарушениями слуха воспринимать разговорную речь на разном расстоянии, так и критерии громкости в децибелах.
В коррекционной педагогике выделяют такие группы детей в соответствии со степенью нарушения слуховой функции и времени возникновения отклонения: глухие, с пониженным слухом (слабослышащие) и позднооглохшие.
Глухие дети - это дети с полным отсутствием слуха или его значительным снижением, при котором восприятие, распознавание и самостоятельное овладение устной речью (спонтанное формирование речи) невозможно.
Полное отсутствие слуха наблюдается редко. Остаточный слух у ребенка позволяет ему воспринимать отдельные интенсивные звуки, фонемы, которые произносятся очень громко у ушной раковины. При глухоте самостоятельное восприятие разговорной речи невозможно. Дети могут воспринимать разговорную речь с помощью слухового анализатора только при слухопротезировании.
Л. В. Нейман отмечает, что возможности глухих детей для различения окружающих звуков, зависят преимущественно от диапазона частот, которые воспринимаются. В зависимости от объема частот, воспринимаемых по состоянию слуха, выделяют четыре группы глухих. Между группой глухоты и возможностью воспринимать звуки существует тесная взаимозависимость. Дети с минимальными остатками слуха (первая и вторая группы) способны воспринимать только очень громкие звуки на небольшом расстоянии от ушной раковины (гудок парохода, громкий крик, удары в барабан). Глухие дети из третьей и четвертой группы способны воспринимать и различать значительно большее количество звуков на небольшом расстоянии, которые являются более разнообразными по своим звуковым характеристикам (звук музыкальных инструментов, игрушек, голоса животных, звук телефона и т.п.). Глухие дети этих групп способны даже различить речевые звуки - несколько хорошо знакомых слов, фраз [11].
Различают врожденную и приобретенную глухоту. Врожденная глухота обусловливается различными неблагоприятными воздействиями на слуховой анализатор в период внутриутробного развития. Приобретенная глухота может возникнуть в любом возрасте. Наблюдается также профессиональная глухота, которая возникает в результате длительного воздействия на органы слуха шумовых раздражителей, вибрации во время профессиональной деятельности.
По аудиометрическим исследованиям глухота это не только потеря слуха более 80 дБ, но и его нарушение или потеря на разных частотах. Особенно неблагоприятным является потеря или снижение слуха в коридоре частот, к которым относится разговорная речь.